Снятие пластины

Расул Гелимов6 часов назад

4.7

Ортопед, Травматолог

17 110 консультаций

Здравствуйте Виктория!
Скорее всего пластина у вас с угловой стабильность, когда винты вкрусиваются не только в кость , но и в пластину.
Иногда если винты в пластину закручены не по резьбе, то винт заклинивает и его можно не удалить+ могут быть сорваны грани на винтах.Скорее всего этого опасается ваши хирурги и не хотят брать на себя ответственность.
После остеосинтеза костей металлоконструкцией в молодом возрасте,желательно удалять металлоконструкцию.
Причина : может быть дискомфорт в области конструкции, металлоз,иногда пролежни в области конструкции и гнойные осложнения(очень редко),невозможность выполнить МРТ (если конструкция из стали)
В пожилом возрасте можно не удалять данные металлоконструкции ,если есть сопутствующая патология и большие интраоперационные риски .
Иногда пациенты отказываются удалять данную конструкцию и продолжают с ней жить,не испытывая проблем.
Решение за вами.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Константин Тищенко5 часов назад

5.0

Ортопед, Травматолог

50 811 консультаций

Здравствуйте.
Среди травматологов существует негласное правило - кто ставил пластины, тот и удаляет.
Потому что почёта в такой операции мало, а столкнуться со сложностями вполне возможно.
Бывает, что винты ломаются, например.
Но это правило негласное и Вы имеете право настаивать на удалении.

Принято удалять в том числе и титановые пластины.
Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли.

Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.

Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?
Эти последствия в интернете на сотнях сайтов подробно описаны. Вот некоторые из них:

1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл, в том числе и титан.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.

П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения.
Потому что страховые не оплачивают. Такие дела. Так что сами решайте.