Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Здравствуйте. У моей мама длительное время депрессия. Абсолютное отсутствие желания к жизни,апатия и т.д. Довольно длительно время, уже пару лет. Решила отправить к психотерапевту. Сказали для исключения проверить щитовидку. Прикрепляю анализы и узи. Повышен ТТГ. Помимо депрессии, сильно набрала в весе, ничего не помогает похудеть. Вес стоит на месте. Постоянное першение в горле. Выпадение волос. Но разве может, при таком не значительном повышение ТТГ,быть такая симптоматика гипотериоза? Так же, 9 месяцев назад,ей сделали эвлк на обеих ногах. У нее тромбофлебит, варикоз глубоких вен. Склерозировали большие подкожные вены на обеих ногах. Делали УЗИ в течении полу года, все медленно заживает. Но по заверению доктора, отеки ног должны были постепенно сойти. Но они вообще не ушли, и при ходьбе только усиливаются. Боли в мышцах,суставах. Сделали рентген,были у ревматолога. Все в норме. Решили что тоже признак депрессии. Но при гипотериозе видь тоже может быть как симптом? Уже и не знаем к какому доктору обращаться. Эндокринолог последний, у кого мы еще не были. У нас в городе,к сожалению, их практически нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
АТ в норме
По узи ничего страшного нет, диффузные изменения говорят о дефиците йода поэтому включите в рацион йодированную соль
По гормонам / ТТГ совсем немного повышен , лечение не требуется .
Рекомендую поверить Ферритин и вит д
Их дефицит влияет на ТТГ и общее самочувствие
Принятый ответ
Здравствуйте,Алина.
Понимаю Ваше негодование,ваши переживания(
Но со стороны щж ничего критичного, что могло бы давать подобную симптоматику, нет. По предоставленным результатам анализов у нее субклинический гипотиреоз (это слегка повышенный ттг при нормальном т4),и,как правило, это не требует лечения, а только наблюдения. Антитела тоже в норме, поэтому риска возникновения аит на данный момент нет. По узи щж все достаточно хорошо, даже несмотря на маленький объем железы, она справляется со своей работой. В таких случаях рекомендуют проверить на дефициты: ферритин, вит Д, вит В6, В9, В12.
По поводу отека ног: повышается ли у нее артер давление? Если да, то что принимает?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы не связаны с нарушением работы щитовидной железы.
ТТГ чуть выше нормы, такое состояние называется субклинический гипотериоз и не требует лечения, а лишь динамического наблюдения через 2 месяца.
По узи щитовидной железы отклонений не выявлено.
Какой рост и вес у вашей мамы?
Першение в горле, выпадение волосы, скорее являются следствием стресса.
Для исключения других причин данных симптомов рекомендовано исследовать уровень глюкозы крови, 25(ОН)Д, ферритин.
Марина Владимировна, рост 149,вес 80. Диеты не помогают.
Индекс массы тела соответствует ожирению 2 степени.
В таких случаях возможно рассмотреть медикаментозную терапию для снижения веса.
Марина Владимировна, какую именно?
Есть несколько вариантов
1. Инъекционные формы, вводятся подкожно либо 1 раз в неделю, либо 1 раз в день.
К ним относят Семаглутид, Лираглутид, Тирзепатид.
2. Таблетированная форма
Применяют препарат 1 раз в день
- Сибутрамин
3. Таблетированная форма, применяют препарат 3 раза в день
- Орлистат
К каждому препарату есть свои противопоказания, поэтому лучше обсудить их применение на очном приеме эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планирует в ближайшее время ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Ат к тпо в норме , риск развития аутоиммунного тиреоидина низкий
узи щитовидной железы - объём в норме , узлов не описывае
Учитывая жалобы , рекомендуется консультация невролога , гастроэнтеролога Рекомендуется сдать глюкозу , контроль пульса и давления
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Какой рост и вес ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Но разве может, при таком не значительном повышение ТТГ,быть такая симптоматика гипотериоза?" - вы абсолютно правы - не может. ТТГ повышен незначительно, свТ4 в норме - субклинический гипотиреоз. Требуется контроль ТТГ, свТ4 через 6-12 месяцев. Антитела к ТПО не повышены - это указывает на низкий риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, в том числе гипотиреоза в исходе АИТ, в течение жизни.
"Уже и не знаем к какому доктору обращаться." - продолжайте лечение у психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201914 ответов
- 4 Августа 20202 ответа
- 25 Ноября 20217 ответов