Прошу помочь разобраться с анализом — вопрос №2520766

Question

Прошу помочь разобраться с анализом — вопрос №2520766

Анастасия, Санкт-Петербург

261 просмотр

11 октября 2024

Добрый день . Болеет ребенок 1,5 года , с понедельника скачет температура , как и сам ребенок . То вялый и капризный то нормальный . Температура выше 38.6 не поднималась . Даже несколько дней она была в пределах 37.6-37,4 . Сегодня 5 день , опять скачек до 38.3
Больше никаких симптомов . Мочу сдадим только завтра . Отит исключен врачом . Кровь сегодня сдали , результат прикрепила .
Какие мои действия ?
В мае ребенок болел отитом , там был результат крови с Соэ -48 аж

Возраст: 36

Вопрос закрыт

действие

результат крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Анастасия, 12 октября 2024

Клиент

Во вторник ее смотрел педиатр , заглядывала в рот , думаю если бы были высыпания то она бы сказала , сказала только красное горло .
Розеолой уже болели . Она бывает повторно ?
Вот единственное что не сдали это мочу . Сейчас буду собирать и понесу в лабораторию ..
У детей мочеполовая инфекция может бессимптомно протекать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 12 октября 2024

Клиент

Ну и да , вчера в больнице лор смотрела тоже горло . Невозможно я думаю было бы не заметить какой нибудь стоматит ?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 12 октября 2024

Педиатр

Розеола может быть повторно, так как ее вызывают несколько вирусов.

Учитывая, что отит исключили, бактериальной инфекции по крови нет, нужно исключить инфекцию мочевыделительной системы (у деток чаще она протекает только с температурой).

Если же там все чисто, то тогда вероятно это течение вирусной инфекции. При ней может быть только температура до 10 дней и с волнообразным течением, как у вас.

Пожаловаться

Анастасия, 12 октября 2024

Клиент

Да вот пытаюсь мочу собрать , утреннюю мочу в не собрала потому что скорее всего в памперс написала . Вот второй час пытаюсь собрать в банку , ничего что это будет как минимум 3 порция ? По другому ну никак

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 12 октября 2024

Педиатр

По хорошему утреннюю собирают.
Но попробуйте так. Если есть инфекция - она покажет.

Обязательно хорошо подмываем, собираем сразу в баночку (чтобы не было дефекта сбора анализа). Девочку подмываем спереди назад.

Пожаловаться

Анастасия, 12 октября 2024

Клиент

Понятно что лучше утренняя , но я плохо представляю как это сделать с таким маленьким ребенком , она часто начинает писать когда я ее мою или после сна как проснется .

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 12 октября 2024

Педиатр

Сдайте как получится, с малышами действительно сложно.

Пожаловаться

Анастасия, 12 октября 2024

Клиент

Получилось собрать всего 10 мл, Еле и это поймала ( просто мочеприемники она не признает ну совсем )
Этого хватит?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 12 октября 2024

Педиатр

А вам и нужно собирать в стерильный контейнер сразу. Мочеприемник даже для малышей не рекомендуют использовать. Может быть дефект сбора.

10 мл мало, но Сдавайте то, что смогли собрать.

Пожаловаться

Анастасия, 12 октября 2024

Клиент

Посмотрите пожалуйста анализ мочи

Пожаловаться

Анастасия, 12 октября 2024

Клиент

Сразу скажу, что впервые за 1,5 года в анализе мочи что то не так . До этого много раз сдана моча , в том числе и в конце августа , белка не было

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 12 октября 2024

Педиатр

Посмотрела анализ.

Учитывая, что все остальные показатели в норме. Белок в этом случае это дефект сбора мочи.
Воспалительных изменений нет по ОАМ нет.

Пересдать можно, но соблюсти все условия сбора.

У вас вероятно это вирусная инфекция. Температура может быть такая и только температура.

Пожаловаться

Анастасия, 12 октября 2024

Клиент

Дефект сбора может дать такое больше повышение ?
Не нужно записываться на узи почек ?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 12 октября 2024

Педиатр

Да, такое возможно, другие показатели норма (лейкоциты, бактерии, эритроцитф). У детей протеинурия часто бывает преходящей и является последствием лихорадки, недостатка жидкости.

На данный момент лучше пересдать ОАМ с соблюдением всех правил.

Пожаловаться

Анастасия, 12 октября 2024

Клиент

Анализ мочи сдать завтра новый или через какое то время ?
Сегодня ребенок прям здоровее всех здоровых . Правда в туалет по большому сходила аж 3 раза подряд , 2 раза оформлено и третий раз немного каша уже , густая такая . Аппетит есть, компоты пьет , только бутылки менять успеваю . Температуру пока не мерила но кожа прохладная даже в складках тела .
Но вчера тоже так было , первая половина дня бодрый здоровый ребенок а к вечеру резко никакой .
Я теперь переживаю из за этого белка , ведь мы и ранее сдавали анализ мочи и я не думаю что я там все идеально тоже делала , но тем не менее белка никакого не было , сдавали в связи с розеолой , тоже была высокая температура. При отите тоже моча была отличная .
Мне кажется тут дело не в дефекте сбора все таки . Последнее время я так ей и собираю мочу , просто подмываю , оставляю голой и просто хожу с ней по квартире с баночкой и пытаюсь словить .

Пожаловаться

Анастасия, 12 октября 2024

Клиент

У ребенка стул жидкий начался . Сначала сходила 4 раза нормально а пятый раз жидко , но не вода .
Это связано как то?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 12 октября 2024

Педиатр

Сдать новый анализ лучше завтра со всеми условиями. Чаще всего при повторном сборе анализа - все в норме.

То что вы всегда сдавали как вы описали, ОАМ был в норме это ничего не значит. Сейчас белок мог появится просто на температуру ребёнка.

На счёт стула. При вирусной инфекции возможно разжижение стула и его учащение.

Поэтому на данный момент:
Исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи
Обильное питье 40 мг на кг
Бак сет 1 саше 10 дней

При сильно жидком и учащенном стуле - адеарин регидро комплекс.

Посмотрим в динамике как самочувствие ребёнка будет и какая температура будет сегодня и завтра.

Пожаловаться

Анастасия, 12 октября 2024

Клиент

Последний раз нурофкн был вчера в 19.00 темпа была где то 38.3 . Спала через час до 36.8
Сейчас 16:30 температура 36.9 , вчера в это время была 37.5

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 12 октября 2024

Педиатр

Давайте понаблюдаем. Волнообразное течение характерно для вируса.

Учитывая состояние ребёнка (активная, аппетит хороший, температуры пока нет и интервалы между подъемами температуры увеличились) - положительная динамика есть.
Инфекция мочевыделительной системы протекает с постоянной температурой(без увеличения интервалов , с постоянными подъемами до высоких значений). Интоксикационный синдром преобладает у детей.

Пожаловаться

Анастасия, 13 октября 2024

Клиент

Добрый день ! Вчера у ребенка абсолютно точно не было температуры, и засыпала она с 36.6 спала отлично .
Сейчас 11 утра у нее опять 38 почти . Сегодня 7 день болезни .

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 13 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте.

Нужно пересдать ОАМ. И если температура будет сегодня и завтра так же подниматься до высоких значений, то нужно будет повторно сдать ОАК и срб. Возможно первый раз кровь ещё не успела среагировать.

Так же посмотрите ещё раз ротовую полость.

Пожаловаться

Анастасия, 13 октября 2024

Клиент

Во рту все нормально небо чистое

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2024

Клиент

Доброе утро ! Помогите пожалуйста.
В пятницу вечером заболел папа ребенка , боли в горле и 38 . В субботу ребенок был как будто бы здоров и была тенденция к выздоровлению . Но с субботы резко стул участился , стал кашей и по много раз выглядит как что то неперевариемое
В воскресение опять подъем температуры но уже плохо сбиваемая , к ночи дошла аж до 39.4, сбила парацетамолом и обтиранием , но тоже ненадолго сейчас 7 утра и опять горячая , я пытаюсь ей ножки щас согреть .
Но меня очень беспокоит стул . Даже ночью во сне был у нее - просто куча слизи каши и неперевариваемая еда . Что предпринять срочно ?
Стула много , раз 10 точно был но не водой .

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2024

Клиент

Можно ли дать нурофен и через какое время можно анализ крови сдать после него? Пока тока пьет воду . Очень прошу помогите мне , я всю ночь не спала тряслась около ребенка

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 14 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте!

В данном случае наиболее вероятно либо орви с кишечным синдромом, либо реализация кишечной инфекции.

На данный момент:
Обильное питье 40 мг на кг
Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
Адиарин регидро комплекс для восстановления водно - электролитного баланса
Любой энтеросорбент (полисорб/энтеросгель /смекта)
Ограничьте в питание свежие овощи и фрукты, молочную продукцию
Креон 10.000 по 1 капсуле в 3 основных приема пищи

Учитывая состояние ребёнка в подобных случаях рекомендуют сдать копрограмму (посмотреть нет ли Воспаления) и ОАК в динамике обязательно +срб. Очно осмотр врача тоже нужен.

Можете дать нурофен (если интервал между последним приёмом его не менее 6-8 часов) и сдать спокойно анализ крови. Кровь лучше сегодня сдать.

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2024

Клиент

Через сколько после смеси можно в нашем случае сдать хотя бы кровь? Мочу опять пропустила , кал не собрать, нечего собирать , весь кишечник видимо очистила

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 14 октября 2024

Педиатр

Сдавайте хоть сейчас, питание не влияет, если есть бактериальная инфекция смесь никак на это не повлияет

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2024

Клиент

У ребенка сегодня вот такой стул . Примерно тоже самое у нас было после курса антибиотиков , тоже как слизь . Посмотрите пожалуйста стоит ли бить тревогу ?
Я подключила бак сет , и регидрон по тихонько даю . Вот такой стул тока сегодня , вчера каша была

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 14 октября 2024

Педиатр

На данный момент ориентируемся на самочувствию ребёнка.
На животик не жалуется? Какая сейчас температура? Аппетит есть?
Сколько сегодня был уже стул?

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2024

Клиент

Ребенок активный . Писает , нет , не плачет , не болит значит я думаю ничего . С 9 утра дала нурофен и удалось сбить температуру до 37 , мерила где то час назад .
Стул сегодня вот такой вот слизью , по чуть чуть выходит , я даже не знаю сколько это раз … раза 4 точно

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 14 октября 2024

Педиатр

Стул посмотрела. Да, такой стул конечно не норма. Но Цвет стула допустимый, так как ферментативные системы ещё развиваются.

Выше рекомендации вам написала, обязательно добавить энтеросорбент (энтеросгель, например) +энтерол в саше.

Если стул будут учащаться на фоне терапии, будет постоянно водянистым и со слизью, будет меняться самочувствие ребёнка, температура будут высокой, то нужно вызывать скорую, возможно направят в инфекционное отделение.

Пока что рекомендации те же. Стул может быть таким на фоне как вирусной инфекции, так и кишечной инфекции.

Нужно сегодня сдать анализ крови, если получится копрограмму. Очный осмотр врача так же не помешает.

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2024

Клиент

Я загрузила еще фото , тоже есть кровь , это много ? Стоит бить тревогу и собираться в больницу ?
Поведение ребенка нормальное

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 14 октября 2024

Педиатр

Крови в кале немного.
Иногда она может появляться при частом жидком стуле(травмирование слизистой), но и признаком кишечной инфекции она может быть.

Я бы понаблюдала конечно ещё сегодня, но все же Дистанционно такое лучше не лечить, по крайней мере вам сегодня ещё могут успеть сделать диагностику.

Поэтому учитывая, что анализы вы ещё не сдавали повторно, возраст ребёнка, такой стул, температуру высокую периодически, скорую я бы рекомендовала вызвать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен гемоглобин,эритроциты,гематокрит

5 ответов

4 декабря 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Кальцитонин анализ 0,5

1 ответ

20 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать?

1 ответ

3 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Помощь в разборке исследования

5 ответов

5 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Батина Ирина Михайловна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T04:10:32+03:00

Здравствуйте.
Посмотрите ротовую полость и кожные покровы на наличие высыпаний.

По результатам анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма чуть повышены).
Гематокрит выше - давайте больше водички 40 мг на кг
Тромбоциты в норме до 500
Эозинофилы в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)

Данных за бактериальную инфекцию нет

Соэ незначительно повышено. Практически норма. Соэ не специфический маркер, который может быть повышаться как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию. На данный момент возможно вирусное течение заболевания, кровь могла не среагировать.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви
Розеоле
Инфекции мочевыделительной системы
Отите (вам исключили)

Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК в динамике и ОАМ для исключения бактериальной инфекции +срб.

При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней.

На данный момент лечение Симптоматическое.
Нос Орошайте аквмарис/аквалор до 4 раз в день
Проветривайте помещение
Никаких противовирусных не рекомендую, нет доказанной эффективности
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день
Больше пейте жидкости 40 мг на кг