Что вас беспокоит?
Синдром отмены или рецидив?
Здравствуйте! В общем и целом,начала принимать Золофт с конца 2023- начала 2024 года,так как был тяжелый психологический период и я не справлялась со своими тревожными мыслями и состоянием. Принимала я его год (50мг),поставили мне начало тревожного расстройства. Сошла с него легко с прикрытием атаракса,но через два месяца случился сильный рецидив,была психогенная тошнота и до рвоты,плохой сон,сильнейшая тревога. Решили вернуться летом 2025 года на антидепрессанты. Пробовала сначала эсцитолопрам,но он вообще мне не подошел,и мы вернулись к Золофту и в ноябре дошли до 100 мг. Пила до 2 сентября этого года,одновременно велась работа с психотерапевтом. Уже вроде бы всё прошло,мыслю я позитивно,легко справляюсь с тревогой,которая возникала на золофте. Вот и решили отменить. Уже как 20 дней не пью золофт, и мне ужасно плохо именно физически. В первый день, как не было препарата, на меня напала огромная тревога,тремор,тошнота до рвоты,очень плохо спала. Прикрывалась я тоже атараксом при отмене Золофта по 0,5 таблетки днем и на ночь. Поняла,что не хватает, увеличила до 0,5 утром и по 1т днем и на ночь. Пила,стало полегче. Потом атаракс закончился и рецепт на него,и сейчас снова сильнейшая тошнота,как будто токсикоз,самой рвоты нет,но рефлекс рвотный сильный очень. Сейчас с психотерапевтом вернули сессии,сходила сейчас к неврологу, дали рецепт атаракса на год и пантогам Актив 300 мг. В плане головы,я чувствую, что я по другому мыслю,но мне тяжело радоваться и видеть смысл жизни,когда физически вот так плохо. В связи с этим вопрос. Это какой то затяжной синдром отмены (адаптация организма)? Или же рецидив и снова нужно садиться на антидепрессанты? Хотя судя по себе,не вижу смысла от них,только если убрать тошноту и тремор от тревоги( и я как будто уже готова любым способом это убрать,дыханием и расслаблением ничего не уходит). И пульс в спокойном состоянии был 90-110,ночью также.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. То, что вы описываете, с вероятнее всего синдром отмены. В подобной ситуации необходима выжидательная тактика в течение еще 2 недель, а суммарно до 1,5 месяцев, так как синдром отмены и перестройка рецепторов могут протекать волнообразно и занимать значительное время. Если если по истечении этого срока, несмотря на всю симптоматическую поддержку, ваше состояние будет оставаться прежним и не пойдет на спад, это будет указывать на рецидив расстройства, и тогда необходимо будет рассмотреть возобновление курса антидепрессантов, но в этот раз в долгосрочной перспективе их нужно будет принимать минимум 12 месяцев со дня полной стабилизации состояния, а лучше и дольше, чтобы надежно закрепить биохимические процессы в головном мозге и избежать повторения такой ситуации при будущей отмене.
Поняла,спасибо
Здравствуйте! По описанию ваша картина похожа скорее на синдром отмены. Вы прекратили Золофт 20 дней назад, после ~10 месяцев на 100 мг. Сейчас: сильная тошнота с рвотным рефлексом, тремор, тахикардия (90–110 в покое), плохой сон. При этом психологически вы чувствуете, что мыслите иначе, справляетесь с тревогой, но физическое состояние мешает радоваться.
Ваши симптомы — тошнота, тремор, тахикардия, бессонница — это классические телесные проявления именно синдрома отмены сертралина. То, что они начались в первый же день без препарата, тоже указывает на отмену: рецидив развивается постепенно. При длительном приёме (более 6–12 месяцев) синдром отмены может затягиваться на недели и даже месяцы, особенно если отмена была слишком быстрой. Британские рекомендации (NICE) прямо признают, что синдром отмены иногда длится месяцами, не ограничиваясь двумя неделями.
Поняла,спасибо
Будьте здоровы
Здравствуйте!
По описанию, более вероятно, что сейчас чувствуете симптомы "синдрома отмены", поскольку резкое ухудшение практически сразу после отмены Сертралина, выраженные физические симптомы, могут ему соответствовать. После длительного приема 100 мг он иногда бывает достаточно выраженным и может сохраняться несколько недель. Также важна скорость, с которой снижали Сертралин. Обычно снижают на 25 мг каждые 2-3 недели . Иногда при выраженном синдроме отмены временно возвращаются к небольшой дозе сертралина и затем снижают ее значительно медленнее. Или же, если состояние позволяет, то возможно просто данный период 'переждать'. Атаракс или другие анксиолитики могут сейчас уменьшать тревогу.
Я сходила постепенно,по 25 мг в неделю. Видимо,для меня это было слишком быстро
Здравствуйте. Понимаю, как вы измучены. Это похоже на затяжной синдром отмены, а не на рецидив в чистом виде и это может длиться ещё несколько недель.
Но настораживает пульс 90–110 в покое и ночью, это уже нагрузка на сердце. Стоит сдать глрмоны щитовидной железы, гемоглобин, ферритин и сделать ЭКГ, чтобы исключить другие причины. Если это тревога и отмена, то атаракс вы зря убрали, он как раз снимает такие симптомы.
Обсудите с врачом возврат атаракса. Можно добавить пантогам, раз назначили. Если через 2–3 недели не полегчает, тогда обсудите возврат к золофту на время.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад9 ответов
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 20:2122 ответа
- Вчера в 15:2227 ответов
- Вчера в 14:1325 ответов
- Вчера в 12:5712 ответов
- Вчера в 10:3110 ответов
- Вчера в 10:0531 ответ