Что вас беспокоит?
Аллергия на смесь?
Здравствуйте! Моему сыну 2 мес и 10 дней. Он на ИВ. Чуть меньше месяца назад мы с ГВ и Нутрилон Комфорта (было смешанное вскармливание) перешли полностью на НАН тройной комфорт , так как у ребёнка был стул , как пластилин и колики. И вот с середины июля он ест НаН тройной комфорт, стул наладился , хоть и был 1-2 раза в день. Колики исчезли. Но с 9 августа стул резко участился ( около 10 раз в день), не совсем жидкий , но и не кашецей , жёлтого цвета с белыми вкраплениями. Сегодня появилась немного слизь. На теле появились мелкие , еле заметные высыпания , и пару пятен,похожие на атопический дерматит . Будто еще ножки шелушатся, шершавые слегка на ощупь. Срыгиваний нет , спит в целом хорошо , но когда укладываю на сон - капризничает(хотя такого раньше не было), дёргается , скрючивается. Может среди дня резко закричать,заплакать , выгибаясь назад. Проблема в том, что мы бы сдали анализы , но через 3 дня мы летим в другой город на операцию, у малыша ВПС , и дождаться результатов анализов и сходить на приём- времени не остаётся. А помочь ребёнку хочется, так как будто визуально усугубляется ситуация. Подскажите, пожалуйста , какие нужно нам будет потом сдать анализы? На данный момент у нас есть только ОАК (сдавали перед операцией) . И как сейчас можно помочь ребёнку? Стоит ли поменять смесь?
Здравствуйте.
Аллергия на белок коровьего молока это клинический диагноз в первую очередь.
Не всегда атопический дерматит может быть связан с пищевой аллергией .
Об этом обычно думаем ,если атопический дерматит тяжёлый ,не поддается наружной терапии,непрерывно рецидивирующий.
Так же для аллергии на белок коровьего молока характерны симптомы со стороны ЖКТ,а именно ,прожилки крови в стуле ,плохие прибавки в массе тела.
Для устранения сухости и шелушения могут использоваться увлажняющие кремы, например, липобейз / атопик / биодерма атодерм / авене ксерокалм ад ,данные средства рекомендуется наносить минимум 2 раза в день и обязательно после купания на слегка увлажненную кожу.
Поддерживать микроклимат в помещении : температура 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов
Не рекомендуется обычно купать ребенка в ромашке,череде ,это дополнительно может сушить кожу.
Для нормализации функции ЖКТ могут быть использованы пробиотики , например,бак сет ,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуется использовать по 1 саше ,курсы могут составлять 10-14 дней .
При таких симптомах не рекомендуется переход на лечебную смесь.
Обследование на специфические иммуноглобулины е к коровьему молоку в данном случае не информативно ,так как данные анализы рекомендуется использовать в диагностике иммуноглобулин е зависимой реакции ,которая будет проявляться острыми симптомами в момент кормления (крапивница,отек,рвота,потеря сознания, обострение атопического дерматита, кашель, свистящие хрипы).
Лариса Михайловна, подскажите , пожалуйста, а на лактозу может быть такая реакция ? Может если не коровий белок. Я так подразумеваю по Вашему ответу, что проблемы с кожей и проблемы с ЖКТ между собой не связаны , просто так совпало ? Спасибо за ответ!
При лактазной недостаточности будут именно проявления со стороны ЖКТ ,специфической сыпи для нее не характерно ,а будет жидкий ,пенистый стул,который впитывается в памперс ,может быть раздражение в перинатальной области от жидкого стула .
Кожа это самостоятельный орган и не всегда ЖКТ и кожа связаны.
В целом на первом году жизни со стороны ЖКТ может происходить множество транзиторных состояний и атопический дерматит может протекать паралельно данным состояниям
Пенистого стула , к счастью, нет , но раздражение есть небольшое в области заднего прохода. Стараюсь не тереть, аккуратно подмывать водичкой
При начинающемся раздражении рекомендуется использовать средства с цинком (судокрем ,крем цикапласт ,цикабио ,цика крем)
Спасибо большое!
Принятый ответ
Переход на лечебную смесь осуществляется только по строгим показаниям (обычно это прожилки крови в стуле ,ежедневные,повторяющиеся, атопический дерматит ,который не уходит в ремиссию ,плохие прибавки в массе тела,острые аллергические реакции).
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20196 ответов
- 4 Мая 201933 ответа
- 11 Мая 201918 ответов
- 6 Января 202042 ответа