Что вас беспокоит?
У кошки гастрит, панкреатит, почечная недостаточность, не ест
Кошка 16 лет, перенесла много операций из-за онкологии, последнюю год назад. Был курс химиотерапии, после него тогда вырос креатинин в крови. Недавно начала часто блевать, три дня подряд. Повезли в клинику, там прописали в числе прочих дюспаталин, а у нее оказалась непереносимость - пошли слюни изо рта, старалась всячески выплюнуть, потом тем вечером начала жалобно мяукать, мало ела, но ела. На следующий день экстренно отвезли в клинику и оставили на стационаре на двое суток. Лечение: маропиталь, габапентин, омепразол, антепсин, и ещё пара лекарств, забыла, вроде витамин б12. На дом назначили продолжать маропиталь, омепразол, антиспин и квамател. Последние два пока не удалось купить. Кошка после стационара вернулась сама не своя, гораздо хуже чем была. Вообще не ест, кормим насильно, сначала даже на лапах плохо стояла, ко мне, своей хозяйке, не подходит (я давала ей все таблетки, может боится теперь меня). В свою лежанку написала и улеглась спать прямо на мокром, хотя по природе очень чистоплотна, никогда мимо лотка не ходила, к вечеру второго дня начала опять жалобно подавать голос, хотя не так жалобно, как тогда, и реже. Подходит к миске с водой подолгу над ней сидит, делает несколько попыток пить и останавливается. Чуть-чуть попила. В клинике делали узи, брали анализы. Сказали у неё гастрит, почечная недостаточность и начинается панкреатит. Что делать? Что можно добавить к назначенному, и можно ли заменить антепсин чем-нибудь? Мы его не нашли в аптеках.
Здравствуйте!
прикрепите, пожалуйста, результаты всех проведенных исследований.
Какая опухоль была? Метастазы были выявлены или нет?
В подобных случаях речи о полном выздоровлении может и не быть, но попытаться улучшить состояние однозначно нужно.
Если не получается найти два последних препарата - узнайте в аптеках за аналоги:
Антепсин - вентер, сукральфат.
Квамател - фамотидин.
Или заменить другим препаратом, например фосфалюгель или алмагель зелёный.
Плохое состояние питомца может быть на фоне болевого синдрома, при почечной недостаточности или по иным причинам.
Важно не допускать голодания, лучше кормить паштетами разбавленными водой.
После изучения данных анализов можно будет подкорректировать терапию.
Алексей, добрый день! Опухоль была тяжёлая - аденокарцинома молочной железы, было три сеанса химиотерапии. На момент окончания метастаз не было. И ни разу ещё их не было. Я всегда старалась чтобы она оперировалась как можно быстрее - последняя была наверное всего 2-3 мм в диаметре, когда ее удалили. В той клинике, где мы были не связывают её текущее состояние с опухолью. Сказали, "прогрессирует почечная недостаточность и панкреатит". Но почему-то не назначили обезболивающее, хотя там ей кололи. Этой ночью она плохо спала, все время подходила к мискам, мяукала жалобно и сидела над ними, прямо над водой, но пару раз всё же немного попила. Я ей насильно влила шприц, пыталась дать паштет, но она его весь выплюнула. Вчера ей по одной штучке засовывала сухой корм, не знаю, а ей можно сейчас сухой? Анализы сейчас найду и пришлю.
Алексей, ещё уточните, пожалуйста, Альмагель это замена какому препарату? Антепсину или квамателу?
Алексей, можно ли разово дать ей жёлтый альмагель? Просто он у меня сейчас под рукой. А так придётся вечера ждать, когда муж купит, потому что я сама сейчас болею и не могу выйти из дома.
Алмагель нельзя назвать полной заменой препаратов антепсин и квамател, но он также оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка, чем даёт возможность ей восстановиться.
Да, желтый алмагель применить можно, он оказывает воздействие как и зелёный, но дополнительно и оказывает обезболивающий эффект за счет содержания в своём составе бензокаина.
По результатам прикреплённых результатов исследований можно сказать следующее:
В ОАК критических изменений нет, оценка лейкоформулы проводится по абсолютным показателям - немного снижены лимфоциты. В биохимическом анализе крови отмечается повышение креатинина и мочевины, незначительно увеличен показатель АЛТ. Гормон Т4 в пределах нормы.
панкреатическая липаза в пределах нормы. По УЗИ признаки воспалительных изменений в ЖКТ, диффузные изменения почек, мультикистоз левой почки, повышение эхогенности печени, что может наблюдаться при липидозе (возникает на фоне длительного голодания).
В анализе мочи повышенное содержание эритроцитов.
В подобных случаях может быть показано увеличение потребления жидкости (норма в среднем 40-50 мл/кг веса в сутки), возможны внутривенные или подкожные введения изотонических растворов, важно соблюдение диеты ренал с пониженным содержанием белка и фосфора (чтоб снизить нагрузку на почки), можно применить пасту нефроланвет для поддержания состояния почек. Для лечения ЖКТ стоит продолжить назначенную терапию, возможно применение алмагеля/фосфалюгеля, как было уже сказано выше.
Учитывая солидный возраст кошки нужно понимать, что возможны и возрастные изменения, которые тяжело поддаются коррекции и порой приходится применять поддерживающую терапию. А учитывая, что кошка получила три сеанса химиотерапии - это тоже могло повлиять на ухудшение её общего состояния.
Алексей, а обезболивание требуется? Дома есть анальгин в ампулах. Какая дозировка альмагеля? У Аси вес 3,5 кг. Это примерно 3,5 мл альмагеля, верно? Если купим фамотидин, то альмагель перестать давать? Или давать пока не появится антепсин? Диета ренал, это что такое? Не нашла информации в интернете, дайте наводку, плиз. Есть ли что-нибудь для повышения аппетита у кошек? Типа как панкреатин, я его пью и аппетит с него будь здоров. Подскажите ещё также, пожалуйста, как вам кажется, сильно ли всё у ней плохо с почками по этим анализам?
Принятый ответ
Прошу прощения за задержку с ответом.
Дозировка алмагеля может составлять 0,5-*1 мл/кг веса 2 раза в день.
Анальгин обычно применяется в дозк 20 мг/кг веса тоже 2 раза в день.
Фамотидин лучше совмещать с алмагелем. А так как желтый алмагель с местным обезболивающим эффектом, то необходимости обезболивания в области желудка нет.
Диета ренал это корма с пониженным содержанием белка и фосфора для уменьшения нагрузки на почки, но эти корма животные не всегда едят охотно, возможно применение влажного корма линейки ренал.
Для стимуляции аппетита можно использовать миртацен 1,88 мг (миртазапин) 1 раз в в 48 часов.
Нет, нельзя сказать, что с почками всё плохо, - почечные показатели повышены умеренно, но учитывая наличие хронических изменений (диффузные изменения почек, мультикистоз левой почки) их необходимо беречь и контролировать их состояние.
Алексей, спасибо за пояснения! Вы очень помогли. Ваш совет разбавить паштет водой значительно упростил кормежку, а альмагель значительно улучшил самочувствие. Она теперь почти не жалуется, но всё еще сидит периодически над миской с водой, только молча. Странная. Зато ходит теперь пободрее. В общем, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату биохимии крови выражено повышена мочевина и креатинин, что является следствием ХБП на фоне поликистоза. Такие повышения показателей приводят к выраженной уремии, из за чего у питомца наступает интоксикация. По узи есть признаки энтеропатии (гастрит/дуоденит/еюнит), хронического панкреатита, изменения печени по типу липидоза ( следствие длительного голодания), мультикистоз почки, по общему анализу мочи гипостенурия (почки плохо концентрируют мочу).
По результатам анализов и обследований у питомца сочетание ХПН, панкреатита и гастроэнтерита. Все три процесса дают рвоту, анорексию и слабость.
Отсутствие аппетита и отказ от воды приводят к обезвоживанию и усугублению почечной недостаточности.
На данный момент питомцу необходимы внутривенные или подкожные инфузии для снижения показателей мочевины, коррекции дегидратации. Можно дома подкожно делать инфузии раствором Стерофундина или Рингера Лактата.
Для снижения мочевины можно применить Лактулозу 0,5мл/ кг 2-3 раза в день.
Антепсин доступен для заказа на озоне, или можно заменить на сукральфат. Можно попробовать заменить на Альмагель, но принцип действия у препаратов различается, Антепсин эффективнее и более предпочтительный при уремическом гастрите.
В качестве замены Квамателу - Фамотидин, Лосек.
Маропитант рекомендовано продолжать.
Габапентин как обезболивающее можно при ХПН, но пока лучше отменить, тем более если наблюдается выраженная вялость.
Для стимуляции аппетита можно рассмотреть препарат Миртацен.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20216 ответов