Остеохондропатия Осгуда Шляттера + разрыв мениска 2ст. Назначение лечения.

Олеся Лазутикова15 Августа 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

добрый день!
на данном этапе-оперативное лечение не требуется.
Повреждение мениска 2ст по Столлер-это такое повреждение мениска,когда оно не выходит за пределы суставной поверхности,поэтому мениск свои функции выполняет практически в полном объёме.
Ознакомилась с приложенными материалами, в таких случаях рекомендовано:
1)Ограничение статических и маршевых нагрузок.Исключить факторы,провоцирующие боль!
2)Рациональная обувь+индивидуальные ортопедические стельки на постоянной основе(выполненные под особенности стопы)
3)использование ортеза на коленный сустав-при болевом синдроме
4)Курс ФТЛ (как правило делается 1 раз в 3-4 месяца),например:
Магнитотеоапия№10+электрофорез с 3% CaCL №10 -на область коленных суставов ( также можно использовать УВЧ или фонофорез с обезбол.мазями или лекарственный электрофорез с обезбол. препаратами такими как Новокаин или Лидокаин-при болях)
5)Массаж ,можно общий но с акцентом на мышцы голени,бедра,курсом №10 (каждые 3мес)
6)ЛФК -да,верно ,необходимо выполнять под контролем врача-ЛФК, с подбором индивид.упраженений,которые в будущем ребенок сможет выполнять самостоятельно дома
7)Согласуйте с педиатром режим дозирования пр- в Кальция,например,Детримакс или Вигантол
Ниже,хотелось бы более детально остановиться,что касаемо освобождения от уроков физкультуры в школе.Да,как правило,такиех деток на определенный период ортопед через ВК выдает освобождение-или полностью освобождает на определнный период или же пишет справку для занятий в подготовительную группу,где указывается,какие упражнения можно,какие нет.Например:• Противопоказаны:
Интенсивные физнагрузки  (бег и прыжки в быстром темпе, эстафеты)
Акробатические упражнения с позицией головы вниз.(кувырки вперёд/назад.»Мостик»,»Берёзка».Стойка на руках и голове).Упраженения на гимнастических снарядах:Висы на брусьях и подтягивания.(в том числе без опоры).Подтягивания на перекладине.Прыжки через коня (козла) и др.(это все из методических рекомендаций,врач все расписывает

Расул Гелимов15 Августа 2025

4.7

Ортопед

Здравствуйте Алена!
Имеем дело с болезнью Осгуд-Шлаттера (остеохондропатия бугристости большеберцовой кости .


Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.


Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Как правило после завершения активного роста ребенка наступает полное выздоровление ..

Вам провели операцию -реваскуляризирующая остеоперфорация( небольшие отверстия в бугристости ,через которые в идеале должны прорастать новые сосуды и тем самым улучшится кровоснабжение и должно произойти выздоравление)
С таким повреждением мениска оперативное лечение не требуется .

После таких операции рекомендуется:
-уменьшение активной физической нагрузки до 4 месяцев
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж, гидромассаж;
-ношение ортеза до 3 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)

Что делать дальше?
-рекомендовал выше

ЛФК, массаж,физиотерапия - как часто?
-раз в полгода

МРТ, рентген -раз в полгода?
-через 6 месяцев ,затем по показаниям

Осовбождение от физкультуры на весь учебный год?
-на 6 месяцев ,поле контрольного исследования освобождение снимается или продлевается
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко15 Августа 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.

Проведено оперативное лечение, направленное на улучшение питания бугристости б\б кости.
После таких операций обычно рекомендуют:

- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 мес.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- носить ортез при ходьбе постоянно в течение 2-х мес.
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 4 мес.

Что делать дальше? - см выше.

ЛФК, массаж, физиотерапия - как часто?
ЛФК постоянно, массаж и физиотерапия курсами 4 раза в год.

МРТ, рентген -раз в полгода? - да.

Освобождение от физкультуры на весь учебный год? - пока на 1-2 четверть, а дальше - видно будет.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.