Что вас беспокоит?
Покашливание во время приёма пищи у ребёнка 3.5 года
Здравствуйте, у ребёнка во время приёма пищи начинается частое покашливание, начинает кушать любую еду и сразу покашливает во время всего приёма еды. Когда не ест, бегает, скачет, такого покашливания нет (или очень редко) Скажите пожалуйста, какие заранее нужно сделать анализы и УЗИ ребёнку, чтобы прийти на очный прием к гастроэнтерологу не с пустыми руками? И может стоит какие-то продукты исключить или ограничить? Немного доп. информации: 1.07 была сделана операция по удалению аденоидов Выявлена аллергия на пыльцу Пищевой аллергии нет: сдавали на молоко (30 при норме до 50) Соя Желток Белок Глютен Покашливание было редко до операции, но не во время еды Также был кашель со спазмом, особенно во время сна Кашель со спазмом устранили за счёт приёма Зодиака+монтелар прописанный аллергологом Приём таблеток начали 10.07, покашливание именно во время еды началось где-то через 2 недели +- после начала приёма Зодиака и Монтелара. До начала приёма тоже было, но редко (изначально педиатры говорили, что покашливание из-за аденоидов) Когда лежит перед сном тоже может покашливать, засыпает и все нормально. Определить во время какой пищи начинает не получается, во время любого приёма, только вроде когда ест шоколад будто почаще, но как-то ел банан и очень часто подкашивались и громче. Информация о ребёнке: Возраст 3.5года Вес 15.6 кг Рост: 98см Кушает все, проблем с питанием нет, аппетит хороший, на покашливание сам не жалуется На момент написания этого вопроса сын ложиться спать, лежит и покашливает со средней частотой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила. По вашему описанию кашель у ребёнка возникает именно во время еды, что чаще всего связано не с инфекцией, а с особенностями работы пищевода и желудка или чувствительностью слизистой после перенесённых аденоидов и аллергического воспаления. В таких случаях кашель может быть проявлением заброса содержимого желудка или реакцией слизистой горла на сам процесс глотания.
Перед визитом к гастроэнтерологу обычно полезно иметь результаты: общий анализ крови, биохимию с печёночными ферментами и амилаза/липаза, анализ кала на эластазу поджелудочной железы, общий анализ мочи. При подобных жалобах также информативно УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить печень, поджелудочную и желчный пузырь. Иногда дополнительно назначают рН-импедансометрию или ФГДС, но эти исследования решаются уже на очном приёме.
Строгих ограничений в питании сейчас вводить не требуется, но можно вести дневник и отмечать, на какие продукты кашель усиливается. Чаще всего провоцируют шоколад, цитрусовые, газировка и жирное.
Елена Борисовна, спасибо вам за ответ и рекомендации
Можете подсказать, последние два дня у сына покашливание как-то участилось и вне приёма пищи (во время все так же часто)
Может это быть также связано с тем, что вы описали в вашем ответе?
И ещё нужно ли сделать УЗИ пищевода?
Могло ли такое покашливание начаться на фоне приёма зодиака и монтелара, раньше во время еды кашля такого не было...
Принятый ответ
Учащение кашля вне еды может быть связано с теми же механизмами — заброс содержимого или повышенная чувствительность слизистой, особенно в положении лёжа. УЗИ пищевода не информативно, для его оценки используют другие методы, которые назначают уже после очного осмотра. Зодак и Монтелар обычно уменьшают кашель, но индивидуальная реакция возможна, поэтому связь с началом приёма стоит отметить врачу.
Елена Борисовна, поняла, благодарю вас за ответ
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20211 ответ
- 13 Января 20243 ответа
- 1 Марта 202526 ответов
- 21 Июня 202526 ответов