Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3540467

Что вас беспокоит?

Постоянная усталость, сонливость

Добрый день! 2 года просидела в декрете, вышла на работу. Очень быстро устаю, заряда хватает на первые несколько часов, периодически головные боли(мигрень), сонливость. Сдала анализы крови сегодня. Думаю, что не хватает занятий спортом, плюс из пагубных привычек - курение айкоса. Так же просто ужасный ПМС, очень сильная раздражительность и резкие перепады настроения, иногда бывает жарко резко, тяжело на физическом уровне в этот период. Следует ли подкорректировать что-то витаминами/лекарствами?

Мигрень, иногда давление
29 лет
15 Августа 2025·Просмотров: 137·Анастасия, Воронеж

Здравствуйте!🌷

🔸В анализе снижен витамин Д

Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее переход на приём поддерживающей дозы 2000 МЕ длительно

Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 2 месяцев, далее по 4 капли длительно

Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с пищей, содержащей жиры: жирная рыба (лосось, скумбрия, печень трески), молочные продукты (йогурт, сыр) — это улучшает усвоение

🔸 Повышение сывороточного железа не является диагностически значимым, это очень лабильный показатель, после еды, содержащей железо - уровень железа в сыворотке поднимается, затем он снижается, так как уходит из крови в ткани.

Мы смотрим на ферритин - это главный маркер запаса железа в организме.

Ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - здесь он в норме

🔸 гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о хорошей её функции

🔸 В подобных случаях рекомендуют также оценить уровень Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)

На состояние помимо дефицитов может иметь влияние стресс, психоэмоциональное перенапряжение , нет ли тревоги?

Благодарю! Забыла про витамины В, их можно сдать через пару месяцев после того, как пропью витамин Д?

Есть, конечно, но как и бОльшей части людей - много задач в голове, куда-то спешим, боясь, что не успеем, переживаем за завтрашний день, будущее детей и т д. В целом тревога не обоснована, больше самонакрутка

Да, конечно, можно сдать так

Ох, как Вы правы, часто такая накрутка приводит к ухудшению соматического состояния , поэтому, если она мешает жизни - рекомендуют корректировать психотерапией, в некоторых случаях назначают медикаментозную противотревожную терапию после осмотра психиатра или психотерапевта

Не знала, что тревогу можно снизить медикаментозно в том числе, спасибо! Как говорится «это надо мне, это надо вам, это надо всем» 😃👍🏻

Принятый ответ

Вы очень правы 😅🩷🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а так же дефицит витамина Д. Обычно рекомендуют начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Так же начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Анастасия. По результатам анализов в дефиците только витамин Д. Для его восполнения обычно назначают препараты аквадетрим, либо детримакс, либо вигантол.
Остальные показатели в норме .
Единственное не вижу в анализах фолиевую кислоту(витамин В9) и витамин в12.
Возможно такая усталость объясняется адаптацией после декрета, как давно Вы вышли на работу?

Месяц назад

Тем более. Долгое время сидели в декрете, а сейчас вышли в коллектив.
У кого то это время проходит с нескончаемыми орви, у кого то с сильной утомляемостью. Дайте своему организму время, около 3-6 месяцев

Благодарю! В принципе логично, что после 2 лет за месяц организм не встанет резко на новые рельсы, глупо было на это надеяться 😃

Принятый ответ

Да ,организм должен привыкнуть к новому режиму и новым так сказать обязанностям.
Если повышенная тревожность присутствует, можно попробовать Афобазол, но конечно он быстрого эффекта не даст, у него накопительный эффект.
По поводу дикого ПМС лучше проконсультироваться с гинекологами, возможно вырабатывается слишком много прогестерона во второй фазе

Да, с ПМС что-то точно не так, после родов, что овуляция стала очень сильно ощутима, что ПМС (сейчас как раз он). В сл месяце буду заниматься анализами по этому вопросу

Принятый ответ

Добрый вечер!
По результатам анализов у Вас:
1) Дефицит витамина D
Очень частая причина: утомляемость, снижение концентрации, сонливость, мышечная слабость, головные боли.
Норма: от 30 до 100 нг/мл. У вас -23,18 нг/мл ,что требует приема витамина Д (2000-4000 ед / сутки-Вигантол/Аквадетрим)
2) По описанным симптомам у вас классическая картина ПМС с вегетативными и психоэмоциональными симптомами: раздражительность, жара, перепады настроения.
Это может быть связано с дисбалансом прогестерона и эстрогенов во второй фазе цикла
Для точной диагностики рекомендуется сдать прогестерон (на 21-23 день цикла), эстрадиол, пролактин и ФСГ/ЛГ.
3)также негативное влияние может оказывать айкос,так как содержит никотин,который вызывает спазм сосудов ,отсюда усугубление головных болей.
По остальным показателям крови все в норме .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.