Подозрение на аппендицит. Перитонит? — вопрос №1441407

Question

Подозрение на аппендицит. Перитонит? — вопрос №1441407

Мария

534 просмотра

4 июля 2023

Здравствуйте! В настоящий момент лежу в стационаре с подозрением на аппендицит. В воскресенье 2.07 обратилась к хирургу с несильными тянущими болями в животе справа, вздутием и температурой 37.2. Хирург проверил механически меня на аппендицит, сказал, что вероятность крайне мала, но перестраховаться и отправил в больницу. В больнице сделали анализы крови и УЗИ - всё чисто. Резких болей не было, тянущий бок периодически проходил совсем. Вчера хирург осматривал повторно, сказал, что аппендицита нет.
Но вечером меня начало тошнить, а ночью проснулась от сильного позыва к рвоте. Рвало дважды желчью. Мне осмотрели живот ещё раз, сказали, что опять при пальпации нет симптомов аппендицита. Сделали уколы ношпы и чего-то от тошноты.
Я очень боюсь пропустить перитонит, начиталась, что рвота - признак аппендицита и перитонита. Помогите мне успокоиться, как понять, что точно не перитонит?

Возраст: 27

Хронические болезни: ГЭРБ, тревожное расстройство

Вопрос закрыт

аппендицит

жкт

перитонит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 4 июля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ. Да, боли нет, периодически покалывает правый бок. Но мне вчера сделали капельницу с ношпой, а сейчас при рвоте сделали укол, тоже ношпой. Переживаю, что могу пропустить симптомы из-за этого

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Галимова Елена Рамильевна, 4 июля 2023

Хирург

Нет,не переживайте но-шпа не смажет клиническую картину при аппендиците, перитоните.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 4 июля 2023

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, если по УЗИ все хорошо, там нет жидкости в брюшной полости.
Консультация гинеколога.

Пожаловаться

Мария, 4 июля 2023

Клиент

Яков, здравствуйте! Сильного чувства голода нет, на обед съела первое, а второго уже не захотелось. Пью воду и черный чай.
Стул был сегодня утром, нормальный. Потом были ещё позывы, но не получилось.
Менструация была с 10 по 15 июня (принимаю Линдинет 20)

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 4 июля 2023

Хирург

Добрый день , Мария !
Понятно !
Что ещё кроме аппендицита может быть , с чем нужно дифференцировать ?
Дифференцировать нужно с :
- ТЕРМИНАЛЬНЫМ ИЛЕИТОМ ;
- ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- ПРАВОСТОРОННЕЙ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- АПОПЛЕКСИЕЙ ЯИЧНИКА ;
- ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ;
- АДНЕКСИТОМ ИЛИ ПЕРЕКРУТОМ КИСТЫ ЯИЧНИКА ;
- ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ !
Давайте пройдёмся по ним всем !

ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ пока вычеркивать не можем, оставим в числе подозреваемых !

ЖЕЛЧНОКАМЕННУЮ БОЛЕЗНЬ С КОЛИКОЙ наверное исключим , раз сделали УЗИ и не нашли камней , да и боли у Вас низко распложены , не характерны для ЖКБ !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 4 июля 2023

Хирург

Прошу прощения это н полный текст , случайно отправил неполный текст ! Чуть позже отправлю полный комментарий !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 4 июля 2023

Хирург

Добрый день , Мария !
Понятно !
Что ещё кроме аппендицита может быть , с чем нужно дифференцировать ?
Дифференцировать нужно с :
- ТЕРМИНАЛЬНЫМ ИЛЕИТОМ ;
- ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- ПРАВОСТОРОННЕЙ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- АПОПЛЕКСИЕЙ ЯИЧНИКА ;
- ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ;
- АДНЕКСИТОМ ИЛИ ПЕРЕКРУТОМ КИСТЫ ЯИЧНИКА ;
- ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ !
Давайте пройдёмся по ним всем !

ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ пока вычеркивать не можем, оставим в числе подозреваемых !

ЖЕЛЧНОКАМЕННУЮ БОЛЕЗНЬ С КОЛИКОЙ наверное исключим , раз сделали УЗИ и не нашли камней , да и боли у Вас низко распложены , не характерны для ЖКБ !

ПРАВОСТОРОННЮЮ ПОЧЕЧНУЮ КОЛИКУ исключить можно , т.к. у Вас нет ни частого мочеиспускания , ни боли при мочеиспускании , ни отдачи боли в поясницу !

АПОПЛЕКСИЮ ЯИЧНИКА тоже исключаем , т.к. она как правило случается на 12 - 15 дни после менструации , но не ранее 10 -го дня и не позже 16 дня , а у Вас боль появилась на 20 - 21 сутки !
ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ я исключить не могу , но раз Вы в хирургии , то наверняка были осмотрены гинекологами и раз они к себе Вас не забрали , значит исключили !

ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА можно исключить , он протекает намного агрессивнее , а что касается АДНЕКСИТА , то я его не исключаю , хотя по срокам не совсем типично , обострения аднексита как правило накануне цикла или во время цикла !

ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ исключить не могу , он в принципе протекает так же как аппендицит !

Итак , остались под подозрением АППЕНДИЦИТ , ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ , ДИВЕРТИКУЛИТ , АДНЕКСИТ !

Сегодня уже пошли третье сутки Вашей болезни ! По Вашему описанию я данных за значимый перитонит (диффузный , разлитой )у Вас конечно же нет ! В эти сроки раз аппендикс ли , дивертикул ли не лопнули и разлитой перитонит не возник , то должен быть ПЛОТНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ , который чаще всего определяется и при ручном осмотре , при пальпации хирурга и ещё чаще можно определить по УЗИ ! Если УЗИ Вам сделали только один раз , вчера ,то правильнее его повторить именно для ПОДТВЕРЖДЕНИЯ или ИСКЛЮЧЕНИЯ ПЛОТНОГО АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА !
Если инфильтрата не окажется и гинекологи исключат аднексит , то тогда под подозрением останется лишь терминальный илеит и возможно понадобится проведение колоноскопии !
Пока вот так !
Удачи Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желчь в горле и запор

2 ответа

11 июня 2023

Саша

Вопрос закрыт

Проблемы ЖКТ

4 ответа

3 ноября 2023

Татьяна, Астрахань

Вопрос закрыт

Проблемы с ЖКТ у ребёнка после смены смеси

2 ответа

14 декабря 2023

Мария, Обнинск

Вопрос закрыт

Жкт и почки

4 ответа

27 декабря 2023

Шах, Хасавюрт

Вопрос закрыт

Боли в правом боку, температура у ребенка 9 лет

1 ответ

17 октября 2024

Ольга, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галимова Елена Рамильевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T05:45:16+03:00

Здравствуйте!
Основное проявление перитонита - это усиление болей в животе, т.е. если сравнить боль 2 дня назад и сейчас, сейчас должна быть более сильная , интенсивная. Рвота бывает при многих заболеваниях, не всегда относиться к аппендициту.
По УЗИ увидели бы перитонит, и доктор так же бы увидел признаки перитонита при пальпации живота.

Не переживайте, вы находитесь в стационаре, все необходимые меры по лечению и диагностики ваш лечащий доктор делает.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T10:17:37+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте. Вы же находитесь в стационаре где есть медицинский персонал. Если что то Вас беспокоит, то не молчите и говорите им. Посмотрят и помощь окажут.
Наверняка Вас осматривают не меньше 2-х раз за день, так что аппендицит не пропустят.
Возможно имеется какая либо другая патология ЖКТ, или почек, или со стороны придатков.
Будут обследовать.
Здоровья Вам.

Щигорева Вера Вячеславовна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T10:57:01+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, вы находитесь в стационаре под динамическим наблюдением! По УЗИ никакого перитонита нет! За вами понаблюдают, проведут диф.диагностику! Вам хорошо бы сделать УЗИ малого таза, почек, консультация гинеколога!