Психологические проблемы с эрекцией - нужны ли анализы?

Дмитрий Привалов16 Августа 2025

5.0

Андролог

Принятый ответ

Доброй ночи.
Да, набор обоснованный 👍

УЗДГ члена, андролог – исключает органические причины (сосудистые, структурные).

Гормоны (тестостерон как общий, так и своюодный, ГСПГ для расчета индеса свободных андрогеноа, пролактин, ЛГ, ФСГ, еще обязательно эстрадиол) – стандартно при ЭД, чтобы исключить эндокринный фактор. Еще желательно гормоны щитовидки ТТГ и Т4.
Сахар, липидограмма – проверка метаболического фона (диабет, атеросклероз → влияют на сосуды).
ПСА, УЗИ (а лучше ТРУЗИ) простаты – делают чаще после 40+, но при жалобах на эрекцию и для исключения простатита/аденомы тоже уместно. Еще желательно сдать секрет простаты на микроскопию, бак. посев и ПЦР на ИППП-12 (или Андрофлор) - тоже стандарт при Эректильной дисфункции.
Так что лишнего ничего нет, просто часть анализов (ПСА/простата) — больше “на всякий случай” в вашем возрасте. Можно даже расширить :)

Владимир Попов16 Августа 2025

5.0

Андролог

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Пса точно лишнее.
Если психосоматика под подозрением на первом месте, то на мой взгляд торопиться с обследованием не стоит.
Если уже на фоне работы со специалистом не будет прогресса, то показано дообследование.
Обычно в подобных случаях требуется
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, пролактин, эстрадиол, ферритин, цинк, витамин Д, В12. УЗИ полового члена с фармакопробой, УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.

Галина Корчагина16 Августа 2025

4.9

Андролог

Принятый ответ

Здравствуйте! ПСА лишнее. Сдавать рекомендуется после 40 лет. А для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).

При наличии постоянного полового партнёра в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время не зависимо от полового акта. В среднем 1 месяц.

Татьяна Николаева18 Августа 2025

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Антон.
Это стандартный набор анализов для мужчины, который желательно проходит раз в год, чтобы удостовериться, что всё в порядке и не пропустить какое-то заболевание.
ПСА можно не делать, обычно после 40 лет проверяется