Что вас беспокоит?
Мокрота кашель и слабость
С прошлого четверга с 7 августа простыл. Температуры не было, пропал голос болело горло соплей почти не было. С субботы начался кашель и к вечеру стала выходить мокрота зеленовато-серого цвета. Кашель часто ночью и утром мокрота изо рта и из носа выходила, в целом состояние стало лучше но вот и сегодня еще мокрота выходит цвет желтовато серый. Из лечения витамин с, питье, аквамарис, на ночь ситуативно синекод если был сильный кашель (последние 2 дня).Голос по утрам гундосит хрипит, что делать? Не надо ли начать антибиотики? Слабость еще есть
Принятый ответ
Данил, здравствуйте!
Обычно для принятия решения о назначении антибактериальной терапии рекомендуется сдать клинический анализ крови
Слабость, осиплость голоса и мокрота даже с зеленоватым оттенком может быть при вирусной инфекции
С целью улучшения отхождения мокроты и снижения выраженности приступов кашля, возможно использовать муколитические средства, например АЦЦ. Согласно инструкции к препарату предварительно растворить шипучую таблетку в стакане теплой воды. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать по 1 таблетке 200 мг 3 раза в день (либо по 1 таблетке АЦЦ Лонг 600 мг 1 раз в день утром или в обед), не более 5 дней. Последний прием должен быть за 4-6 часов до сна.
Синекод если кашель с мокротой пить не рекомендуется, особенно на ночь
Спасибо Екатерина, ну вот если нет температуры это ведь тоже говорит о том что нет смысла пить антибиотики? Или не всегда?
Я синекод пил буквально вчера / кашель был просто сухой почти приступообразный. А утром сегодня опять с мокротой
Принятый ответ
Здравствуйте, присоединение мокроты желто-Зеленого цвета уже повод задуматься об антибиотике, температура для этого не обязательно должна быть высокой
Обычно назначают/ амоксиклав квиктаб 500+125 3 р / д 7 дней
Ацц Лонг 600 1 р день 10 дней
Обильное питье- шиповник, морсы
Небулайзер (если есть) просто физ раствором дышать 7-10 мо 2 р д, после ингаляции лечь на живот
Добрый день! А можно ли азитромицин? Его легко переношу, а так есть аллергия на пенициллиновую группу
Можно, но достаточно сильный антибиотик, а как насчет ципролета? ( ципрофлоксацин- респираторный фторхинололон) синтетик, аллергию дает редко , 500 *2 р/д
Если азитромицин 500 1р д 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если кашель с преобладанием отхождения мокроты,то противокашлевые (синекод) не рекомендуют к приёму, так как можно спровоцировать застой мокроты и ухудшение самочувствия.
В таких случаях рекомендуется для оценки степени тяжести заболевания , своевременного выявления осложнений и исключения бактериальной инфекции ( в том числе уточнения в необходимости антибиотикотерапии) :
- сдача общего анализа крови+ С-реактивный белок
- выполнение рентгенографии огк или кт огк после осмотра и проведения аускультации врачом терапевтом.
На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обычно врачи назначают на очном приёме (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней.
При сомнениях ренгалин 1 таблетка 3 раза в сутки, 5-7дней, назначается при сухом и влажном кашле.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для исключения осложнений ОРВИ - нужно сдать общий анализ крови, выполнить рентген пазух носа в двух проекциях - исключить синусит, активное воспаление.
В лечении можно продолжать полоскания носа и зева солевым раствором 4-6 раз в сутки, витамин С, щадящую диету, исключить тренировки/бани/бассейны на две недели.
Обращайтесь, если остались вопросы, с радостью помогу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день .
Орошение ротовой полости раствором Антисептические растворы - Мирамисти 3-4 раза в день, после еды.
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
( длительность приема чаще всего определяется врачом терапевтом на очном осмотре)
При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ с лейкоцитарной формулой крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
В случае ее подтверждения, возможно назначение антибиотиков, например Аугментин 875+125 мг.
Добрый день. Перед тем, как назначать антибиотики, стоит хотя бы сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока можно продолжать промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой 2-3 раза в день, если мокрота отходит плохо - лучше использовать отхаркивающие (ацц лонг или флуифорт). Синекод все же противокашлевой препарат.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20181 ответ
- 31 Августа 20183 ответа
- 14 Января 20191 ответ
- 18 Мая 201910 ответов