Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №353785

Что вас беспокоит?

Женщи6а 91 год болеет дома

День добрый! Бабушка 91,5 лет болеет 8 день. На данный момент пнинимает: Авелокс 600 мг сутки Тербинафин 250 мг сутки Цефтриаксон вм 2г / 2 р в сутки Верошпирон 1 т в сутки Энап (было 10 мг в сутки) но в болещнь давление упало, на данный момент 2,5 мг в сутки. Конкор - 1 т в сутки Бифиформ 3 капс в сутки Витамина д,с,пивные дрожжи (назначены, не пьет... не модем в нее столько таблеток засунуть) С 24.11 вчера - впервые ксарелто 20 мг на ночь. С сегодняшнего дня 25.11 доктор сказал начать уколы дексаметазона - 2 мг утром в 10.00 и еще 1 мг днем в 14.00. Следить за давлением и сатурацией. После осмотра - пневмония. Доктор уверен, что уже смешанного типа (50% и 70% может чуть меньше/больше). В больницу сейчас не вариант. С ней обязательно нужен сопровождающий (не слышит, не ходит), а сейчас нельзя. Мазок отрицательный, но сомнееий уже нет, что это ковид. Анализы прилагаются. Подскажите, дексаметазона не много? Сахар 9.5 и 91 год пугают.. и в принципе комментарии.

25 Ноября 2020·Просмотров: 513·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте Наталья. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета органов дыхания против патогенных вирусов, бактерий и грибов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Михаил, не указала принимает римантадин 100 мг 3 раза в сутки.

Наталья, генферон (гриппферон, виферон, кипферон) настолько безопасен, что практически не имеет побочки, а пользы масса, особенно в возрасте Вашей бабушки. С уважением

Михаил, я услышала.
Меня очень интересует дексаметазон- вопрос в большей степени именно про него. Вы можете прокомментировать?

Наталья, дексаметазон обладает противовоспалительным эффектом, поэтому, для ограничения воспалительного процесса в ткани возможен его прием под контролем врача на короткий срок. Однако, следует учитывать, что дексаметазон подавляет иммунитет, и с этим надо что-то делать. С уважением.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лекарств очень много действительно. А скажите какие у бабушки жалобы на сегодняшний день и какие были в начале заболевания?

Ирина, нет жалоб у нее. Она человек старой закалки.
На вид- сильнейшая слабость, пульс 115-135, давление 115-95/65-55, кислород - 90-93, температура до 39 (раз в сутки, сбивается легко даже 250 гр парацетамола), пневмония (я уже писала поражение сильное).

В больницу ей надо, но она без сопровождения там совсем плохо будет - есть не будет, сама не дойдет ни в туалет никуда, слабость
И проблемы с ногами (был перелом, потом суставы заросли на одной ноге) . плюс не слышит и не видит почти.

Понятно. Но в таком случае, авелокс нужно 400 мг, цефтриаксон 1грамм 2 раза в день, все же возраст и снижение функции почек и тем самым это может токсический эффект оказывать,тау как из-за снижения клубочковой фильтрации лекарства дольше выводятся и будет доза в крови огромная, может развиться почечная недостаточность. Тербинафин, на мой взгляд, здесь лишний точно. По окончанию приёма антибиотиков дать для профилактики флюкостат. Ксарелто 20 мг большая доза. Лучше 10 мг, так как у бабушки нет мерцательной аритмии.

И по поводу дексаметазона 2 мг и 1 мг это доза маленькая. Нужно по 4 мг 2 раза в день 3 дня, затем по 4мг 1 раз в день 3 дня, потом по 2 мг ещё 3 дня и отмена. Для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона давать омез 20 мг утром натощак обязательно.

Принятый ответ

Здравствуйте, авилокс и тардинафир можете убрать, остальное назначено верно

Екатерина, спрашивала об этом.
Но!
Авелок пьем дня 4-5. Очень не хочется получить резистентность к нему. А противогрибковое тоже... сейчас грибов в организме нам совсем не нужно, а они же часто вылезают.
Подскажите, дексаметазон в написанной дозировке (8мг утром и 4 днем) с ее сахаром и др показателями, нормально же долдна перенести на ваш взгляд?

Да, это нормальная доза

Екатерина, как итог. Вечерний ксарелто 20 мг начал работать и сегодня она - другой человек. И ест, и пьет таблетки и общается нормально. Температуры нет.
В итоге вкололи 1 мл (4мг) дексаметазона. И пока решили так и оставить 1 раз утром. Омез даем натощак.
Насчет дозировок - у нее вес под 90 кг, поэтому такие дозы антибиотиков.

Принятый ответ

Да, на фоне дексаметазона всегда повышается сахар. Лечение правильное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.