Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3547308

Что вас беспокоит?

Непроходимость, вывели колостому

По женски была онкология, удалили матку и придатки, через год непроходимость, вывели колостому, выписали с хирургии направили к онкологу

Нет
63 года
18 Августа 2025·Просмотров: 374·Любовь, Киселёвск

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату обследования выявлен метастаз высоко дифференцированный аденокарциномы. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и на консилиуме решать вопрос о дальнейшей тактике. Прикрепите выписной эпикриз полностью к вопросу

Рустам Гамирович, здравствуйте, прикрепила файлы

По прикрепленным данным вероятнее всего речь идет о мм астатическом колоректальном раке. В такой ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр гистологических стекл, дополнительно выполнить анализ на мутации KRAS Nras HER2, Braf, MSI . Далее по результатам решается вопрос о назначение поотмвоопухолевой лекарственной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам гистологии выявлен метастаз высокодифференцированной аденокарциномы.
Так же по протоколу описания есть признаки канцероматоз брюшной полости.
Вам нужно обратиться в местный онкологический диспансер со стёклами и блоками, для пересмотра гистологии и дальнейшего дообследования.

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически в брюшине были выявлены клетки аденокарциномы
То есть речь идет о метастазах какой-то опухоли
Для более детального ответа прикрепите к вопросу полную выписку после госпитализации и выписку от онколога с описанием диагноза гинекологической опухоли

Владислав, здравствуйте, только сегодня выписали с хирургии, к какому нам точно онкологу с этим обратиться

Владислав, здравствуйте файлы прикрепила

С большой долей вероятности выявлен метастатический колоректальный рак - то есть первичная опухоль кишки с метастазами по брюшине
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI

Первое действие - в подобных ситуациях рекомендуется получить на руки гистопрепараты (стекла и блоки) и отдать их на пересмотр в онкологический диспансер
Далее по результатам проводится онкологический консилиум
Первый врач, к которому в подобных ситуациях обращаются- абдоминальный онколог поликлиники онкодиспансера

Владислав, спасибо большое

Удачи Вам! Действуйте как можно скорее!

Владислав, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.

Судя по результатам обследования, которые были проведены во время операции, причина кишечной непроходимости — это, к сожалению, новое заболевание, а не осложнение после прошлой гинекологической операции. Анализ удаленных тканей показал "аденокарциному", что с высокой вероятностью говорит о раке кишечника, который и вызвал непроходимость, а также распространился по брюшной полости, что называется канцероматозом. Сейчас ваша ситуация требует немедленных и скоординированных действий. В подобных случаях нужно как можно скорее попасть к онкологам, но не к гинекологу, который лечил вас в первый раз, а к специалисту, который занимается лечением опухолей брюшной полости.
Первое, что нужно сделать в подобной ситуации - вернуться в хирургическое отделение, где вас оперировали, и забрать оттуда ваши гистологические препараты, то есть маленькие стеклышки и парафиновые блоки с образцами опухоли. Это ваше право и абсолютно стандартная процедура. Со всеми выписками и этими препаратами на руках вам нужно ехать в ваш региональный онкологический диспансер. Там обычно следует записаться на прием к абдоминальному онкологу или химиотерапевту. Этот врач направит вас на дальнейшие шаги. Ваши гистологические препараты отправят на пересмотр, чтобы окончательно подтвердить диагноз. Самое главное — образцы опухоли отправят на специальный молекулярно-генетический анализ для определения мутаций, таких как KRAS, NRAS, BRAF, MSI. Это ключевой этап, так как он позволяет подобрать самое современное и эффективное лечение, будь то таргетная или иммунотерапия. После получения всех результатов соберется онкологический консилиум, который и определит для вас индивидуальный план лечения.

Алексей Андреевич, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте,Любовь!
На основании имеющихся данных, вероятно,речь идет о раке толстой кишки ,который дал метастазы в брюшину.
С заболеванием по-женски,которое выявили ранее ,настоящая ситуация не связана.
В таких случаях рекомендуется получить направление в онкологический диспансер на прием абдоминального хирурга онколога с документами и гистопрепаратами (стеклами).
Специалист назначит дополнительные обследования,чтобы установить окончательный диагноз . По результатам обследования будет проведен консилиум ,на котором определят тактику лечения.

Юлия Дмитриевна, спасибо 🙏

Здоровья Вам и успехов в лечении ! 🙏

Здравствуйте!

По результатам гистологического исследования выявлен метастаз высокодифференцированной аденокарциномы. Учитывая признаки канцероматоза - ситуация с большей долей вероятности свидетельствует в пользу колоректального рака.

В подобном случае речь идет о 4 стадии опухолевого процесса и основа лечения такого распространения- лекарственная противоопухолевая терапия.

К схеме химиотерапии возможно добавление таргетного (прицельного) препарата, если будет обнаружена мутация. Молекулярно-генетическое исследование может быть проведено на уже имеющихся гисто-блоках.

Прогноз определяется ответом опухоли на лечение. Как правило, опухоли кишечника неплохо отвечают на терапию и с помощью лечения возможно добиться стабильного состояния без потери качества жизни!

Дарина Вячеславовна, спасибо

Удачи Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.