Что вас беспокоит?
Сильные боли в кишечнике.
Еще в детстве поставили хр гастрит, в юности спастический колит, панкреатит, позже СРК. Диету соблюдаю 15лет. 2007г была операция по частичной удалению шейки матки, была дисплазия шейки матки. Плохо переношу молочные продукты, фрукты, из овощей чаще всего употребляю картошку, свёклу, лук. Из мяса постная свинина, курица, рыба белых сортов. Уже как месяца 2 опять начались боли в кишечнике, сильное вздутие живота, колики. Пьем симетикона, начала заново принимать но-шпу, панкреатин. Сделала гастро-колоноскопию. Прилагаю результат. Вопросов как можно избавиться от болей, газообразование, живот распирает сильно, наладить стул. Планируем детей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах в сочетании с длительным анамнезом функциональных заболеваний ЖКТ и непереносимостью лактозы обычно можно предположить обострение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием метеоризма на фоне вторичной лактазной недостаточности и возможного синдрома избыточного бактериального роста.
По колоноскопии меланоз ободочной кишки
Это состояние обычно развивается при длительном приеме слабительных препаратов, содержащих антрахиноны и требует обязательной их отмены. Поверхностный гастрит и ваша непереносимость молочных продуктов, фруктов указывают на нарушение процессов пищеварения и всасывания.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют исключить :
-слабительные антрахинонового ряда если принимаете,заменив их на препараты лактулозы или макрогола
пройти дыхательный тест на СИБР, при положительном тесте начать прием альфа нормикс + Энтерол 10-14 дней
-добавить к терапии спазмолитик селективного действия (тримебутин) вместо но-шпы
Принимали ли вы слабительные препараты и как долго? Какой характер стула сейчас - запоры, диарея или их чередование? Есть ли связь усиления симптомов со стрессом? Проводилось ли исследование на целиакию? Какие именно результаты колоноскопии помимо меланоза - есть ли воспалительные изменения, полипы?
Учитывая планирование беременности, важно нормализовать работу кишечника без использования опасных препаратов, восполнить возможный дефицит витаминов
Рекомендую обязательную очную консультацию гастроэнтеролога
Проходила детокс кишечника, в том году и больше никаких препаратов не пила. Стул неравномерный, то понос то запор, еще нет чувство полного опустошение. Исследования на целиакию не проводили. Эти исследования свежие, больше нечего не писали, палипов нет на это я сдавала анализы. Т.к. я нахожусь на постоянном учёте у онколога-гинеколога. И тест та сибр тоже не сдавал а
Периодически пью Церукал потому что часто тошнит от съеденной еды где могут добавить масло сливочное или что-нибудь другое из того что не могу есть.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо уточнить ряд вопросов: с чем связываете симптомы: есть ли стресс, тревожность, погрешности в диете? Меланоз толстой кишки часто возникает при долгом употреблении слабительный (например, на основе сенны), какой стул и как часто?
Здравствуйте, я проходила детокс кишечника в том году, пару раз и все. На этом слабительные препараты закончились. Обычно чтобы сходить в туалет я употребляю более жирую пищу, т.е. пью кефир, кушаю сыр. Готовлю свёклу. Такой диагноз мне поставили в первые. Диету я соблюдаю уже как минимум лет 10, конечно бывают случаи погрешности но они минимальные. Таких болей не вызывали. А сейчас они стали частенько меня посещать. Я чувствую как еде попадает в мой желудок и там переваривается с болями.
Стул у меня бывает разный, то понос то запор, 1р в 3дня. Очень сильное вздутие живота от каждого приёма пищи, и он не проходит, живот только растёт, еще, страдаю отрыжкой длительной, ком часто соти в горле после съеденной еды
Есть ли стресс, тревожность? С чем-то связываете симптомы?
Стресс был года 3 назад очень сильный, но больше такого небывало.
Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Дюспаталин мне не помогает, Но-шпа тоже перестала действовать
Тримебутин (тримедат/необутин) принимали?
Необутин начала принимать, и мне стало легче. Я вас поняла до сдать анализы и начинать лечение. Спасибо
Екатерина, да необутин обычно назначают в дозе 200 мг 3 раза в день курсом не мене 2-4 недель в зависимости от динамики симптомов. Крепкого Вам здоровья и быстрого выздоровления!
А его можно пить при беременности?
А вот сибр сдавать нужно без какого либо лечения? Я просто прочитала написано его можно делать если не было колоноскопию как минимум месяц.
При беременности, к сожалению, нельзя, если даже прием выпал на беременность, то в этом ничего страшного нет, препарат просто прекращают и назначают препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности (во время боли) курсом на 2 недели
Екатерина, воообще главное, чтоб за месяц доанализа на СИБР не принимали антибиотики, за 3 дня - никаких слабительных, сорбентов и пробиотиков
Дарья подскажите, а этот анализ в поликлинике могут назначить или он платный? Как я писала в описании, мы планируем ребёнка, но т к. Начались боли, нужно все проверить и подлечиться
Екатерина, в поликлинике точно нет, только если платно
Еще вопрос а необутин может вызывать тошноту, и если да тогда можно пить Церукал чтобы не смутило?
Екатерина, может быть рекомендовано перенести прием препарата во время или после еды, церукал используют, но не более 5 дней, ввиду массы побочных явлений со стороны препарата
Спасибо, я все поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте! На Фгдс ничего критичного, по результатам колоноскопии - описывают меланоз оболочкой кишки ( состояние не опасное, возникает вследствие длительного приема слабительных)
Представленная картина наиболее характерная для нарушения моторики кишечника. Но нельзя исключить и другие причины.
В таких ситуациях может быть информативны исследования:
Анализ на Целиакию
Кал на клостридии дифициле антиген А и В
Посев кала на энтеропатогенные бактерии
Тест на сибр
Что касается лечения, в таких случаях обычно рекомендуют в соотвествии с инструкцией Тримедат по 1 т 3 раза в день 1 месяц, использование ферментов во время пищи
Коррекция лечения - по результатам обследования .
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20171 ответ
- 6 Января 20199 ответов
- 29 Августа 201923 ответа
- 16 Января 202010 ответов