Что вас беспокоит?
Аллергический кератоконъюнктивит
Уже почти год у ребенка красные глаза,ребенку 3 года. Все началось в августе, ребенок заболел ангиной, врачи говорили сбивать температуру, промывать нос ну и все. После этого в носу почти весь этот год был отек и зеленые козявки, не успеваешь промывать и к вечеру опять много. Потом в глаз попал апельсин и все краснота не ппоходит. Бегаем по врачам, весь год капаем гармон,уже много кого обошли и окулист говорит капать гармон. При отмене глаза краснеют. Вот только почти год спустя мы выбили мазок из коньюктивы на флору, там все отрицательно. На клеща так и не смогли сдать. Сдали риноцитограмму, там бактерия. Сдали из носа и горла на флору, в носу обнаружили золотистый стафилокок 10 *5, назначили мазь. До этого лечили нос и козявок стало меньше на много. Скйчас попали к очередному лору и она одна сказала что нужно отменять капли с консервантами и набраться терпения. Глаза у нас красные и поверхность бугристая, выглядит конечно пугающе. Прошло 10 дней как мы капаем увлажняющие капли и накван, но пока толку нет, даже бывает хуже. У меня паника, тк я считаю что за 10 дней уже должны быть видны улучшения. Врач говорит что мы год лили лекарства и хотим быстрого эффекта. Не знаю права ли она или мы что то не так лечим. Может все таки из за носа это или аллерголог проверил не до конца. Подскажите пожалуйста что можно сделать и правда ли что долго это все проходит и долго ждать улучшений? Так же на веках выскакивают холязионы и проходят сами быстро. И почти 10 месяцев был только один глаз и очень редкр хотел активизироваться второй, а после лечения носа и ирса 19 краснота теперь на обоих глазах.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Доктор права, надо отменять лечебные капли, которых может быть токсическое воздействие (ятрогенное)
Накван тоже содержит консервант.
Ранее я писала Рекомендации оставить только увлажняющие капли.
Быстрого эффекта не будет
Вера Анатольевна, да, она сказала что в нскване тоже консервант и назначила его по убывающему. Говорит совсем без него никак не может. Скажите вы считаете что вот так долго возможно что нет никакого эффекта? А вот эта бугристость на глазу?
Бугристость и покраснение могут долго сохраняться
Вера Анатольевна, как вы считаете нужно продолжать искать других специалистов? Или правда просто ждать?
Вера Анатольевна, и еще искать ревматолога и проверять там?
Вера Анатольевна, а как тогда понять что идут улучшения?
Улучшение- это значит должны пройти покраснение и бугристость
У ревматолога дообследоваться
Вера Анатольевна, вы считаете что если за 10 дней изменений нет, то это может быть мало и продолжаем кспать и ждать? Просто руки опускаются что изменений нет, а даже бывает и дальше ползет.
10 дней мало
Увлажняющие капли накопительного действия
Вера Анатольевна, тобеж все таки можно надеяться что просто нужно больше времени и у нас с глазами все нормализуется? Да?
Да. Надо попробовать капать только увлажняющие капли
Вера Анатольевна, а сколько примерно может пройти чтоб начался хоть малый эффект? И как понять что эффекта не будет?
На увлажняющих каплях улучшение ожидаем постепенное в течении месяца
Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста, сегодня сдавали ресницы на демодекоз и пришел положительно, но количество особой не написанно и что с таким делать?
При демодекозе назначается у детей назначается следующее лечение :
4 раза в день обработка края век вдоль роста ресниц блефаролосьоном с помощью ватной палочки, и после этого наносить также с помощью ватной палочки поочерёдно блефарогель 2 и метрогил гель
- утром обработка блефаролосьоном + блефарогель 2
- день : обработка блефаролосьоном +метрогил гель
- вечером обработка блефаролосьоном +блефарогель 2
- на ночь обработка блефаролосьоном +метрогил гель
Лечение на 1-2 мес, не менее 1 мес
Ежедневно поглаживать наволочку горячим утюгом
В сам глаз увлажняющие капли
Вера Анатольевна, написали 1 ресница 1 особь. Это много?
Это не много.
А сколько всего ресниц было взято?
Вера Анатольевна, 16 штук
Если из 16 ресниц только на одной ресничке 1 особь, то это не активный демодекоз который надо лечить
Принятый ответ
Добрый день Виктория , я помню вашу ситуацию , не исключено токсико- аллергическое действие медикаментов .
Ребенка информативно планово обследовать у аллерголога .
В течение ближайшего месяца можно закапывать дексаметазон в разведении , подобранном на очном осмотре офтальмолога .
В глаза закапывать безопасно можно увлажняющие препараты прим. Оптинол мягкое восстановление.
Проконсультируйтесь после осмотра под микроскопом в какой концентрации сейчас безопасно использовать противоотечные капли .
Скорейшего выздоровления.
Ольга Владимировна, мы капали в разведении и итог был один, при отмене все одно и тоже. К аллергологам уже ходили двум и сдавали на яйцо, молоко, вдыхаемые на кошку, клещи, пыль и тд, было отрицательно. Убрали кошку, сажали ребенка на диету. Вы считаете что нужно продолжать капать гармон и искать причину дальше у аллерголога?
В разведении ещё один курс можно сделать и длительно увлажнять глаза.
Ольга Владимировна, а как вы считаете по поводу обследования у ревматолога? Вообще реально ли при данной картине с бугристостью чтотв дальнейшем спадет, просто нужно время?
Время да , углубленное обследование аллерголога - да
Ревматолог как для комиссии можно.
Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста, сегодня сдавали ресницы на демодекоз и пришел положительно, а количество особей не указанно и что с таким делать?
90% населения носят демодекс . Важно знать в какой он фазе , проложить анализ можете ?
Ольга Владимировна, да, фото прикрепила
Ольга Владимировна, написано 1 ресница, 1 особь. Это много?
К сожалению не указана форма особи - активная или нет . Мы лечим только активные формы . Этот анализ не информативный .
Серосодержащие препараты при условии что ткани уже раздражены использовать нельзя , то есть блефарогель 2 нельзя , эпидерил актив нельзя.
В активной стадии наносят мазь демазол утром и вечером на края век ватной палочкой 45 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что Вы длительно использовали гормональные капели, они могли вызвать синдром отмены. То, что после лечения носа краснота распространилась на второй глаз, может указывать на системный характер воспаления или реакцию на терапию . Аллергический компонент тоже нельзя исключать, особенно если есть бугристость конъюнктивы и халязионы (они часто возникают на фоне хронического блефарита).
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить увлажняющие капли без консервантов (восстановление роговицы после гормонов может занять месяцы), сдать анализ на демодекоз (веки), проверить уровень IgE и сделать аллергопробы (даже если предыдущие результаты были отрицательными), добавить гигиену век (теплые компрессы, гель с театролом), проконсультироваться у иммунолога. Улучшения могут наступать медленно — за 10 дней решить проблему, которая длилась год, действительно сложно. Халязионы говорят о дисфункции мейбомиевых желез — их нужно аккуратно массировать. Важно исключить аутоиммунные процессы (например, у офтальмолога можно уточнить про склерит).
Алена Олеговна, системные заболевания это же что то страшное, да? Вы что то меня прям напугали, хотя я и так была не очень спокойна. Я так понимаю что вариант что это все таки от переизбытка лекарств не очень велика?
Алена Олеговна, IgE сдавали, было отрицательно. А катионный белок был повышен.
Катионный белок - это как раз маркер аллергической реакции.
Алена Олеговна, а ответьте пожалуйста на мой вопрос выше
Даже если это системное проявление, ничего страшного в этом нет. Да, от переизбытка капелек такое тоже возможно.
Алена Олеговна, а то звучит как то страшно. Тобеж надежда что нужно больше времени и продолжаем увлажнять еще есть? И нужно не паниковать? Не знаю просто хочется видеть результат, а его нет, поэтому и думаешь а на верном ли ты пути
Алена Олеговна, а если это все таки реакция на огромное количество лекарс, то через сколько могут начаться улучшение? Ну вот дело идет к двум неделям и ничего. Может ли быть что начнет только через месяц?
Здравствуйте. Да, продолжайте больше увлажнять, до 1 месяца может всё восстанавливаться.
Алена Олеговна, а подскажите пожалуйста, сегодня сдавали ресницы на демодекоз и пришел положительно, но количество особей не указанно и что с таким аналищом делать?
Нужно понимать количество особей. Т.к.демодекс и в норме может быть на ресничках.
Алена Олеговна, я анализ прикрепила
Алена Олеговна, указали 1 ресница 1 особь. Что это значит?
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, посмотрел фото. Я считаю что нужно отменять все лечебные капли, в том числе накван. Оставить только увлажняющие капли и капать только их не менее 4 раз в день
Иван Александрович, ну а дальше искать причину у аллерголога и тд нужно?
Иван Александрович, как вы считаете? 10 дней, а результата нет, это нсверное мало
Иван Александрович, подскажите пожалуйста сегодня сдавали ресницы на демодекоз и пришел положительно, но количество особей не указали и что делать?
при демодекозе я рекомендую следующую схему: умываемся с дегтярным мылом 2 р\сутки 14 дней. Обрабатываем кожи век и межресничное пространство блефарогелем №2 утром и вечером 14 дней. После чего можно в межресничное пространство втирать демазол 2 р/д до 1,5 мес. Так же рекомендую очищать межресничку блефаросалфетками. В течения дня капаем густые каплями артелак ночной до 5р\сутки 1 месяц. Спустя 2 недели лечения надо сдать повторный анализ на клеща демодекс.
так же порекомендую консультацию гастроэнтеролога на предмет дисбактериоза и дерматолога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 202433 ответа
- 10 Ноября 20245 ответов
- 13 Декабря 202426 ответов