Что вас беспокоит?
Ребенок 1,3 срыгивает, отрыжка
Здравствуйте! Ребенок 1 год 3 месяца, недоношенная, рождена в 29 недель с весом 1345 г. В течение последних 3 недель появилась отрыжка и стала срыгивать после каждого приема пищи, особенно после жидкой пищи ( суп, вода, йогурт, биолакт, творожок), на ночь и ночью едим смесь ( Семилак Голд 3 ступень) до 3 раз 180 мл, после нее кажется что сильнее срыгивает, но и в течение дня тоже есть ( по обьему до 2 столовых ложек). До года срыгивания были, но не так часто как сейчас. Стул ежедневный, оформленный или полу оформленный, газы отходят .Консультировались у невролога, в связи с беспокойными ночами ( очень плохо спит, часто просыпается) принимает глицин, эдас, тенотен, какой то существенной неврологической патологии не выявили. В течение дня ребенок активный, аппетит хороший, но ночью спит плохо, кажется что болит животик . Сегодня были на УЗи абд. - уз признаки дисхолии ( ж/п увеличен в размерах 50х15 мм, содержимое неоднородное, хлопья), в желудке натощак застойное содержимое 132 мл ( после голодной паузы 5 часов). В копрограмме жирные кислоты в умеренном количестве, мыла в большом, в остальном без изменений( эритр, Лейк, нейтр. жир не обн), в Оак- без особенностей ,гемоглобин 130 г/л, б/химический анализ не сдавали, но ранее патологии не выявляли. У гастроэнтеролога на очном приеме были, рекомендован прием УДХк ( пока не принимали)и смена смеси, больше пока ничего Вопрос надо ли сдать какие то еще анализы, что то в питании подкорректировать ( смена смеси?), может быть что то для улучшения переваривания и как опасно данное состояние?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Застой содержимого в желудке спустя 5 часов указывает на замедленное опорожнение, что может быть связано как с особенностями моторики ЖКТ в этом возрасте, так и с нарушениями желчеотделения. Для уточнения картины обычно делают биохимию крови с печёночными и панкреатическими ферментами (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, амилаза, липаза), общий белок и альбумин, при необходимости кал на эластазу. В питании чаще ограничивают продукты, усиливающие срыгивания: йогурты, биолакт, сладкие кисломолочные напитки, тяжёлый творог. Смесь иногда подбирают с пониженным содержанием лактозы или частично гидролизованным белком.
В подобных случаях обычно применяют урсодезоксихолевую кислоту для коррекции желчи (урсофальк суспензия 10 мг/кг на ночь курсом 1–2 месяца) и ферменты для лучшего переваривания жиров (креон 10 000 по 1/4 капсулы с едой 2–3 раза в день курсом 2–3 недели), обсуждая это очно с гастроэнтерологом. Важно вести дневник питания и срыгиваний, через 2–3 месяца повторить УЗИ. Состояние не опасно, но требует динамического наблюдения, чтобы не формировались стойкие нарушения работы ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202015 ответов
- 4 Ноября 202023 ответа
- 13 Января 202214 ответов
- 18 Мая 202212 ответов