Что вас беспокоит?
Низкие тромбоциты
Добрый день! У ребенка 7 лет, снижены тромбоциты с ноября 2024 , 110-150. В мае 2025 обнаружили увеличена печень и сильно селезенка. В 2022 болел цитомегаловирусом. ( тоже была увеличена печень и селезенка . С мая 2025 наблюдали( сдали анализы на инфекции отрицательный гепатит, вич, вэб, цитомегаловирус, герпес) лежали в стационаре обследовали , сдали на болезни накопления не обнаружили. После пункции костного мозга, ( бластных клеток нет, но тромбоциты есть нормальные но и маленькие) под вопросом стоит диагноз дефект иммунной системы или мдс . Подскажите как часто мдс бывает у детей? И что это еще может быть ? Анализы прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте! Миелограмма у ребенка относительно спокойная, агрессивных опухолевых патологий нет.
Тенденция к повышению эритроцитов и снижение эритроцитарных индексов может косвенно указывать на железодефицит. Дополнительно может потребоваться сдача ферритина, коэффициента НТЖ, электрофореза гемоглобина.
Тромбоциты по Фонио у ребенка выше 150 тыс, это абсолютная норма.
Что беспокоит ребенка по жалобам?
Анастасия Сергеевна, по жалобам ничего не беспокоит. Только то что тромбоциты скачут от 100-150 и сильно увеличена селезенка. Ферртитн 12. Железо 20. Подскажите какая вероятность что это МДС?
Для деток это редкое заболевание ( миелодисплазия) и как правило протекает агрессивно с выраженными угнетениями всех ростков кроветворения впоюлоть до показаний к переливанию компонентов кровт.
По ферритину есть железодефицит, с педиатром обсудите пока прием железа. Как быстро и на сколько растет селезёнка?
Анастасия Сергеевна, нет пока врач не говорил принимать . С мая как заметили увеличение 137, так пока без динамики 3 месяца
Маловероятно что это серьезный диагноз по типу миелодиспластического синдрома ( истинного), обычно у деток дисплазии протекают весьма бурно.
Анастасия Сергеевна, а, то что врач сказал , что тромбоциты есть нормальные в костном мозге , но есть и маленькие ?
Нарушения созревания тромбоцитов, различные морфологические особенности могут быть временными. Никакого серьезного опухолевого диагноза не поставить по вводным данным, наблюдение будет продолжаться.
Со всеми документами ( и старыми и новыми) можно будет посетить федеральный гематологический центр для второго мнения. Если тромбоциты будут продолжать снижаться, а селезёнка увеличиваться.
Анастасия Сергеевна, подскажите это куда лучше обратиться? В Рогачева ?
Да, например,это федеральный центр. По ОМС принимает , если ваши врачи не могут поставить диагноз и направляют , либо за свой счёт покупать консультацию. Везде есть платные консультации.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20221 ответ
- 3 Августа 202429 ответов
- 14 Декабря 202513 ответов
- 3 Марта 3 ответа