Что вас беспокоит?
Есть ли гайморит?
Доброй ночи! Идет 7 дней болезни: имеется несильная , но заложенность носа, сопли бело- желтоватого иногда цвета, стоят далеко , высмаркиваются не оч хорошо. Все бы ничего, но странное ощущение в лобной части и под глазами какое-то расписание , тяжесть, иногда подрывает. . Вроде когда стучишь и наклоняешь боли нет. Мою соленой водой, еще нет нет , но капаю сосудосуживающие- сегодня подключила изофра и приняла антибиотик юнидокс салютаб. И вот вечером пришёл анализ - вроде не бактериальная. Может ли гайморит быть при такой крови? Нужен ли прием антибиотика внутрь или если кровь вирусная, значит и нет никакого гайморита? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго дня.
Анализ крови признаками вирусного воспаление с аллергическим компонентом.
Для уточнения наличия/отсутствия синусита рекомендуется, выполнение рентгена ополоносовых пазух во фронтальной проекции. Это основной метод диагностики синусита.
Антибиотик Юнидокс Солютаб не является препаратом выбора для лечения синусита, поэтому дальнейшиы его приём не целесообразен.
Вопрос об антибиотикотерапии решается не только по анализу крови, но и результату рентгена ОНП.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В приложении анализе существенных отклонений нет. Абсолютные показатели лейкоцитов в основном находятся в пределах нормы, отмечается небольшое снижение абсолютного числа лимфоцитов, что может быть в результате перенесенной вирусной инфекции.
Диагноз острого риносинусита ставят на основании клинических критериев (жалобы, продолжительность симптомов, данные осмотра у ЛОР-врача), согласно клин. рекомендациям по острому синуситу. ОАК и рентгенография являются вспомогательными методами исследования. Не всегда наблюдаются изменения в крови при явном бактериальном синусите, ОАК может быть без отклонений. Но если наблюдается значительный лейкоцитоз (более 15*10⁹/л), повышение СРБ более 30 мг/л, то наличие бактериальной инфекции более вероятно.
Учитывая симптомы и их продолжительность, вероятно наличие острого риносинусита. Но не всегда синусит требует назначения антибиотика. В подобных ситуациях могут рекомендовать местное противовоспалительное лечение. При его неэффективности рекомендуют прием антибиотика.
Обычно показано промывание носа тёплым солевым раствором, лучше с помощью специальных устройств по типу Долфин, аквамарис лейка и др. 2-3 раза в сутки. Сосудосуживающие не более 5-7 дней от начала их использования. Основу местного лечения составляет применение интраназальных ГКС, например, Назонекс или аналоги. Обычно их назначают в максимальной дозировке по 2 дозы 2 раза в сутки в течение 2-4 недель, при необходимости и дольше.
Для обезболивания и с противовоспалительной целью могут рекомендовать короткий курс приема препаратов по типу ибупрофена до 2-3 дней.
Если на фоне подобного лечения в течение 5-7 дней не становится лучше, то рассматривают прием антибиотика.
Местные антибиотики (Изофра и др.) не эффективны при синусите. Юнидокс тоже не рекомендован.
Здравствуйте
По описанным симптомам можно предположить о течении вирусной инфекции. Подскажите отмечаете боль при наклонах головы вперед?
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сделать рентгенографию носа и околоносовых пазух, или КТ для исключения синусита.
Юнидокс салютаб к сожалению не относится к антибиотику выбора, его применение может быть не эффективным .
В таких случаях считается эффективным в нос :
средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Для купирования болевого синдрома можно использовать нурофен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаков вирусной или бактериальной инфекции нет. Есть повышение эозинофилов,что косвенно указывает на аллергический процесс.
По крови нет показаний для приема антибиотиков. Да и доксициклин не особо рекомендуется при синусите
Для исключения синусита рекомендуется выполнить рентген придаточных пазух носа.
Сдать риноцитограмму,кровь на иммуноглобулин Е общий для уточнения, аллергическая ли природа
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты общего анализа крови приложенные к вопросу интерпретируют в подобных ситуациях как косвенные признаки вирусной инфекции
Но в подобных ситуациях если симптомы со стороны носа и болевые ощущения сохраняются или нарастают в динамике, рекомендуют дополнительно выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и анализ крови на с-реактивный белок- более чувствительный маркер воспаления.
Воспаление в пазухах возможно и при нормальном результате общего анализа крови в таких случаях
Изофра в подобных случаях не проникает в пазухи как и все местные антибиотики в каплях в нос, в пазухи для лечения воспаления бактериальной природы проникает только антибиотик принятый внутрь
Нос в таких случаях рекомендуют орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Юнидокс не является препаратом выбора для лечения острого воспаления в пазухах согласно клиническим рекомендациям
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин, если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202020 ответов
- 16 Декабря 202014 ответов
- 13 Сентября 20211 ответ
- 29 Декабря 202113 ответов