Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3544504

Что вас беспокоит?

Лишний вес и рост миом

Здравствуйте ,девушка 33 года,уже два года не могу скинуть вес.Мой вес на данный момент 74кг рост 165,что только не делала,голодовки,диеты(сладкое и мучное не ем).Килограмма два максимум уходит и снова набираю,не давно было две операции(убирали полип и через месяц лапароскапия)удалили 5 узлов,лет 7 назад тоже была операция по удалению узла,но вес был нормальным,за два года миомы наросли так же как и мой вес прибавился и не уходит.Какие мне сдать анализы и связано ли это все вместе?Уж очень не хочется третий раз ложиться на операцию.Детей нет,было два оборота по молодости,потом была внематочная беременность ,после этого начали рости миомы

Гайморит,тонзиллит
33 года
17 Августа 2025·Просмотров: 3814·Дарья

Принятый ответ

Рост миомы и трудности с похудением действительно могут быть взаимосвязаны. Миоматозные узлы зависят от уровня половых гормонов, а избыточный вес способствует увеличению эстрогенов. Это создает условия для быстрого увеличения узлов.

Чтобы оценить ситуацию, обычно рекомендуют:

гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободные Т4 и Т3);

половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДГЭА-S, пролактин);

показатели углеводного обмена: глюкоза натощак, гликированный гемоглобин, инсулин с расчетом индекса HOMA-IR;

липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды);

витамин D и ферритин.

При подтвержденной инсулинорезистентности ключевым становится не жесткая диета, а коррекция питания с контролем калорийности и углеводов с низким гликемическим индексом, достаточным количеством белка и регулярной физической активностью. Это помогает одновременно снижать вес и уменьшать стимуляцию миомы.

Наблюдение за миомой проводится с помощью УЗИ, обычно каждые 6–12 месяцев. «Красные флаги», требующие очного осмотра: быстрый рост узлов, сильные или длительные менструальные кровотечения со сгустками, выраженные боли, признаки анемии (слабость, головокружение, бледность).

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.

Полипы, миомы и избыточный вес часто возникают из-за инсулинорезистентности. Это состояние, при котором нарушается обмен глюкозы, и организм начинает работать по замкнутому кругу: похудеть становится сложно, а вес растёт быстро. Важно корректировать это состояние, так как есть риск рецидива полипов и миомы матки.

Для начала нужно сдать анализы крови на инсулин и глюкозу из вены. Также необходимо сделать ПГТТ с 75 граммами глюкозы и проверить уровень гликированного гемоглобина. Если обхват талии превышает 80 см, это может косвенно указывать на нарушение углеводного обмена. После подтверждения диагноза будет назначена терапия, которая улучшит обмен углеводов.

Кроме правильного питания, важно не забывать о физической активности. Ходьба (7–10 тысяч шагов), плавание, велопрогулки — выбирайте то, что вам удобно.

Принятый ответ

Здравствуйте, чаще всего отсутствие динамики снижения веса при соблюдение диеты и физической активности связано с инсулинорезистентностью. В подобных случаях информативно проведение глюкозотолерантного теста и по результатам консультация эндокринолога, для возможного решения о дополнительном применение таких препаратов как метформин. На фоне избыточного веса увеличивается влияние эстрогенов, которые могут приводить к усилению роста миоматозных узлов.

Принятый ответ

Добрый день
Вояж ли ваши гинекологические проблемы являются причиной набора веса
Чаще это иные проблемы организма
И поэтому логично сдать
ТТГ,Т4 свободный
Пролактин
Ферритин
Витамин Д
Гликированный гемоглобин
Кортизол в вечерней слюне
Ферритин
Витамин Д

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации если четко соблюдается баланс физических нагрузок и кбжу то в качестве дообследования рекомендуется исключить инсулинорезистентность
Необходимо сдать кровь на гликированный гемоглобин, инсулин и выполнить глюкозотолерантный тест.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.