Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3543198

Что вас беспокоит?

Аритмия ,фибрилляция предсердий

Здравствуйте,женщина,41 год,с 2023 года начала чувствовать экстрасистолы,прошла холтер было 29 шт наджелудочковые,узи сердца,ЭКГ норм,далее в 2025 году в июне внезапно как-будто одна за другой экстрасистола и сердце бешено билось пульс 160,выпила корвалол,анаприлин в течении 20 минут прошло,в июле сделала холтер,там 5 шт наджелудочковых экстрасистола и 1 желудочковая,врач увидел подозрительный эпизод 4 сек пароксизм фибриляцию предсердий,узи сердца и ЭКГ прошла все хорошо,анализы тоже в порядке,щитовидка тоже.Есть атрофический гастрит,невралгия в грудном отделе,другой врач предположил что в июне и на холтере наджелудочковая тахикардия.Один врач говорит пить аллапинин и конкор,другой говорит пока ничего не пить.Вопрос такой действительно ли это фибрилляция предсердий или что-то другое? И что-то нужно ли пить?Спасибо

Атрофический гастрит,остеохондроз
41 год
16 Августа 2025·Просмотров: 129·Жанна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если есть возможность прикрепите пленку с аритмией.
Пароксизм аритмии 4 сек, считается неустойчивым. Думаю можно пока только Конкор 2,5 мг/сут.
Рекомендуется также сдать анализ крови на ферритин. И динамический контроль ХМЭКГ.

Анаит Манвеловна, здравствуйте,конкор можно ли если давление иногда 100/60,112/70?Я прикрепила результаты холтера,то есть я не почувствовала ничего за 4 сек,только не могу понять в июне что могло быть когда пульс был 160

Анаит Манвеловна, ферритин и железо в норме

Ну это может быть наджелудочковая тахикардия.
На ЭКГ как будто короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии.
При низком давлении можно попробовать пить половинку от 2,5.

Анаит Манвеловна, спасибо большое,то есть ,есть вероятность что в июне тоже была наджелудочковая тахикардия когда пульс 160 был?

Да вполне

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По данному заключению и участку записи схоже с пароксизмальной тахикардией.
По эхокардиографии структурных изменений нет.
Для исключения пароксизмальной фибрилляции советуем проведение чпс.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Регина Рафагатовна, да переживания есть,спасибо большое,если смысл что-то пить?

Принятый ответ

Здравствуйте, участок на записи более схож с эпизодом неустойчивой пароксизмальной тахикардии, для постановки диагноза фибрилляция предсердий кардиологом необходимо наличие зарегистрированного эпизода не менее 30 сек. Рекомендуется контроль Холтеровского мониторирования в динамике, снятие плёнки ЭКГ в момент возможного возникновения повторного приступа, какой произошел у вас с июне для уточнения аритмии. Для профилактики эпизодов аритмии с высоким пульсом возможен приём конкора с минимальных дозировок, анаприлин при возникновении приступов, однако прежде всего начать с коррекции образа жизни: ограничения кофеинсодержащих напитков, нормализации сна, умеренной физической активности, борьбы с возможными стрессами. Рада помочь!

Ярослава Алексеевна, спасибо большое,конкор 2,5 одну в день или половинку,?так как иногда давление 100/60,112/70

Если на таком артериальном давлении вам комфортно, не ощущаете слабость, то оптимально 2.5 мг, если же конкор будет сильно снижать давление:ниже 100/60 или будет некомфортно, то можно снизить до 1.25 мг.

Ярослава Алексеевна, поняла,спасибо,а конкор уменьшает экстрасистолы?Сейчас они беспокоят иногда ,как-будто хочется откашляться

На здоровье, конкор способен уменьшать экстрасистолы, но на холтере их количество минимально, вероятно ваша нервная система просто более чувствительна к единичному их появлению.

Ярослава Алексеевна, да,Вы правы,нервная система очень реагирует,спасибо Вам большое!

Ярослава Алексеевна, а магний или панангин можно попить?

Не обязательно, препараты магния эффективны при аритмиях, вызванных дефицитом магния.

Принятый ответ

Здравствуйте ! По представленному эпизоду экг нет данных за фибрилляцию предсердий - это четко различимое сочетание экстрасистол и правильного ритма . Эпизод никак не смущает. Данный Холтер является вариантом нормы. 4 секунды не типичны для данной аритмии - эпизоды длятся дольше , да и не возникает фибрилляция предсердий на здоровом сердце . А экстрасистолы в норме есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ).

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое! То есть ничего принимать не надо?

Джахбат Нажиюллаевна, а вот то что было в июне когда экстрасистола одна за другой будто и подскочил пульс до 160 эта могла быть наджелудочковая тахикардия?

Показаний для приема препаратов учитыва Холтер нет. Возможно короткий эпизод тахикардии но такие эпизоды безопасны и допустимы

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое Вам!

Рада быть полезной) Будьте здоровы !

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено
На представленном отрывке не фибрилляция предсердий, а просто синусовая тахикардия! В таких случаях специфическая терапия не требуется.

Алена Германовна, спасибо большое,а то что было в июне когда как-будто экстрасистола одна за другой и пульс поднялся до 160 не хватало воздуха прям и конечно страх появился,что могло быть наджелудочковая тахикардия?или фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий в здоровом сердце не возникает. Скорее это была синусовая тахикардия как проявление Пунической атаки

Алена Германовна, спасибо,принимать пока ничего не надо?

Алена Германовна, на данный момент ощущаю экстрасистолы

У вас их нормальное количество по холтеру.. В таких случаях рекомендуется обычно магний курсом в 14 дней. То есть убрать эту повышенную чувствительность

Алена Германовна, спасибо,холтер нужно ли повторить и когда?

А таких случаях пропивают магний. И если нет улучшения, повторяют холтер.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.