Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1932354

Что вас беспокоит?

Температура 40 длительно на фоне ВИЧ и туберкулеза

Здравствуйте, у моего брата вич , год назад туберкулез гортани, который не смогли диагностировать т к подозревали рак. В январе он лёг в тубдиспансер с ds: дессеминированный туберкулез легких , экссудативный плеврит. В диспансере 2 месяца но температура по-прежнему не уходит. Было лучше , падала , но когда начал принимать Калетру, она вернулась и присоединилась одышка на ее фоне . Почему она не уходит ? Калетру принимать перестал. От ВИЧа принимает только Амиверен, Вирфотен. Менять терапию или что делать ? Подскажите пожалуйста 🙏

ВИЧ 5 лет
50 лет
28 Февраля 2024·Просмотров: 723·Андрей, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваш брат находится в стационаре на лечении? Проходит лечение от туберкулёза? Менять терапию нужно с его лечащим врачом

Принятый ответ

Добрый день. Вы озвучивали врачу спид центра, что не пьете один из трех препаратов?
Если вы считаете, что препарат не подошел, можно рассмотреть вопрос о смене препарата. Заменить на Тивикай (долутегравир), например.
Врач спид центра, с этим разберется.
Без терапии оставаться или терапии неполной, на фоне сопутствующих вич ассоциированных заболеваниях, нельзя.
Так же нужно учитывать кол-во клеток и вирусной нагрузки.

Ксения Анатольевна, спасибо Вам

Принятый ответ

Добрый день! Нужно обязательно подобрать 3 й препарат. Чтобы поменять терапию, нужно знать СД 4 и вирусную нагрузку, а также лечение на данный момент. Нужно обратиться в стационаре к лечащему доктору, он обязательно поможет. Температура может держаться длительно, главное чтобы была не выше 38 град

Юлия Петровна, спасибо большое ?

Пожалуйста, всех благ вашей семье!

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, очень сложная и серьезная. Здесь дистанционно ничего не решишь. Такое сочетание, как ВИЧ и туберкулёз всегда очень тяжело и долго лечится. Тут вам стоит довериться врачам стационара, где лежит брат. Дистанционно ничего здесь сказать и скорректировать не получится

Оксана Александровна, благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте!
Только 2 препарата из 3х принимать однозначно нельзя
Срочно скажите об этом врачу, нужно восстанавливать или менять схему. С противотуб препаратами мало что сочетается из препаратов по вич. Поэтому подбор схемы ограничен. Прием 2х препаратов из 3х не остановит размножение вируса, а наоборот вирус выработает устойчивость и препараты перестанут помогать вообще даже в комбинации из 3х

Скорее всего у брата очень мало клеток, поэтому на фоне начала приема терапии состояние ухудшилось, это называется синдром поднятия иммунитета. При этом терапию бросать нельзя, нужно выявлять и лечит те болезни которые обостряются на фоне того, что иммунитет поднимается, иначе мы никогда не выберемся из иммунного провала
Обсудите это в е с братом обязательно
Туб можно вылечить только когда иммунитет станет ближе к нормальному, в иммунной яме прием противотуб препаратов носит только временный эффект

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.