Что вас беспокоит?
Непроходящая молочница
Здравствуйте уважаемые врачи. Беспокоит непроходящая уже 4 месяца молочница. Полового партнера нет, интимной жизни нет. Молочницей никогда не страдала, началась внезапно, списываю на 10 дневный прием доксициклина, третий раз за последний год. Возможно причина в этом. Симптомы проходят сразу, с одной таблетки флюкостата, но через неделю появляются вновь. Пила флюкостат по схеме три таблетки через три дня. Вставляла при этом полижинакс- затем пила лактожиналь, но после месячных снова рецидив. На следующий месяц вставляла макмирор, снова рецидив. Затем пила опять трижды флюкостат и нео пенотран-вставляла лактожиналь- но снова после недели рецидив. Каждый рецидив сопровождается плохим самочувствием, дрожью, потряхивает будто холодно, сильная сухость во влагалище даже до кровянистых трещин, и крупные творожистые иногда даже зеленоватые выделения. Что делать уже не знаю. Это какой то ужас и кошмар. Повторюсь что никогда ранее не страдала, мне уже 36. Результаты анализов прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в последнем прикрепленном файле в бак. посеве выделены кандида альбиканс, но также должна быть чувствительность к антибиотикам и антимикотикам.
Согласно этой чувствительности рекомендуется проводить противорецидивную схему в таких случаях.
Например, флуконазол (флюкостат) 150 мг внутрь раз в неделю -6 месяцев.
Юлия Олеговна, как я поняла нужно сдать анализ: посев на чувствительность к антибиотикам и антимикотикам еще, верно?
Принятый ответ
Да, верно, посев есть, но почему-то не определяли чувствительность к препаратам.
Здравствуйте! Подробно изучила ваш анамнез. Даже если Кандида присутствует в минимальном титре и вы начинаете прием про или пребиотика как внутрь, так и вагинально - это может провоцировать острый Кандидоз. Поэтому можно полечится флуконазолом согласно инструкции по 150 мг трижды с интервалом 2 дня и затем после каждой менструации в течение 6 месяцев - это длинная противорецидивная схема
Виктория Леонидовна, после каждой менструации также три таблетки с интервалом в 2 дня или раз в неделю в течении полугода? При этом никаких пробиотиков внутрь пить не нужно верно?
Принятый ответ
После каждой менструации однократно 1 таблетку и всё
Принятый ответ
Доброе утро! При рецидивах молочницы рекомендовано сдавать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антимикотикам, чтобы четко знать, к какому препарату есть чувствительность и им пролечить. И еще, при наличии кандиды никогда не используют лактобактерии, это вызывает обильный рост кандиды и рецидив
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу ваших жалоб - необходимо сдать бак посев из влагалища на флору с определением чувствительности у расширенному спектру антибиотиков, в заключение будет антибиотикограмма ( есть выявлен микроб и уже определено какое конкретно лекарство может подействовать на него)
Кроме этого, если я правильно поняла по вашим результатам у вас обнаружено впч, в этой ситуации нужно провести лечение, чтобы не привело к образованию дисплазии шейки матки
Можете сдать посев и тогда отправите.
Учитывая количество свечей и флуконазола внутрь, я не считаю нужным без посева назначать лечение
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации обычно рекомендуется схема противорецидивная рассчитанная на пол года. С учетом представленных анализов может быть назначено следующее
1) флуканазол 150 мг одна капсула однократно на 1,4,7 сутки. Далее переходим на поддерживающую дозу раз в неделю на протяжении шести месяцев
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3)Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Нарушение флоры чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202323 ответа
- 31 Марта 202424 ответа
- 24 Апреля 202414 ответов
- 11 Октября 202411 ответов