Что вас беспокоит?
Планирую беременность, которая не наступает уже пол года, Беспокоят короткие менструации 2-3 дня и более скудные чем раньше, считаю что дело в этом но гинеколог говорит что это норма, но овуляции нет и цикл странный
Подскажите пожалуйста в чем может быть причиной скудных месячных, из истории в сентябре 24 года произошло прерывание беременности , после этого месяц была нормальна ментсрувция а затем они стали короче и скуднее то есть за 2-3 дня все проходит и я не протекаю, так как идут дни по моему скудно я привыкла к интенсивному выходу крови и сгустков, а сейчас такое нет. Сдала все анализы изначально был пролактин повышен и я начала пить достинекс не перестава, пролактин сейчас в норме а месячные все так же идут. Мне кажется что у меня нет овуляции поэтому такие дни, раньше я чувствовала в середине цикла овуляцию, в сейчас я ее не ощущаю. Скажите в чем может быть причина, что-то разбираться если гинеколог причины не видит? Назначала мне утрожестан ( хотя мой эндометрий был нормальным) но даже на его фоне менструация была как и обычно короткая и скудная По анализам сдавала на 2 день менструации: ЛГ-9,05 МЕ/л,АМГ-8.08нг/мо,ФСГ-9.34МЕ/л, пролактин-4.25 мкг/л, прогестерон-0.59мкг/л, эстрадиол-52.5 нг/л, тестостерон общий 0.800 мкг/л, SHBG-95 нмоль/л, DHEA-S - 2 мг/л ТТГ -0,785 мМЕ/л,Т4-12.27 п моль/л,антитела к тпо-1 ме/мл, д димер 0.67мг FEU/n. Мазки ПЦР в норме. По узи отклонений нет, эндометрий последние 3 месяца больше 8, даже на фоне утрожестана который мне назначил доктор был 12 но месячные пришли скудные и я бросила его пить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо несколько циклов отслеживать овуляцию - выполнять фолликулометрию , либо сдавать прогестерон за 7-10 дней до начала менструации ( результат более 7 нмоль/л говорит о том , что овуляция была )
Если овуляция произошла и эндометрий более 8 мм после овуляции - есть все шансы на беременность .
Так же рекомендовано супругу сдать спермогоамму и мар тест , чтобы исключить мужской фактор
Здравствуйте, анализ прогестерона сдавала 1 августа и он показал 25.30 нмоль/л, мой гинеколог сказала что овуляция подтверждается с 30..))
До этого уже около 4 месяцев хожу на узи и один раз подтвердили овуляцию так как гинеколог увидела жидкость за маткой, а последующие 2 была киста и фолликул не лопнул, а вот в последнем цикле решила сдать анализ на прогестерон , но узи не делала. Это нормально что раньше я чувствовала овуляцию , а сейчас нет? Что информативнее прогестерон или узи? Мой гинеколог порекомендовала мне пить актиферт гино ежедневно , дочтинекс чтобы пролактин не повышался и 17 дня утрожестан 10 дней в течении 3 месяцев ( с целью наступления беременности)
У супруга все хорошо. Единственное мы ходим в спортзал 3 раза в неделю и он ходит в баню после занятий, мне кажется это негативно влияет на сперму?
И все таки мои месячные которые стали более скудные , это что может быть? Раньше 2-3 прокладки в день, сейчас достаточно одной с ночью (меняю только из-за чистоты).
Бани действительно негативно влияют на подвижность сперматозоидов , тем более такие частые походы туда .
Наилучшее подтверждение овуляции , вот прям максимально достоверно это фолликулометрия плюс прогестерон .
В яичнике должно присутствовать желтое тело , это точный показатель , жидкость в позвдиматочном это лишь косвенный признак .
Актиферт принимать можно , там фолиевая и инозитол , повышающий вероятность овуляции
Мы можем чувствовать овуляцию не всегда - это абсолютно нормально
Так же если толщина эндометрия нормальная по узи , то не переживайте насчет менее обильных менструаций
А если прогестерон за 10 дней до менструации составил 25.30 нмоль/л можно говорить о том что точно была овуляция? Или как вы написали лучше и узи и прогестерон сдавать?
Меня бы не беспокоили такие менструации ,если бы я их чувствовала, они мне даже не приносят дискомфорт. Если раньше кроме крови выходили сгустки , то сейчас их вообще нет. Это могут быть спайки после прерывания беременности? Ведь такой цикл стал у меня сразу после того, как беременность прервалась.
Если беременность прервалась самостоятельно ( то есть не было хирургического вмешательства ) , появление спаек исключено
Да , подобный результат прогестерона говорит об овуляции
В вашем возрасте дается год для планирования беременности
Если в течение оставшихся 6 мес не наступит , тогда можно будет сделать гистероскопию , для оценки полости матки .
Принятый ответ
Добрый день.
Если эндометрий накапливается в достаточном количестве, но менструации все равно скудные, то подозревают спаечный процесс в полости матки.
После прерывания беременности (даже которое прошло без каких - либо осложнений) - это наиболее частое осложнение.
Рекомендуют, обычно, офисную гистероскопию
Здравствуйте еще раз. Случайно закрыла прошлый вопрос) первый раз пользуюсь.
А по узи спаечный процесс можно увидеть?
Нет, никак не увидеть, к сожалению, только гистероскопия
Если ее не делать и начать лечение без гистероскопии? Или при этом сразу удаляются спайки? И на сколько это вредно? Правильно понимаю что это относится к непроходимости труд или это разное?
Лечение спаек - это их рассечение, иного не бывает.
Нет, это разное
Гистероскопия подразумевает под собой не только из обнаружение , но и возможность сразу провести рассечение?
Совершенно верно
Принятый ответ
Добрый день,по анализу крови у Вас имеется повышение СОЭ-28это говорит о воспалительном процессе т.к. было прерывание беременности,то вполне возможно и причина этого тоже хроническая генитальная инфекция и скудные менс тоже из за этого,поэтому рекомендуется сделать анализ мазков на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам Фемофлор 16 и при положительном результате провести противовоспалительную терапию совместно с партнером и потом провести диагностическую гистероскопию с гистохимичеким исследованием эндометрия
Здравствуйте. Если вы об этом то я уже сделала фемофлор , результаты приложила
Ничего не нашли.
Если можете ознакомьтесь пожалуйста
В анализе выявлена гарднерелла,это условнопатогенный микроб и при отсутствии симптомов лечению не подлежит,а бесплодие это не симптом?И поэтому рекомендуется еще сделать бак.посев
Принятый ответ
Здравствуйте !
Скудные менструации чаще всего бывают на фоне хронического эндометрита , в такой ситуации рекомендуется отследить толщину эндометрия во вторую фазу менструального цикла , после овуляции она должна быть более 6 мм , если меньше то назначают проведение пайпель биопсии эндометрия с ИГХ исследованием для диагностики хронического эндометрита . Также сдаем бакпосев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам и подбираем лечение основываясь на результаты анализа.
По представленным результатам гормонального профиля все показатели в норме ,AMG хороший что говорит о высоком овариальном резерве .
Чтобы беременность наступила необходимо следующее : эндометрий толщиной более 6 мм во вторую фазу менструального цикла, проходимые маточные трубы, фертильная спермограмма партнера, наличие овуляции (чтобы проверить овуляцию нужно сдать прогестерон за 7 дней до менструации или выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие желтого тела и жидкости в позадиматочном пространстве), регулярные половые акты, минимум один раз в 2-3 дня.
Если беременность не наступит в течение двенадцати месяцев регулярной половой жизни (минимум один половой акт в 2-3 дня), рекомендую обратиться к репродуктологу предварительно сдав следующие анализы 👇
-Проверить проходимость маточных труб УЗИ с контрастом или рентген,
-Пройти пайпель биопсию эндометрия, чтобы исключить хронический эндометрит.
-Мужу сдать спермограмму, исключить мужской фактор бесплодия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для подтверждения овуляции необходимо провести несколько циклов наблюдения. Это может быть фолликулометрия или определение уровня прогестерона за 7-10 дней до менструации. Уровень прогестерона выше 7 нмоль/л свидетельствует о произошедшей овуляции.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202120 ответов
- 26 Декабря 202224 ответа
- 27 Января 202311 ответов
- 28 Февраля 202410 ответов