Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с ОАК и ОАМ
Доброго времени суток, ребенок 5 лет, девочка. Жалоб на что либо не предъявляла. Накануне ребенок сдал клинический анализ крови, некоторые показатели повышены ( тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты понижены). Так же есть отклонения в анализе мочи (повышены лейкоциты и присутствует эпителий переходной). Кровь сдавали натощак, но перед сдачей ребенка укачало в авто, могло ли это повлиять? На момент сдачи наблюдался насморк, температуры не было, общее состояние без жалоб. Так же вопрос по оам - собрали не среднюю порцию мочи, ребенок помочился прямо в баночку утром, это критично? Так же в этот день пройдены УЗИ органов брюшной полости и почек, надпочечников и забрюшинного пространства. Выявлены Диффузные(реактивные) изменения поджелудочной железы - ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: топография не изменена, размеры не увеличены 13 х 10х 14мм ,контуры органа ровные, четкие, сохранены. Паренхима повышенной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен. В окружающих тканях без патологических образований. Прошу помочь разобраться с дальнейшим действиям
Здравствуйте. По представленному анализу крови имеются изменения вирусного характера, бактериальных изменений нет. Гемоглобин и его фракции в норме, анемии нет. Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-400). Имеется повышение эозинофилов, что может свидетельствовать об аллергии или о глистной инвазии, для исключения последнего рекомендую сдать анализ кала методом парасеп, трёхкратный с интервалом 2-3 дня. Возможно имеется аллергия, скажите нет сыпи по телу или поллиноза у ребенка?
По анализу мочи вероятно дефект сбора анализа, и вы описываете его. Рекомендую сдать анализ ещё раз, предварительно подмыть водичкой ребёнка, и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Здравствуйте, сыпи нет, поллиноз так же не был замечен ранее. Перед сном насморк у дочери был очень явным, других жалоб не было.
Бывает повышение эозинофилов и при течении инфекции, но я бы рекомендовала сдать кал, чтоб исключить паразитоз, и быть спокойным, что это не причина эозинофилии
Евгения Григорьевна, благодарю, так и поступим, учитывая наличие кота и собаки в доме все может быть
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Смотрим именно на абсолютные числа, а не на проценты.
Изменения в процентном соотношении произошли из за увеличения эозинофилов - рекомендуется сдать кал методом парасеп троекратно с интервалом в несколько дней - исключить глистную инвазию
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы, изменения в тромбоцитарном индексе не диагностически значимо при нормальных значениях тромбоцитов.
В общем анализе мочи - наиболее вероятно, что это погрешность сбора, учитывая как собирали мочу. В таких случаях рекомендуют пересдать, используя все правила сбора - подмыть, собрать среднюю порцию струи в стерильный контейнер
От укачивания в машине таких изменений не будет
Изменения по УЗИ как правило носят доброкачественное течение, в таких случаях рекомендуют именно смотреть в динамике УЗИ, при отсутствии жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте.
ОАМ вероятно имеет дефект сбора мочи. Повышены лейкоциты, эпителий.
В подобных случаях Рекомендуют повторно пересдать анализ с учётом всех правил сбора мочи: собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник
По результатам ОАК:
Гемоглобин и эритроцитарные показатели без изменений. Обычно в таком случае говорят об отсутствии Анемии и Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы повышены. Это признаки Аллергонастроенности. Если ребёнок не аллергик и нет высыпаний, то в подобных случаях рекомендуют сдать кал методом парасеп 3 кратно с интервалом 3 дня.
Моноциты в норме.
Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до15
В целом в представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.
По УЗИ ничего страшного нет., часто у детей бывают диффузные изменения поджелудочной железы. Если ничего не беспокоит, то достаточно в динамике наблюдения.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному ОАМ скорее всего имеется дефект сбора, перед сбором анализа рекомендуется подмыть с мылом и собрать среднюю порцию сразу в контейнер
Поэтому рекомендуется повторить ОАМ
Анализ крови без воспалительных изменений лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула соотвествии возрасту старше 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами.
эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
тромбоциты норма- норма до 500
Но имеется повышение Эозинофилов, что чаще всего характерно для аллергической реакции или глистной инвазии
В таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать кал на яйцеглист трехкратно и соскоб на энтеробиоз трех кратно
«Диффузные изменения" по УЗИ - это всё очень субъективно, если нет никаких жалоб у ребёнка со стороны жкт, то в таких случаях только наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эозинофилы могут повышаться при аллергии и глистных инвазиях, ребенок не аллергик?
При подобных результатах ОАМ рекомендуют исключить дефект сбора.
Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия с мылом?
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20207 ответов
- 17 Января 202019 ответов
- 9 Июля 20208 ответов
- 16 Июля 20201 ответ