Что вас беспокоит?
АИТ, узи, анализы
Здравствуйте! При обследовании щитовидной железы обнаружили АИТ, сдала кровь на гормоны. Подскажите требуется ли лечение в моем случае?
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, значимых изменений нет.
Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
На ферритин и витамин Д сдавали?
Гемоглобин проверяла месяц назад был в норме, витамин. Д не сдавала. Беременность планирую года через 2. Скажите АИТ мог развиться после родов, дочери 3,5 года.
Роды могли дать «толчок» при предрасположенности к АИТ.
Здравствуйте. При этом диагнозе можно делать процедуры при остеохондрозе: массаж, магнитотерапию, электрофорез.
Здравствуйте. Обычно такое состояние не является противопоказанием для данных процедур.
Спасибо
Будте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследований у вас есть начальные проявления снижения функции щитовидной. Как правило такое состояние мы лечим в случае беременности или планировании в ближайшее месяца, во всех остальных случаях только наблюдаем.
Подскажите это заболевание могло развиться после родов, дочери 3,5 года.
Причиной данного заболевания является аутоиммунное поражение щитовидной ( когда, организм начинает бороться со своими клетками распознавая их как чужеродные)
Беременность вряд ли сыграло роль
Здравствуйте. При этом диагнозе можно делать процедуры при остеохондрозе: массаж, магнитотерапию, электрофорез.
Здравствуйте, старайтесь избегать процедур на переднюю поверхность шеи.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение АТ-ТПО говорит о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе, на фоне этого процесса произошло небольшое снижение функции щитовидной железы, об этом нам говорит повышение ТТГ, но такой уровень ТТГ требует лечения только в том случае , если сейчас планируете беременность, если нет, то лечение никакое не нужно, так как собственный гормон т4св в норме. Лечение в подобной ситуации рекомендуют при ТТГ более 10, либо если и т4св снижен, но ТТГ меньше 10.
АТ-ТПО в динамике смотреть не нужно, они всегда будут повышены, их количество не важно, важен сам факт их наличия.
По узи также имеются признаки аутоиммунного процесса, узловых образований нет, Тирадс 2 говорит о том, что все изменения доброкачественного характера.
Также, на повышение ТТГ может влиять железодефицит, дефицит витамина д3.
Проверяли уровень ферритина, витамина д3?
Гемоглобин проверяла месяц назад был в норме, витамин. Д не сдавала. Беременность планирую года через 2. Скажите АИТ мог развиться после родов, дочери 3,5 года.
Аутоиммунный процесс, как правило наследственный, часто передаётся по женской линии. Роды- это стресс для организма, на этом фоне процесс вполне мог "активироваться". Но страшного в этом ничего нет, даже если и будет нарушение функции щитовидной железы, то это все легко компенсируется приемом одной таблетки утром.
В подобной ситуации рекомендуют контроль ТТГ, т4св через три месяца, а также в период планирования беременности, и как только беременность наступила, также ежедневно всю беременность.
Гемоглобин не отражает истинный запас железа, нужно смотреть именно ферритин, его норма более 45.
А также оценивают витамин д3, в норме более 30, если ниже, то назначают лечебную дозировку-7000ме на два месяца с последующим контролем анализа
Спасибо, при возможности сдам анализы. Можно ли принимать селен для профилактики и сколько и как часто?
Да, можно, как правило, достаточно курса в 2 месяца два раза в год.
Спасибо ☺️
Пожалуйста, всего Вам доброго 🌸
Здравствуйте. При этом диагнозе можно делать процедуры при остеохондрозе: массаж, магнитотерапию, электрофорез.
Здравствуйте, да можно делать, главное стараться не затягивать область щитовидной железы.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов выявлено незначительное повышение уровня ТТГ. Обычно в таких ситуациях это расценивается как субклинический гипотиреоз , который требует коррекции только если планируется беременность. Заместительная гормональная терапия левотироксином начинается при повышение ТТГ более 10ММЕ/ л. Повышение антител к ТПО специального лечения и контроля не требует. Говорит лишь о рисках развития гипотиреоза.
По узи щитовидной железы при Тирадс 2 риск злокачественности практически 0%, такую щитовидную железу только наблюдают 1 раз в год.
Есть ли на данный момент какие-то жалобы? Планируете ли беременность?
Здравствуйте. При этом диагнозе можно делать процедуры при остеохондрозе: массаж, магнитотерапию, электрофорез.
Подобные ситуации не являются противопоказанием к физиотерапевтическому лечению
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в таких случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность не планируется, то только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Анализ на антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только факт их повышения
По узи объем железы в норме. Узлов и кист нет. Только признаки АИТ
Критичных изменений по узи нет
С учетом узи, антител и гормонов можно предположить о наличии АИТ с исходом в субклинический гипотиреоз
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Скажите, беременность в ближайшее время не планируете?
Есть ли жалобы по самочувствию?
Гемоглобин проверяла месяц назад был в норме, витамин. Д не сдавала. Беременность планирую года через 2. Скажите АИТ мог развиться после родов, дочери 3,5 года. По самочувствию был холестерин, сейчас снизила, соблюдаю диету. Иногда бывает тревожность, не знаю связано ли это с щитовидной железой.
Гемоглобин может быть нормальным при низком Ферритине. Он обычно снижается через время после низкого показателя феррттина. Ферритин же отображает истинный запас железа в организме
Если беременность только через 2 года, то пока допустим контроль гормонов через 2-3 месяца без терапии
Причина возникновения АИТ на сегодняшний день не установлена. Поэтому сказать точно об этом нельзя
Обычно с таким ТТГ описанная симптоматика не связана
Ощущение кома в горле тоже не о этого? Очень редко
Нет. Ком в горле с таким ТТГ и объемом железы обычно не связан
Частая причина кома в горле - ГЭРБ, заболевания лор органов, остеохондроз, тревожный синдром. Рекомендована консультация гастроэнтеролога, оториноларинголога, невролога
Спасибо ☺️
Будьте здоровы 🌸
Здравствуйте. При этом диагнозе можно делать процедуры при остеохондрозе: массаж, магнитотерапию, электрофорез.
Здравствуйте. Обычно при таких показателях противопоказаний нет
Спасибо
Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, а незначительное повышение ттг при нормальном т4св субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, можно проверить ферритин и витамин д дефициты могут влиять на ттг, можно принимать селен, повышение антител означает аутоиммунную агрессию по отношению к щитовидной железе, они будут повышены всегда для снижения препаратов не существует, на ттг сдайте через 2 месяца. По узи ничего страшного нет, главное нет образований, общий объем в норме, признаки аит
Спасиб, как часто принимать селен?
Можно 2 месяца принимать, 2 перерыв и опять так же, можно длительно
Хорошо, спасибо
Будьте здоровы
Здравствуйте. При этом диагнозе можно делать процедуры при остеохондрозе: массаж, магнитотерапию, электрофорез.
Можно, не противопоказаны
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20162 ответа
- 26 Декабря 20184 ответа
- 25 Апреля 20191 ответ
- 8 Сентября 201942 ответа