Что вас беспокоит?
Рвота 2 ребёнка 2 года 7 месяцев
Здравствуйте. Ребенку 2.7. В 4 утра начало рвать. Вырвало 4 раза. В 7 часов уснул. Проснулся , не рвало. По чайной ложке давали воду и регидрон. Ближе к обеду поел немного отварного риса и чай простой. Вырвало. Потом поспал 2 часа. Играл. Пил по глоточку чай и регидрон. Вечером поел рис с бульоном совсем чуть - чуть. И опять вырвало. Что можно ещё давать ребёнку? Температуры и поноса нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )подключить при диареи
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
Здравствуйте. Вчера вечером вырвало последний раз. Потом поел немного гречки и всю ночь спал. Утром опять поел. Больше не рвало. Но аппетита нет. Почти не ест, очень мало. Переживаем.
Аппетит на фоне болезни в норме может быть снижен
Главное отпаивать ребёнка , следить -чтобы мочился
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку. Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин.
Красные флаги для обращения скорой или стационар, если не получается отпаивать, при этом рвота сохраняется, снижается количество мочеиспусканий, ребёнок становится вялый
После рвоты выдерживаем 20-30 минут, только потом предлагаем воду
Стул был? Или нет?
Утром стул был нормальный. Поноса нет.
Самое главное отпаивать, соблюдая интервалы и понемногу.
Если подключится частый стул, то обычно рекомендуется энтерол для закрепления стула 7-10 дней.
Так как только первые сутки , то возможно появление новых симптомов
Спасибо.
Здравствуйте. Вчера вечером вырвало последний раз. Потом поел немного гречки и всю ночь спал. Утром опять поел. Больше не рвало. Но аппетита нет. Почти не ест, очень мало. Переживаем.
Здравствуйте.
По поводу аппетита переживать не нужно, это нормально что он может быть снижен, не стремимся накормить большим количеством еды.
Пусть кушает по аппетиту, съел одну – две ложки уже хорошо
Самое главное чтобы активно пил воду
Необходимо время для восстановления организма, как правило в течение недели аппетит налаживается
Спасибо
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с 3 лет, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Здравствуйте. Вчера вечером вырвало последний раз. Потом поел немного гречки и всю ночь спал. Утром опять поел. Больше не рвало. Но аппетита нет. Почти не ест, очень мало. Переживаем.
Здравствуйте, снижение аппетита является вариантом нормы на фоне инфекции, пока что рекомендуют не настаивать в питании, пусть это будут малые порции + питье.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по описанию, можно предположить, что у ребёнка начало кишечной инфекции. В данном случае показано:
1.Соблюдение домашнего режима.
2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, яиц, овощей и фруктов в сыром виде. Можно давать безмолочные каши, отварное нежирное мясо (кролик, индейка).
3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями каждые 5-10 минут.
4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб 3 раза в день в течение 5 дней.
5.Пробиотик с закрепляющим эффектом: Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 5 дней, если начнется диарея.
Красные флаги, когда показан вызов скорой помощи:
1.Признаки обезвоживания: сухие губы и язык, плач без слёз, впавший родничок, редкое мочеиспускание (меньше 3 раз в сутки или сухие подгузники), вялость, сонливость, слабый крик, кровь в стуле, примесь крови.
2.Многократная рвота. Более 3-4 раз в сутки или рвота фонтаном, особенно если она зелёная или с кровью.
Стул с резким, зловонным запахом или зелёного цвета. Может быть признаком бактериальной инфекции.
3.Жидкий стул более 6-8 раз в день Увеличивается риск обезвоживания.
4.Отказ от еды и питья.Ребёнок не пьёт воду.
5.Судороги, потеря сознания.Особенно на фоне высокой температуры или обезвоживания.
6.Резкое ухудшение состояния. Внезапная слабость, заторможенность, отсутствие реакции на раздражители.
Здравствуйте. Вчера вечером вырвало последний раз. Потом поел немного гречки и всю ночь спал. Утром опять поел. Больше не рвало. Но аппетита нет. Почти не ест, очень мало. Переживаем.
Это нормально, главное поите
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным ситуациям вероятнее всего кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма)
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют сдать кал на оки и оак
Здравствуйте. Вчера вечером вырвало последний раз. Потом поел немного гречки и всю ночь спал. Утром опять поел. Больше не рвало. Но аппетита нет. Почти не ест, очень мало. Переживаем.
Не переживайте, после перенесённой инфекции может сохраняться потеря аппетита в течении 3-5 дней
В таких случаях рекомендуют только обильное питье и бульоны
Здравствуйте, Ольга!
Подскажите, пожалуйста, дома все здоровы? Изменения консистенции стула и частоты нет у ребенка?
Ребенок в целом активный? Боли в животе не беспокоят? До живота дает дотрагиваться?
Сегодня рвота была однократная? Без примесей желчи?
Дома все здоровы. Ребёнок пока активный. Но в течении дня вырвало уже 8 раз. Давали два раза в день рис совсем немного и потом все выходило. Поноса нет, температуры нет. Воду по глотку пьёт.
Так как возраст ребенка маленький и риск развития обезвоживания не исключен, необходим очный осмотр доктора.
Так как пик кишечной инфекции приходится на 12 и 24 часа обязательно наблюдаем за "красными флагами" ( распишу ниже)
Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную, очень сладкую пищу, на время исключаем прием молочный продуктов.
Концентрированные соки могут усилить диарею и рвоту. Очень хорошо черника, бананы, запеченные яблоки- это естественные сорбенты.
Рис и картофель тоже закрепляют стул можно включить их в рацион питания.
"Красные флаги", при которых обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар:
-редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5-6 часов, концентрированная (очень желтая) моча с резким запахом
-неукротимая рвота
-выраженная слабость (ребенок спит ,и его не получается разбудить ,или после пробуждения сразу же засыпает)
-выраженное беспокойство
-сниженный тургор кожи ( делаем складочку на коже, например, в области кисти), в норме складка расправляется мгновенно, при обезвоживании кожа будет расправляться очень медленно.
- боль в животе, которая будет усиливаться с каждым часом(при ходьбе/при кашле), ребенок принимает вынужденную позу ( обычно на боку)
- выраженная головная боль, светобоязнь.
Регидрон очень соленый,и многие детки пьют его неохотно, поэтому рекомендуется заменить его на другой солевой раствор, который разрешен с 0. Например, Адиарин Регидро в саше
Содержимое пакетика высыпать в столовую ложку, смешать с небольшим количеством воды или растворить содержимое пакетика в 50–100 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, и полученную суспензию употребить вместе с образовавшимся осадком. Объем жидкости для выпаивания 40-50 мл/кг/сутки дробно, избегая больших объемов за 1 раз. Для ребенка, например, вес 12 кг - 600 мл жидкости в сутки + дополнительно 2 мл/кг после каждого эпизода рвоты ( вес ребенка 12 кг, после рвоты рекомендуется выпить 24 мл- медленно, дробно) После рвоты даем воду маленькими глотками( не сразу, а через 5-10 минут!) , так как можно спровоцировать повторную рвоту + 10 мл/кг после каждого обильного жидкого стула( вес ребенка 12 кг, после жидкого стула рекомендуется 120 мл- медленно, дробно) Получается, суточный объем жидкости на вес ребенка -600 мл. При рвоте дополнительно + 24 мл При диарее дополнительно + 120 мл
Здравствуйте. Вчера вечером вырвало последний раз. Потом поел немного гречки и всю ночь спал. Утром опять поел. Больше не рвало. Но аппетита нет. Почти не ест, очень мало. Переживаем.
Здравствуйте! Замечательно, что больше нет эпизода рвоты.
Самое главное насильно не кормить, главное предлагать воду.
Кормим по аппетиту.
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202512 ответов
- 13 Декабря 202522 ответа
- 14 Марта 8 ответов