Что вас беспокоит?
Подозрение на аппендицит. Перитонит?
Здравствуйте! В настоящий момент лежу в стационаре с подозрением на аппендицит. В воскресенье 2.07 обратилась к хирургу с несильными тянущими болями в животе справа, вздутием и температурой 37.2. Хирург проверил механически меня на аппендицит, сказал, что вероятность крайне мала, но перестраховаться и отправил в больницу. В больнице сделали анализы крови и УЗИ - всё чисто. Резких болей не было, тянущий бок периодически проходил совсем. Вчера хирург осматривал повторно, сказал, что аппендицита нет. Но вечером меня начало тошнить, а ночью проснулась от сильного позыва к рвоте. Рвало дважды желчью. Мне осмотрели живот ещё раз, сказали, что опять при пальпации нет симптомов аппендицита. Сделали уколы ношпы и чего-то от тошноты. Я очень боюсь пропустить перитонит, начиталась, что рвота - признак аппендицита и перитонита. Помогите мне успокоиться, как понять, что точно не перитонит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основное проявление перитонита - это усиление болей в животе, т.е. если сравнить боль 2 дня назад и сейчас, сейчас должна быть более сильная , интенсивная. Рвота бывает при многих заболеваниях, не всегда относиться к аппендициту.
По УЗИ увидели бы перитонит, и доктор так же бы увидел признаки перитонита при пальпации живота.
Не переживайте, вы находитесь в стационаре, все необходимые меры по лечению и диагностики ваш лечащий доктор делает.
Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ. Да, боли нет, периодически покалывает правый бок. Но мне вчера сделали капельницу с ношпой, а сейчас при рвоте сделали укол, тоже ношпой. Переживаю, что могу пропустить симптомы из-за этого
Нет,не переживайте но-шпа не смажет клиническую картину при аппендиците, перитоните.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте. Вы же находитесь в стационаре где есть медицинский персонал. Если что то Вас беспокоит, то не молчите и говорите им. Посмотрят и помощь окажут.
Наверняка Вас осматривают не меньше 2-х раз за день, так что аппендицит не пропустят.
Возможно имеется какая либо другая патология ЖКТ, или почек, или со стороны придатков.
Будут обследовать.
Здоровья Вам.
Здравствуйте, если по УЗИ все хорошо, там нет жидкости в брюшной полости.
Консультация гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, вы находитесь в стационаре под динамическим наблюдением! По УЗИ никакого перитонита нет! За вами понаблюдают, проведут диф.диагностику! Вам хорошо бы сделать УЗИ малого таза, почек, консультация гинеколога!
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Как у Вас аппетит?
Когда был стул?
Когда крайний менструальный цикл ( первый его день) ?
Яков, здравствуйте! Сильного чувства голода нет, на обед съела первое, а второго уже не захотелось. Пью воду и черный чай.
Стул был сегодня утром, нормальный. Потом были ещё позывы, но не получилось.
Менструация была с 10 по 15 июня (принимаю Линдинет 20)
Добрый день , Мария !
Понятно !
Что ещё кроме аппендицита может быть , с чем нужно дифференцировать ?
Дифференцировать нужно с :
- ТЕРМИНАЛЬНЫМ ИЛЕИТОМ ;
- ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- ПРАВОСТОРОННЕЙ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- АПОПЛЕКСИЕЙ ЯИЧНИКА ;
- ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ;
- АДНЕКСИТОМ ИЛИ ПЕРЕКРУТОМ КИСТЫ ЯИЧНИКА ;
- ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ !
Давайте пройдёмся по ним всем !
ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ пока вычеркивать не можем, оставим в числе подозреваемых !
ЖЕЛЧНОКАМЕННУЮ БОЛЕЗНЬ С КОЛИКОЙ наверное исключим , раз сделали УЗИ и не нашли камней , да и боли у Вас низко распложены , не характерны для ЖКБ !
Прошу прощения это н полный текст , случайно отправил неполный текст ! Чуть позже отправлю полный комментарий !
Добрый день , Мария !
Понятно !
Что ещё кроме аппендицита может быть , с чем нужно дифференцировать ?
Дифференцировать нужно с :
- ТЕРМИНАЛЬНЫМ ИЛЕИТОМ ;
- ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ С ПЕЧЕНОЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- ПРАВОСТОРОННЕЙ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКОЙ;
- АПОПЛЕКСИЕЙ ЯИЧНИКА ;
- ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ;
- АДНЕКСИТОМ ИЛИ ПЕРЕКРУТОМ КИСТЫ ЯИЧНИКА ;
- ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ !
Давайте пройдёмся по ним всем !
ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ пока вычеркивать не можем, оставим в числе подозреваемых !
ЖЕЛЧНОКАМЕННУЮ БОЛЕЗНЬ С КОЛИКОЙ наверное исключим , раз сделали УЗИ и не нашли камней , да и боли у Вас низко распложены , не характерны для ЖКБ !
ПРАВОСТОРОННЮЮ ПОЧЕЧНУЮ КОЛИКУ исключить можно , т.к. у Вас нет ни частого мочеиспускания , ни боли при мочеиспускании , ни отдачи боли в поясницу !
АПОПЛЕКСИЮ ЯИЧНИКА тоже исключаем , т.к. она как правило случается на 12 - 15 дни после менструации , но не ранее 10 -го дня и не позже 16 дня , а у Вас боль появилась на 20 - 21 сутки !
ВНЕМАТОЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ я исключить не могу , но раз Вы в хирургии , то наверняка были осмотрены гинекологами и раз они к себе Вас не забрали , значит исключили !
ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА можно исключить , он протекает намного агрессивнее , а что касается АДНЕКСИТА , то я его не исключаю , хотя по срокам не совсем типично , обострения аднексита как правило накануне цикла или во время цикла !
ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ исключить не могу , он в принципе протекает так же как аппендицит !
Итак , остались под подозрением АППЕНДИЦИТ , ТЕРМИНАЛЬНЫЙ ИЛЕИТ , ДИВЕРТИКУЛИТ , АДНЕКСИТ !
Сегодня уже пошли третье сутки Вашей болезни ! По Вашему описанию я данных за значимый перитонит (диффузный , разлитой )у Вас конечно же нет ! В эти сроки раз аппендикс ли , дивертикул ли не лопнули и разлитой перитонит не возник , то должен быть ПЛОТНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ , который чаще всего определяется и при ручном осмотре , при пальпации хирурга и ещё чаще можно определить по УЗИ ! Если УЗИ Вам сделали только один раз , вчера ,то правильнее его повторить именно для ПОДТВЕРЖДЕНИЯ или ИСКЛЮЧЕНИЯ ПЛОТНОГО АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА !
Если инфильтрата не окажется и гинекологи исключат аднексит , то тогда под подозрением останется лишь терминальный илеит и возможно понадобится проведение колоноскопии !
Пока вот так !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Здравствуйте. Уже находясь в стационаре, можно быть спокойной - врачи рядом, не допустят осложнений и ухудшений!
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20218 ответов
- 13 Марта 20243 ответа
- 17 Октября 202410 ответов
- 6 Ноября 20249 ответов