Что вас беспокоит?
Жидкий стул на постоянной основе
Здравствуйте Помогите пожалуйста, уже не знаю как решить проблему Малыш 6 мес, жидкий стул как вода - впитывается в памперс. В кале присутствует слизь. Мы пили и бак сет и полисорб и бифидумы всякие и абсолютно ничего. Ребенок на ив. Сначала врач лечила ЛН, потом сам понос, потом зубы (намека на зубы даже нет). Все усугубилось, когда я начала вводить прикорм, она неистово орала когда ходила по большому, каждые 2 часа! Прикорм отменила, стул все такой же жидкий. Жидкий он уже давно! Постоянные рекомендации педиатра ни к чему не приводят. Я уже не знаю, что делать. Какие анализы сдать. Копрограмму сдавали - имеется умеренное наличие слизи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Наличие слизи в стуле является нормой для грудничков.
Сколько раз в день жидкий стул?
Стул раздражает попу?
Чем лечили ЛН?
Жидкий стул считают в норме у грудничков, если количество дефекаций не превышает количество кормлений, нет тенденции к учащению стула, нет температуры, рвоты, крови в стуле, хорошие прибавки и аппетит.
Слизи очень много, в принципе весь кал тягучий из-за слизи
Стул 3-4 раза и каждый раз когда подпукивает тоже остается что-то
Иногда есть раздражение
Лакзар
Рвоты нет, аппетит есть, прибавки хорошие
Стул прям как вода, чаще всего впитывается в памперс
Зубы сейчас прорезываются?
Слюноотделение обильное?
Сколько давали по времени лактазар?
Зубов нет, все педиатры говорят что это зубы - их нет от слова совсем и даже десна не красная
Лактазар каждое кормление потратили 2 упаковки уже
С какого момента не помню уже если честно
Какие прибавки веса?
Замечали прожилки крови в стуле? Сыпь?
Каждый месяц по кг, сейчас вес встал
Сейчас 10 кг
Крови не замечала, сыпи нет
С каждым месяцем прибавки веса уменьшаются в норме.
Можете прикрепить фото стула?
Загрузила
И он весь в слизи, весь кал - это слизь грубо говорят
По фото в стуле пузырьки газа, водянистый, в таких случаях действительно характерен для лактазной недостаточности.
Бывают случаи, что она сохраняется и после ввода прикорма.
В таких случаях при отсутствии эффекта от фермента, рекомендуют обычно безлактозную смесь.
Смесь мы уже меняем по рекомендациям нашего педиатра и она сказала вводить нам НАН опти про, до этого мы были на Симилак комфорте
Когда мы ввели прикорм, через 3 дня у нее случилась диарея каждые 2 часа и с диким ором, живот видимо болел, мы ели успокоили её
Какой прикорм ввели?
Мы успели ввезти только брокколи 4 дня, стул сохранялся жидкий, но я все равно давала
Хотели начать прикорм в 5,5 мес, но заболели и поэтому пришлось в 6, до этого отказывалась есть что либо
Скажите, пожалуйста, подобные симптомы начались примерно с 4 мес? Или ранее?
Начались ранее, но все время говорили, что к 6 месяцам нормализуется, но, ничего…
В таких случаях так же исключают возможное воспаление в кишечнике - непереносимость белка коровьего молока, которая может проявляться диареей/запором, прожилками крови в стуле, сыпью, могут быть симптомы по отдельности или в совокупности.
Чаще всего на фоне этого воспаления проявляется ЛН.
В подобных случаях так же рекомендуют сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Для подтверждения данного состояния назначают лечебное питание на 1 месяц (смесь с полным гидролизом, например, нан антиаллергия, альфаре и др), при улучшении через 3-4 нед лечебное питание назначают на 6 мес, без ввода молочных продуктов, после 6 мес молочные продукты вводят по молочной лестнице.
Фермент так же добавляют в каждое кормление при проявлениях лн
Что нам надо сдать?
Данное состояние подтверждается только эффективностью от лечебного питания, анализы не информативны в этом возрасте.
Можно в таких случаях сдать кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом, при непереносимости коровьего молока он может давать положительную реакцию.
Хочется уже чего то более доказательного. Нам уже советовали так делать, потом другой педиатр сказал - не делать так и что это не ЛН. А ребенок так и продолжает жидко ходить в туалет
Лн может развиваться вторично на фоне воспаления в кишечнике
Чтобы понять если восполнения, надо сдать кал на скрытую кровь?
Воспаления*
Такая тактика и является доказательной, так как анализы в таких случаях неинформативны, ни при лн, ни при АБКМ (аллергии на белок коровьего молока).
Кал на скрытую сдают в таких случаях, если он положительный, то рекомендуют переход на лечебное питание.
Но формы проявлений абкм могут быть разные, кровь не всегда может быть.
Если у ребенка постоянно понос, как при лн, но нет эффекта от фермента, то рекомендуют смесь-гидролиз, при улучшении состояния, гидролиз оставляют на 6 мес (если безлактозный, то фермент не нужен в таких случаях, но они более горькие без лактозы).
Кстати, иногда при недостаточном эффекте от фермента рекомендуют либо увеличить дозу до 2 капсул в одно кормление, либо пробовать заменить на другой (колиф, например), такое тоже встречается.
Спасибо за ответы большое
Пожалуйста!
Будьте здоровы!)
Подскажите пожалуйста еще
Когда можно еще попробовать ввести прикорм?
Принятый ответ
Через неделю от последней реакции, можно дать попробовать в таких случаях другой прикорм.
Каждый новый прикорм вводят только в первой половине дня, 3-4 дня, в первый день 1чл, с каждым днём увеличивая порцию и наблюдая за реакцией.
Добрый день!
По представленной клинической картине и картине стула можно предположить течение лактазной недостаточности.
К сожалению, на фоне ввода прикорма ситуация может усугубляться, активироваться по кормовые колики и увеличиваться газообразование. Поэтому в таких ситуациях может быть рекомендовано начало прикорма с безмолочных каш, фруктов (яблоко/банан)
При подобной картине обычно эффективен прием препаратов лактазы, зачастую их нужно подбирать, так как один может не подходить.
Наиболее удобны и легко усвояемы жидкие формы лактазы: колиф, бэйби док
Подскажите, стул с рождения был подобным?
На каком вскармливании малыш?
Здравствуйте
Мы уже перепробовали все
Стул такой был не с рождения, прям водищей стал месяцев в 4
Жидкий стул появился на фоне полного здоровья?
На каком вскармливании ребёнок?
Ну больше никаких симптомов нет, кроме стула
Ребенок на ив
Принятый ответ
В подобных ситуациях рекомендуется диагностический поиск:
1. Патогенную флору: кал на диз.группу + тифопаратифную флору
2. Кал на скрытую кровь
3. Кальпротектин
Далее по результатам исследований назначается соответствующая терапия
Поняла, спасибо
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для лактозной недостаточности. В таких случаях может быть полезен Колиф. Если эффекта от фермента не будет, имеет смысл рассмотреть с педиатром смену смеси на безлактозную. Переход на новую смесь осуществляется постепенно.
Здравствуйте
А если мы перешли на нан обычный и кал стал лучше, не такой жидкий
Тогда остаемся на этой смеси, значит она Вам подходит. Пока наблюдайте за стулом. Если ребеночек не теряет в весе и активный, тогда нет повода для беспокойства.
Активный, но вес почему то стоит, то есть она набирает пару грамм. Нам сказали, что в 6 месяцев вес уже не так набирается, это правда?
Принятый ответ
Да, верно, но измерять надо за месяц в общем
Поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 202027 ответов
- 12 Ноября 202012 ответов
- 23 Марта 20217 ответов
- 8 Октября 20219 ответов