Что вас беспокоит?
Сильная тревога. Ипохондрия
Сильное тревожное расстройство. Ипохондрия. Целый день сильнейшая тревога, немного легче к вечеру. Ничего не хочется, настроения нет. От этого рассеянное внимание и отсутствие концентрации. возможно такое состояние из-за климакса. Анализы в норме. Магний и В тоже в норме. Прописывали стрезам, сулипирид, флувоксамин, пантогам. Значительных улучшений не наступило. Помогал препарат Фезам, но его назначали только на месяц. Пожалуйста подскажите, что делать. У нас в городе нет психотерапевтов и психиатров.
Принятый ответ
Здравствуйте Галина. Вам стоит попробовать сочетать медикаменты с немедикаментозными методами. Раз тревога снижается к вечеру, возможно, утро для Вас самое сложное время. Попробуйте начинать день с простых ритуалов: теплый напиток, медленные вдохи, легкая растяжка. Это не избавит от тревоги полностью, но может немного сгладить пик.
Фезам Вам помог, значит, есть смысл обсудить с врачом его повторный прием, даже если курс короткий. Иногда препараты нужно подбирать методом проб, к сожалению.
Климакс действительно может усиливать тревожность из-за гормональных колебаний. Если анализы в норме, возможно, дело в чувствительности нервной системы. Попробуйте техники заземления: например, считать предметы вокруг или сосредотачиваться на тактильных ощущениях. Это помогает отвлечься от навязчивых мыслей.
Рассеянное внимание часто следствие усталости от постоянной тревоги. Не ругайте себя за это. Разбивайте задачи на микрошаги. Даже если сделаете минимум, это уже победа.
Если специалистов в городе нет, поищите онлайн-консультации. Иногда хватает даже пары сеансов, чтобы понять направление работы.
И помните, это состояние не навсегда. Оно сейчас кажется бесконечным, но тело и психика ищут баланс. Маленькие шаги важнее глобальных решений. Вы уже молодец, что ищете выход. 😊
Попробуйте вести короткий дневник тревоги. Не подробный, просто отмечайте, в какое время стало чуть легче и что, возможно, на это повлияло. Так Вы найдете свои маленькие якоря спокойствия.
Держитесь. Иногда улучшения приходят не сразу, но они возможны. 😌
Принятый ответ
Здравствуйте В крайнем случае можно обратится к врачу-неврологу с этим. Давайте пройдём онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов, без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно добавлять психотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете состояние похожее на тревожно-депрессивное расстройство. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на приём к психотерапевту/психиатру, можно и к неврологу, он поставит точный диагноз и назначит терапию. Обычно медикаментозная терапия включает :антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например). Вам назначали флувоксамин, но, возможно, было не достаточно дозы или принимали короткий срок, поэтому не было улучшения.
Принятый ответ
Здравствуйте, из всего, что вам выписывали только флувоксамин подходящий препарат, но надо понимать в какой максимально дозе его принимали и какой срок приема общий? Принимаете ли что-то сейчас? Что сейчас на руках есть?
Был выписан 1.флувоксамин 50мг 1 таб вечером 2. Сульпирид 200мг 1\2 таблетки утром и 1 таб днём 3. Пантогам 250мг по 2 таблетки 3 раза в день. Примерно месяца 4 пропила, полностью тревога не прошла, от лечения в итоге отказалась. Сейчас принимаю афобазол 3 раза в день.
Сейчас гинеколог выписала стрезам, пока не начинала принимать, не знаю есть ли смысл.
Флуваксамин работает минимум в дозах от 100 мг в сутки, порой и выше-это надо индивидуально подбирать. Стрезам вы начать можете, эффект у него к 10-14 дню, но это опять же препарат временный, не лечение причины, для снятия тревоги, в основном в комплексе с антидепрессантом используется, надо ад подбирать и дозу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина.
Скорее всего нужен антидепрессант с активирующим эффектом, например, эсциталопрам, сертралин или флуоксетин.
Нейролептик в таком случае не требуется, только транквилизатор для прикрытия и курирования тревоги
Добрый вечер, Галина!
Как давно у Вас это состояние?
Тревожное расстройство ранее ставил психиатр? Была ли психотерапия?
В Вашей жизни есть ещё какие-то стрессы, переживания? Если есть много стрессов Вы часто можете переживать и это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музы-ку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Выполняйте дыхательные техники, релаксации. Медитируйте.
Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру. Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. Можно исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты и т.д.
Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом.
Здравствуйте!
Препараты при тревоге к сожалению не всегда удается быстро подобрать. И у Вас в целом было назначено неплохое лечение, но думаю, что проблема именно в дозировках, то есть низкая дозировка флувоскамина (надо было повышать до 100мг). Стрезам, назначенный препарат неплохой, тревогу снижает. Но трудно сказать как будет на Вас работать, пока не начнете его принимать.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 55 ответов