Что вас беспокоит?
Боли в животе, нужно мнение
Здравствуйте! В ночь на 10 августа заболел правый бок под ребром. Почти сразу начался жидкий стул. Потом поболело в пупке, потом внизу справа. Дальше уже снова в пупке, особенно при наклонах. Понос ночью и утром был 3-5 раз, дальше со второй половины дня и до середины ночи 11 августа была температура, максимально 37,8. Стул уже стал таким частым, раз 20-25 сходила в туалет, под конец была уже слизь, вкрапление крови, ложные позывы - было уже нечем. И началось бурление и схваткообразный характер боли под ребрами над пупком. Воды выпила - 10 минут - схватка и в туалет. Пила регидрон. Выпила смекту, на ночь понос прекратился. Связалась с гастроэнтерологом, она предположила кишечную инфекцию. Сдала анализы крови - лейкоциты 8,8 / соэ 30 / срб 55!!! В этот же день пошла платно к хирургу. Он нажал сверху, надавил снизу и сказал ехать в стационар для того чтоб исключили или подтвердили острый аппендицит. Он поставил его. Поехала перед стационаром сделать кт брюшной полости и забрюшинного пространства. Все детально описала. По кт только патология надпочечника(она уже полтора года, не растет) до этого кт делала 5 июля (тоже боли) все осталось как прежде, за исключением того что вышла взвесь из желчного. Аппендикс так и находится под яичником, обычной формы, с кальцинатами, не утолщения, не изменения по сравнению с кт от июля. Поехала в областной стационар. Там меня осмотрели, выслушали, ощупали - сказали ехать в инфекцию. Я немного успокоилась. Боль уже была вверху живота преимущественно. На следующий день я пересдала анализы. Лейкоциты 6,5 / соэ 35 / срб 51. Поехала еще в наш стационар. Там также осмотрел наш оперирующий хирург, сделал узи, ничего не нашел и написал в заключении - кишечная колика. Ношпу и баралгин выписал. Я вроде успокоилась. Почти не ела эти дни, вес с 79 стал 75, уже дергается все что можно. Вчера снова начались схваткообразные боли после еды и воды, жидкий стул коричнево-желтый. До этого гастроэнтеролог назначила антибиотики цифран ст и метронидазол. Я вчера их начала. Сегодня сдала кровь - лейкоциты 6 / соэ 30 / срб 6,5 Вопрос вот в чем. Может ли быть действительно что-то опасное, исходя из описания и проверенных диагностик. Боли под правым ребром ближе к центру, боли над пупком справа, боли справа внизу, как будто заходят на сустав тазобедренный. Вчера уходили в левую половину. Сегодня снова в правой. Еще боли прям справа. Поясница болит, ее простреливает, и сейчас начались боли как током до затылка по спине и резко не могу даже двигаться, как будто заклинивает, все это после длительной ходьбы/сидения (много работы крючком сейчас, вынужденного положения) В это же время была менструация, Месяц назад убрала новаринг. Как мне быть? Есть ли смысл искать еще хирурга или пытаться где-то сделать диагностику- мрт, лапароскопию? Нужно ваше мнение. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по Вашему описанию у Вас раздраженный толстый кишечник и хирург здесь ничем не поможет. Потому что у Вас нет острой хирургической патологии.
Вы обращались к гастроэнтерологу и это правильное решение. Придерживайтесь его рекомендаций и выздоравливайте!
Игорь, скажите пожалуйста, я ведь вряд ли пропущу что-то действительно острое?
Гастроэнтеролог сделала назначение, я принимаю. От боли принимаю тримедат форте. Смущает, что боль не проходит почти, либо на очень непродолжительный период.
Хирург меня предупреждал, конечно, что боль после инфекции может быть. Переживаю, не хочу пропустить что-то неотложное
Вы вряд ли сможете диагностировать у себя что то острое. Вам нужно ходить на приемы к гастроэнтерологу, а он не пропустит и сможет диагностировать
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию больше похоже на проявление кишечной инфекции.
В такой ситуации рекомендуется лечение у инфекциониста и гастроэнтеролога.
Хирург Вас смотрел и хирургическую патологию исключили.
Выполняйте рекомендации гастроэнтеролога.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо!
Елизавета Александровна, можно еще вопрос. Как часто надо смотреться, если боли не проходят на фоне антибактериальных и обезболивающих препаратов? Сейчас болит в пупке, сильно. Кровь вчера кроме срб в 6,5 без отклонений. Боли беспокоят в основном во время бодрствования. Живот не жесткий.
Показаться врачу если лечение не помогает, для коррекции
Елизавета Александровна, здравствуйте! Хотела бы задать еще вопрос.
А может ли аппендицит на антибиотиках или метронидазоле затихнуть? Может ли образовать инфильтрат или что-то еще?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из вышеперечисленного, к хирургу Вам точно в настоящее время не надо.
Я бы посоветовала в такой ситуации тщательно обследовать поджелудочную железу, печень и микрофлору кишечника. Для этого можно повторно обратиться к гастроэнтерологу или к терапевту и сдать необходимые анализы.
Также рекомендую посетить невролога в связи с болями в спине. При необходимости он назначит МРТ или рентгенографию позвоночника. Возможно, имеется патология позвоночника или спинного мозга, которая отражается болями в животе.
Скорейшего выздоровления Вам.
Галина Николаевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Да, невролог осматривала, и предложила поясницу, и проблемы с ней. Есть сколиоз. Гинеколог тоже смотрела.
Аппендицит не может протекать так долго? И вот каждый раз находят кальцинаты в отростке. Я переживаю, что это воспалится однажды. Нельзя ли просто планово удалить?
Аппендицит так долго не протекает, и симптомы у него другие.
Кальцинаты - это камни. Они, вероятно, уже никуда не денутся из отростка. По поводу плановой операции Вам сейчас думать рано, т.к. необходимо восстановить функции организма после перенесенной инфекции. Вопрос о необходимости удаления аппендикса можно будет решить с врачом, имея на руках все результаты КТ.
Галина Николаевна, год назад я уже обращалась к нескольким хирургам. Все были не за удаление. Вроде как ждать, когда он обострится. Поэтому если раньше я просто боялась, то теперь в целом живу как на пороховой бочке. Кт я прикрепила, посмотрите еще вы, пожалуйста.
И еще есть лимфоузлы в брюшной полости, они могут давать боль? На осмотрах ни один хирург об этом не сказал
Я полностью поддерживаю коллег, т.к. аппендэктомия - это серьёзное оперативное вмешательство, которое несет в себе риски осложнений. Поэтому без особых показаний в нем нет необходимости. Известковая плотность - это плотность мела, в отличие от плотного кальцината.. То есть содержимое относительно рыхлое. Бояться, что аппендикс из-за этого воспалился, не стоит. Живите спокойно.
Лимфоузлы по данным КТ не увеличены, не изменены, просто их много. Это может быть Вашей анатомической особенностью.
Будьте здоровы.
Галина Николаевна, спасибо вам за ответы!
Мое основное как бы переживание в том, что боли не проходят. Поэтому и хотела узнать еще мнения.
Не знаю, как точно поступить - продолжать лечение и ждать, что боль пройдет, или пытаться все таки найти источник. Но боюсь запустить что-то серьезное
Если боли остаются, несомненно надо искать причину их возникновения и проводить соответствующее лечение. Терпеть боль не стоит.
Галина Николаевна, пожалуйста подскажите. Если сейчас вот боли так и есть, у пупка очень сильно, отдают вниз живота. Что я могу еще сделать? Кровь сдавала вчера, узи сделать? Очень больно опять. Может сделать кт или мрт?
У нас просто на весь небольшой город не осталось хирургов. Один есть, но он не дежурный сегодня. Я очень боюсь, у меня даже давление скакать начало. Боли сильные в районе пупка, грыжа исключена
При отсутствии хирурга рекомендую обратиться к терапевту для очного осмотра, т.к. без осмотра нельзя понять точную причину болей.
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
По описанию ситуации, данных за острую или хроническую хирургическую патологию я не вижу.
В данном случае, на мой взгляд, Вам нужно разбираться в проблеме совместно с врачом-гастроэнтерологом.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Добрый день. Описанные жалобы не характерны для хирургической патологии. К тому же несколько раз осмотривали хирурги, выполнялось Кт, хирургическую патологию исключили.
Нужно обратиться на осмотр инфекционисту в инфекционную больницу.
Боли в спине, мышечные боли могут быть на фоне обезвоживания.
Здравствуйте, Галина. Судя по вашему описанию и проведенным обследованиям, острой хирургической патологии (аппендицит, проблемы с желчным и т. д.) нет. Ваши симптомы больше похожи на последствия кишечной инфекции или раздраженного кишечника, особенно на фоне стресса и изменений в организме после отмены НоваРинга. Боли в спине и прострелы могут быть связаны с позвоночником (сколиоз, защемления), а не с животом. Антибиотики, которые вам назначили, должны помочь, если причина была в инфекции, но если боли не уйдут через несколько дней, стоит повторно обратиться к гастроэнтерологу для коррекции лечения. Кальцинаты в аппендиксе редко вызывают проблемы, и удалять его "на всякий случай" не нужно. Лимфоузлы в животе при их увеличении могут давать дискомфорт, но если КТ и УЗИ не показали серьезных изменений, волноваться не стоит.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте.
Вас уже несколько раз осматривали хирурги и никакой острой хирургической патологии не обнаружили. Значит докторам надо верить.
И по Вашему рассказу, простите уж, но это не лечение.
У Вас явления интоксикации и обезвоживания.
Пусть Вас осматривает или инфекционист или гастроэнтеролог и назначают адекватное лечение.
Если по мне, так Вас надо госпитализировать и провести нормальную инфузионную терапию и соответствующее антибактериальное лечение.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте! Благодарю за ответ.
У меня это уже повторная инфекция за полтора месяца.
Сейчас принимаю левомецитин, цифран ст, одестон, от боли тримедат. Вот меня и смутило, что боли как бы не проходят.
Поэтому до сих пор и думаю о чем-то серьезном.
Мочу сдавала - все нормально, все показатели в норме. В остальном, кроме болей, особо состояние не изменилось, разве что слабость немного
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20221 ответ
- 22 Июля 20231 ответ
- 28 Декабря 20232 ответа
- 9 Мая 202411 ответов