Что вас беспокоит?
Боль в лимфоузлах
Здравствуйте. Две недели назад испытала сильнейший стресс на фоне обследования. Проводилась биопсия щитовидной железы. Через время заметила немного увеличенный лимфоузел на шее. Сделала несколько узи - узи без изменений. Лимфоузлы слева беспокоили и ранее - то болели и надувались, то сдувались. Последние две недели наблюдала повышение температуры до 37.2 (то падала до 35.5, то поднималась). Была ночная потливость (не сильная, раньше не было). Немного чешется тело последние два дня. Потеют ноги. Раньше тоже не было. Сходила к психиатру - выписали терапию, так как считают что на фоне нервов. Гематолог при осмотре не выявил патологии. Но сходила к терапевту по поводу температуры - и мне резко назначили антибиотики. Хотя никаких признаков простуды у меня нет, кроме красного горла, но у меня тонзиллит. Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне переживать по поводу лимфомы? Или каких то кровяных отклонений? Очень себя накручиваю. Также смущает высокий гемоглобин. Месяц назад гемоглобин был 135. А ферретин 32. Теперь вижу изменения. Есть боль в шее слева - в плече, ключице и шее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При ферритине ниже 30 нг/мл и нормальном гемоглобине все равно требуется лечение препаратами железа, так как ситуация расценивается как скрытый железодефицит.
На усмотрение лечащего врача можно выбрать схему :
Тардиферон 80 мг в сутки 6-8 недель ежедневно или через день, далее контроль ферритина.
Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в воде или кислом соке утро и вечер вне еды 6-8 недель.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть: феррум Лек, ферлатум фол, ферретаб комп.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.
Гемоглобин до 160 г/л норма. После лёгкого ОРВИ, на фоне приема некоторых препаратов гемоглобин может иметь тенденцию к росту.
Лимфоузлы отражают общую иммунную реактивность организма. К опухоли крови они отношения в вашем случае не имеют.
Здравствуйте! Спасибо. Меня больше смущает боль в ключице и потливость и температура. А остальные показатели крови в норме?
Да,всё у вас хорошо с анализами. Подозрительного ничего нет.
Возможно, это астения после контакта с вирусом , побочный эффект на какие-то принимаемые препараты, гормональные колебания.
Мне не стоит ничего больше проверять, чтобы исключить лимфому? Потому что меня смущает очень ситуация с лимфоузлами. Особенно немного надувшийся над ключицей. Но если рентген и узи без изменений, я так понимаю, в Кт нет смысла?
Принятый ответ
Кроме как посетить врача очно для пальпации узлов ничего не требуется. Онлайн невозможно оценить пальпаторно узлы. По вводным данным ничего подозрительного по лимфоме нет
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Норма для женщин - 120-160 г/л.
Норма гематокрита - до 48%. Повышения нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформула без отклонений.
Патологических клеток в крови нет.
Снижение ферритина менее 30 является скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Если при пальпации лимфоузлы мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, по узи они не изменены, то лимфома маловероятна. Обычно проводится узи в динамике через 2-3 мес.
Если есть какие-то подозрения, то врач предложит провести дообследование — биопсию лимфоузла (удаление целого узла не пункция)
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 201910 ответов
- 18 Октября 201921 ответ
- 13 Июня 20214 ответа
- 13 Июля 20212 ответа