Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3538100

Что вас беспокоит?

Дайте пожалуйста рекомендации

Здравствуйте,сдали анализы ,антитела к тпо повышенные . Посоветуйте рекомендации . До этого пили только витаминный комплекс . Девушка 28 лет Значения : ТТГ 2.387 Т4 свободный 1.140 Анти ТПО 150 Витамин Д 29.11 нг/мл

Нет
27 лет
15 Августа 2025·Просмотров: 51·Александр

Здравствуйте .
По представленным данным ТТГ в норме , щитовидная железа работает хорошо .
Наличие анти-ТПО говорит лишь об риске возникновения явного гипотиреоза в будущем, но он может как развиться , так и не развиться.
Больше антитела контролировать не нужно, так как важен сам факт наличия или отсутствия их в крови. Снизить антитела нельзя никакими препаратами .
Достаточно контроля ТТГ 1 раз в 12 месяцев, так же рекомендую сделать УЗИ щитовидной железы .
Уровень витамина Д снижен , в таких случаях рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000МЕ в течение месяца с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходим на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно
Так же рекомендую оценить уровень Ферритина ( норма 45 и выше ) , так как эти показатели тоже влияют на уровень ТТГ

Нина Александровна, здравствуйте спасибо большое.
По УЗИ щитовидной
Контур ровный,четкий
Расположена типично
Перешеек 3 мм
V правой доли 7.8 мм
V левой доли 6 мм
Эхо плотность обычная
Эхоструктура однородная
Паращитовидные железы не увеличены
Региональные л/узлы не визуализируются
Заключение : уз признаки диффузного увеличения щитовидной железы
По поводу ферритина 48.10 нг/мл

Ферритин адекватного уровня .
По узи узловых образований нет и это хорошо , диффузные изменения могут говорить о предрасположенности к АИТ , но пока ТТГ в норме ничего делать не нужно , ничего страшного нет , не переживайте

Нина Александровна, спасибо вам большое ,контроль ТТГ проводить будем . Д3 в каплях начали принимать

А почему вообще решили сдать анализы ? Что - то беспокоило ? Или планируется беременность ?

Нина Александровна, планируем беременность,почти все по женски сдали,осталось проходимость маточных труб. Пишет вам муж ,у меня со спермограммой проблемы.по крюгеру нормальных только 3% .инфекций нет ,много какие анализы на инфекции сдавал .

Поняла. Для беременности со стороны ТТГ никаких проблем не будет в плане зачатия , но так как есть признаки АИТ , тов о время беременности надо ТТГ контролировать 1 раз в месяц , так как во время беременности увеличивается потребность в гормонах щитовидной железы и может быть такое , что не справится щитовидная железа и тогда могут временно назначить тироксин , после родов отменяют , как правило , ничего страшного , а может и справится .
Так же во время планирования нужно принимать фолиевую кислоту 400 мкг и до 16 недели беременности принимать , так же после наступления беременности принимать йодид калия 200 Мкг и весь период грудного вскармливания и витамин Д 2000 МЕ ( в беременность более 4000 МЕ принимать нельзя ) , поэтому дефицит нужно восполнить до беременности

УЗИ мошонки проводили ? Варикоцеле нет?

Как правило качество спермограммы зависит очень от образа жизни . Поэтому если у Вас есть дефициты , то тоже их восполните , наладить питание нужно , исключить вредные привычки если есть . Можно еще проверить уровень цинка , так как цинк такой микроэлемент , который влияет на качество сперматозоидов

Нина Александровна, УЗИ ещё не проводил ,так как в нашем городе его не делают Записались только на 30 августа для проверки
Ещё раз вас благодарю, спасибо что не прошли мимо .
На днях будет возможность ,от благодарю вас не только словом .
А так вообще вот моя спермограмма
Объем 2.25
Вязкость 0.6
Ph 7.4
Сперматозоидов в 1мл 55
Общее количество ,млн 123,75
Агглюцинация отсутствует
Агрегация отсутствует
Прогрессивно подвижные % 14
Не прогрессивно подвижные% 22
Неподвижные %64
Эритроциты отсутствует
Лейкоциты 0-1
Эпителиальные клетки еденичные
Сперматофаги отсутствует
Клетки сперматогенеза 0
Нормальные сперматозоиды 3%
Аномальные сперматозоиды 97%
Из них с патологией головки 20
Шейки 26
Хвоста 27
Сочетанной 24
Цитоплазматической каплей 0


Нина Александровна, сейчас стараюсь привести образ жизни в порядок ,осталось бросить окончательно только курить . Цинк пью по 50 мг
До этого пил спеман и провирон ,так же витаминные комплексы ,но это было самолечение без анализов

Даже с такой спермограммой беременность наступить может , так как неидеальный сперматозоид тоже может участвовать в оплодотворении , главное они подвижные , в изменения их морфологии это еще не приговор , повторюсь , что образ жизни влияет на спермограмму , поэтому она изменчива . В норме если уже 4% нормальных, то это норма , ну у Вас немного меньше , но изменить это можно

Цинк , достаточно пить по 20-25 мг , но пить долго его нельзя . Месяц - 2 , потому что длительный прием цинка угнетает медь

Как длительно не возникает беременность ?

Нина Александровна, образ жизни привожу в порядок от много отказался ,осталось чуть-чуть
Цинк пил около месяца в такой дозировка ,сейчас в мультивитаминах только.
Беременность не наступает более 4 лет . Но в первый год я сдавал только спермограмма и она была хуже ,ща исключением нормально сперматозоидов их было 4% ,но потом я начал курить сигареты

Ну я думаю все будет хорошо , дообследуетесь, измените образ жизни и все получится!

Нина Александровна, спасибо большое

Да не за что ! Будьте здоровы !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.