Пояснично, грудной отдел болит. Прошёл УЗИ органов и МРТ пояснично-крестцовый отдел

Вероника Романина15 Августа 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях можно предположить развитие мышечно-тонического синдрома или компрессии корешка нерва.

Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:
1. Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
2. При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней
3. Так же рекомендуют использование гелей или мазей с НПВС (например, кетопрофен 2,5% гель, диклофенак 5% гель) 3 р/д тонким слоем

Кеторол рекомендуют заменить более щадящими НПВС, так как он часто провоцирует гастропатию

Прикрепите, пожалуйста, пройдённое обследование

Будьте здоровы🙏🏻

Кирилл Комаров15 Августа 2025

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, описанию, стоит предположить остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом. Данное состояние могло возникнуть при подъёме тяжести , длительном пребывании в неудобном положении. Остеохондроз может прогрессировать в виде протрузий м/п дисков или даже формирования грыж, которые сдавливают корешок спинного мозга, от которого отходит нервы, что дает такую симптоматику по ходу нерва.
Данное заболевание имеет хронический характер, переходящий в обострения. Если частота и интенсивность боли будет увеличиваться, советую обратиться на консультацию к нейрохирургу, потому что грыжи лечатся только оперативным путём. Во время обострений категорически запрещено греть, посещать бани/сауны, делать массаж, применять разогревающие мази или перцовые пластыри. Разрешено применение мазей/гелей на основе НПВС на область поясницы: Аэртал, найз, Вольтарен, Пенталгин и др.
Также необходимо во время обострений снизить нагрузку на спину и физ. активность.
Требуется назначения препаратов при очном приеме из группы НПВС(Нимесил, Пелубио, Аэртал), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд) и витаминов группы В в табл. формах или в виде в/м инъекций. Запрещено назначать лечение с дозировками, с длительностью и кратностью приема без личного осмотра .Не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо для назначения лечения, его длительности и необходимых дозировок обратиться к специалисту, например терапевту/неврологу по м/ж. Также следует обратиться к урологу и хирургу, по поводу УЗИ ОБП и УЗИ почек. Напишите в диалог.

Елена Пустынникова15 Августа 2025

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют начать приём нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц и мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней. Скорейшего выздоровления!

Юлия Перфилова15 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По МРТ ПОП и КОП есть выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Есть грыжа диска л5-s1, протрузии дисков th12-L1, л4-лL5. Грыжа и протрузии могут вызывать боль , если затрагивают корешки нервов . Усиление болей при нагрузке и в неудобной позе типично для грыж . Такие изменения часто вызывают сильные боли , которые могут отдавать в пах и ногу из-за раздражения нервных корешков

По УЗИ почек есть камень , нарушение от камня обычно проявляется очень сильной болью , иногда отдающей в пах, может сопровождаться рвотой , мутной мочой , кровью . Есть ангиомиолипома - это доброкачественное опухолевидное образование, рекомендуют контроль узи раз в год . Также есть удвоение ЧЛС , чаще это врождённая особенность

Важно НЕ перенапрягать спину, избегать подъемов тяжестей , резких поворотов . При неэффективности консервативного лечения ( пример которого опишу ниже) с врачом обсуждается вопрос о возможной блокаде или операции

По лечению врачи на очном приеме при болях обычно могут посоветовать принимать:

✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней

✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость

✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)

✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час

Афсана Алиева15 Августа 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Миляуша, здравствуйте!
По результатам мрт нсть протрузия и грыжа, что может вызывать мышечно-тонический синдром. В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на позвоночник. 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы спины и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки. 
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога 🙏🏼❤️