Что вас беспокоит?
Кашель третью неделю
Доброго времени суток! Дочка(10 лет) заболела три недели назад. Началось с температуры 37,3 упала через несколько часов самостоятельно. Потом в течение трех дней то была, то нет (также не выше 37.3) еще из симптомов беспокоило :осиплость голоса, кашель, насморк. При прослушивании не было слышны хрипы(так сказал наш педиатр). Но при анализе крови были повышены лейкоциты-15, СОЭ-35. Назначены были антибиотики , пульмокорт ,ренгалин . При отмене антибиотиков были анализы лейкоциты-10. Соэ-12. Кашель вроде бы утих. Через дня четыре после "закрытия больничного " кашель сново вернулся, сдали кровь . Некоторые показатели повышены .
Здравствуйте,в таких случаях, рекомендуется исключить атипичную микрофлору,сдать антитела ig M микоплазме, хламидиям,коклюшу и паракоклюшу,они могут давать такую картину затяжную по кашлю.
Рекомендуется проветривать и увлажнять помещение.
Кровь можно предположить,что без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма,повышены эозинофилы, ребенок не страдает аллергией?
Здравствуйте, есть аллергия на Хлорофиллипт и свечи кипферон. Больше ни на что не наблюдалась
Принятый ответ
Здесь рекомендуется сдать кал на яг методом парасеп,соскоб на энтеробиоз 3 кратно,кал на лямблии,если там все будет отрицательно,тогда показана консультация аллерголога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышены эозинофилы, Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычн о рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Здравствуйте! Исходя из результатов анализа:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-9 , снижение лейкоцитов свидетельствует о вирусной инфекции , повышение о бактериальной
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400( у детей до 1,5 лет может быть и до 500)
Эозинофилы в норме( до 5) ,есть аллергическая насторлженность
Рекомендуют в таком случае сдать Ig e, трехкратный Соскоб на глистов
Моноциты в норме до 10, увеличение также свидетельствует о вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за вирусную инфекцию, с небольшим изменением в сторону бактериальной
Возможно полный курс антибиотиков не был пропит, поэтому симптомы могли вернуться
Здравствуйте, начать заново давать антибиотики? Очень переживаю, что бы ничего плохого не было
Сколько дней пили прошлый антибиотик? Вообще чтобы понять на какой антибиотик есть реакция можно сдать антибиотикограмму, то есть чувствительность к антибиотикам и тогда уже решать вопрос об антибиотиках
Две недели 1 неделю антибиотик был амоксициллин 250 мг3 раза в день. Показатели не особо снижались . 2 неделю панцеф 200 мг , показатели остановились как я написала выше и врач отменила антибиотик.
Для 10 лет амоксициллин 250 3 раза это очень мало , поэтому показатели и пошли наверх , в среднем в 10 лет по 500 3 раза дают, чтобы понять есть ли чувствительность к АБ рекомендуют все-таки сдать кровь
И уже потом решать вопрос об АБ
Какое сейчас лечение можете предложить?
Кашель влажный или сухой? И как часто? Утром/ночью есть? Температура?
Температуры пока нет. Кашель в течении дня сухой, усиливается к ночи. Ночью может покашлять .
Состояние слабости, аппетита нет
Сердцебиение учащенное, говорит бывает тяжело дышать как будто-то
При сухом кашле наиболее эффективно будет прием коделак нео по 1 таб 3 раза в день, после увлажнения уже флютидек по 5 мл 2 раза в день 5 дн
Если тяжело дышать, можно ингаляцию с беродуалом 1-2 раза в день не более 5 дн , а то он тоже вызывает тахикардию
Ингаляцию до 18:00? Пульмикорт не надо?
Пульмикорт только при ларингите, крупе и астме используется, а беродуал при обструкции и нехватке воздуха да, можно и позже , смотря когда ложится , за 2-3 ч до сна
Бередуал сколько мл и физ раствора?
Принятый ответ
20 кап+2 мл физ раствору
Спасибо большое за помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
По оак без воспалительных процессов
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20192 ответа
- 14 Апреля 201919 ответов
- 2 Декабря 20197 ответов
- 14 Января 20211 ответ