Что вас беспокоит?
Грыжа в шейном отделе чихуахуа
Добрый день. Собака, кабель,6,5 лет, чихуахуа. Вес 5,2. Стал хромать,еле ходит, сгорбившись,хвост поджат. Ходили к терапевту выписал обезболивающее неболин на 5 дней- не помогло, пошли к ортопеду- назначил мрт. Перед эмрт сдали кровь и сделали эхо,по крови воспаление-выписал антибиотики на 14 дней,после них мрт.пили 7 дней- не помогло, стало только хуже .побежали на мрт- сказали грыжа, нужна операция, побежали к неврологу- выписал робексеру на 14 дней и габитабс на 21.еслм не поможет делать операцию. Пьем три дня, ему как то волнами- то легче,даже может побегать немного на улице, то снова крючком.Я ногу его все это время, уже почти месяц,на руках и вниз и вверх (дома в туалет не ходит), нагрузок у него нет никаких. Вопрос в чем, стоит ли ждать чуда от таблеток или делать операцию?и на сколько она рискованная?Может ли стать хуже еще?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В большинстве случаев, при подтвержденной грыже межпозвоночного диска, консервативное лечение может быть эффективно только на начальных стадиях заболевания или при незначительных проявлениях
Если состояние ухудшается, несмотря на лечение значит грыжа оказывает сильное давление на спинной мозг и таблетки не могут устранить эту проблему
Любая операция несет определенные риски Операция направлена на устранение давления грыжи на спинной мозг
В случае запущенной грыжи когда спинной мозг поврежден долгое время, восстановление может быть неполным
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае, так как речь идёт о шейной межпозвоночной грыже с компрессией спинного мозга на двух уровнях и есть признаки повреждения спинного мозга (сирингомиелия/пресирингс), фрагмент хряща и ядра рискованно давит на спинной мозг, есть риск того, что происходит отёк и изменения вещества мозга. Сирингомиелия/пресирингс по МРТ означает, что внутри спинного мозга накапливается жидкость из-за нарушенного тока ликвора это уже вторичный процесс от сдавления.
Робенакоксиб (НПВС) и габапентин купируют боль, но не убирают саму грыжу, временное улучшение является маскировкой симптомов на фоне медикаментозной терапии.
При протрузии иногда можно обойтись без операции, но при экструзии с миелопатией шансы на полное восстановление без хирургии значительно ниже.
Важно понимать, что при шейной грыже и уже изменённом спинном мозге есть риск, что в какой-то момент давление увеличится и тогда может резко появиться паралич передних и задних лап или проблемы с дыханием.
В данном случае хирургия является лечением выбора, она снижает риски
механического давления, даёт шанс на стабилизацию или улучшение. Чем раньше принять решение по хирургии, тем выше шанс, что состояние стабилизируется, а сирингомиелия не будет прогрессировать. В данном случае риски ухудшения без операции выше, чем риски от операции.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20192 ответа
- 22 Января 20201 ответ