Что вас беспокоит?
Состояние барабанной перепонки после отита
Ребенок 4,9 лет 05.08 заболел, несколько дней была высокая температура 08.08 появился кашель, педиатр диагностировала бронхит и назначила: -ингаляции Беродуалом (3 р/д на 5 дн) -ингаляции Пульмикортом (2 р/д на 7дн) -Зодак на ночь, -Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день. 09.08 сдали оам и оак - превышен только соэ 12.08 возникла боль в правом ухе. Я дала Нурофен и вызвала ЛОРа. Врач диагностировал правосторонний острый средний отит и назначил: -Отипакс по 4 капли 4 р/день -Ксилен по 2 капли 3 р/день (до 5 дней) -Аквалор гипертонический раствор (через 15 мин после Ксилена, до 7 дней) -Синупрет по 15 капель 3 раза в день -Назонекс (через 5 дней лечения) по 1 впрыску на ночь. 16.08 я вызвала педиатра, чтобы послушал бронхи и решил вопрос о продолжении ингаляций. А она заодно посмотрела уши и сказала, что процесс завершен: гноя нет, лечение можно прекратить, разрешено купаться (без ныряния), гулять и посещать садик. Однако она отметила, что барабанная перепонка "не такая блестящая, как здоровая", добавив, что "это нормально". Пожалуйста, поясните, что означает фраза "перепонка не такая блестящая, как здоровая"? Является ли это действительно нормальным признаком восстановления после отита, или для перестраховки необходимо показать ребенка ЛОР-врачу? И можно ли в такой ситуации ребенку вести обычный образ жизни и посещать садик?
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще ещё всего такая фраза может говорить о том что есть небольшое втяжение перепонки внутрь, которое может быть характерно для остаточных проявлений перенесённого среднего отита в подобных случаях и не является значимым поводом для беспокойства, световой конус -опознавательный признак перепонки в таких случаях хорошо различим и поэтому перепонка может быть не такой блестящей
Уточните пожалуйста жалуется ли ребёнок на заложенность уха? Не переспрашивает? Как сейчас дышит нос, есть ли насморк, храп?
Добрый вечер. На заложенность жаловался только когда закапывали отипакс (именно в процессе закапывания, когда лежал, чтобы капли не вытекли), а так вроде бы не жалуется. Нос дышит, храпа вроде бы нет
В таких случаях вероятнее всего доктор имел в виду остаточные проявления перенесённого отита которые не являются значимым поводом для беспокойства
С чистым носом в таких ситуациях может быть рекомендовано выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика для нормализации давления за перепонками.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Если у ребёнка возникают симптомы со стороны уха или он начинает переспрашивать то в таких случаях стоит посетить лор- врача или детского сурдолога для выполнения тимпанометрии
Поняла, спачибо. А по поводу образу жизни: можно возвращаться к обычному, ходить в детский сад? Или надо поберечься еще какое-то время?
Вероятнее всего особых поводов не посещать детский сад а также каких либо ограничений в таких случаях нет при хорошем самочувствии ребёнка и отсутствии каких-либо симптомов со стороны уха
Анна Юрьевна, я правильно понимаю, что медикаментами остаточные проявления перенесенного отита не лечатся? Только упражнения?
Да ведущую роль в таких случаях играет выполнение упражнений для слуховых труб с чистым и дышащим носом для нормализации давления за перепонкой, которое становится отрицательным- вакуумом при наличии втяжения внутрь перепонки. Медикаментозные препараты если нос дышит свободно в таких случаях не рекомендуют использовать
Спасибо!
Всего Вам доброго!
Доброе утро, Анна Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, а нужно ли беречь уши в ветренную погоду на этапе выздоровления (после перенесенного отита) или это миф и в уши надуть не может?
Это действительно распространённый мир, так как заболевания среднего уха возникают на фоне воспаления в полости носа и надуть средний отит никак не может так как перепонка целостная и покрыта снаружи кожей как и организм в целом и защищает среднее ухо от внешнего воздействия в том числе и ветра
Поняла, спасибо вам большое за подробные ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас ребенок жалуется на боль в ухе или заложенность?
Наиболее вероятно ЛОР врач при осмотре поставил катаральный средний отит, а не гнойный
В такой ситуации лечение обычно проводят 7-10 дней
Препараты назначены верно, лечение уха проводят через нос
Также рекомендовано выполнять самопродувания слуховой трубы (зажать нос руками и выдувать воздух через уши)
Выполнять упражнения в пустым глотком
Упражнения на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик нос
Пить из трубочки, жевать жвачки, рассасывать леденцы
Добрый вечер! В выписке указан правосторонний острый средний отит. Гнойный или катаральный я, к сожалению, не знаю.
У меня нет сомнений по поводу правильности назначенного лечения.
Меня интересует состояние ребенка сейчас.
А именно, что означает фраза "перепонка не такая блестящая, как здоровая"? Является ли это действительно нормальным признаком восстановления после отита, или для перестраховки необходимо показать ребенка ЛОР-врачу?
И можно ли в такой ситуации ребенку вести обычный образ жизни и посещать садик?
Сейчас ребенок не жалуется на боль и заложенность
Сейчас ребенок не жалуется на боль и заложенность
Вести обычный образ жизни и посещать садик можно, мать голову и мочить уши можно при среднем отите - так как воспаление за барабаной перепонкой
То что перепонка не блестящая, это нормально при среднем отите, ничего страшного в этой фразе нет
Поняла, спасибо!
Выздоравливайте!
Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, а нужно ли беречь уши в ветренную погоду на этапе выздоровления (после перенесенного среднего отита) или это миф и в уши надуть не может?
Это миф, в целом нет такого понятия как "надуть" средний отит, так как ухо закрыто барабанной перепонкой от внешней среды
Принятый ответ
Здравствуйте. Мутность перепонки может остаться после перенесённого эксудативного отита ещё несколько месяцев даже. Я бы оставила ещё Назонекс на месяц так точно, чтобы обеспечить хорошую работу слуховой трубы и соответственно хорошую вентиляцию среднего уха.
Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, а нужно ли беречь уши в ветренную погоду на этапе выздоровления (после перенесенного среднего отита) или это миф и в уши надуть не может?
Нужно будет в любом случае беречь уши и голову в целом от переохлаждения, Так как при холоде сосудосуживаются и снижается кровоснабжение различных органов, там где слабое место легко может развиться воспалением, активируется бактериальная инфекция. Поэтому если есть ветреная погода, можно использовать вату, или одеть шапку или что-то на уши. Ещё хотя бы недели две.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно, желательно показать ребёнка именно ЛОР-врачу, так как в оценке состояния ушей больше знаний, навыков и опыта, чем у педиатра.
Дополнительно можно выполнить тимпанометрию. Это объективный метод исследования, позволяет оценить состояние среднего уха, подтвердите нормализацию давления в среднем ухе.
Прямых противопоказаний для посещения сада нет. Но в саду ребёнок может заново заболеть. И лечиться придётся по-новому.
Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, а нужно ли беречь уши в ветренную погоду на этапе выздоровления (после перенесенного среднего отита) или это миф и в уши надуть не может?
Это миф и ватой закрывать не нужно.
Принятый ответ
Здраствуйте
У здоровой перепонки при осмотре отоскопом поверхность полупрозрачная, гладкая, с характерным «световым конусом» (она выглядит как будто «перламутрово-блестящая»).
• После перенесённого среднего отита:
• перепонка может оставаться слегка утолщённой,
• вид может быть тусклый, матовый, без обычного блеска,
• иногда сохраняется остаточное втяжение или покраснение.
• Это не значит, что отит не вылечен, а отражает стадию восстановления. Обычно блеск возвращается постепенно, иногда в течение 2–4 недель.
Гулять, посещать садик — да, если общее состояние хорошее, температуры нет.
• Купание — тоже можно, но без погружения головы в воду и особенно без ныряния (риск попадания воды в среднее ухо через ещё не до конца «закрытую» евстахиеву трубу).
• Физическая активность — разрешена в обычном объёме.
Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, а нужно ли беречь уши в ветренную погоду на этапе выздоровления (после перенесенного среднего отита) или это миф и в уши надуть не может?
Здраствуйте , все правильно в уши надуть не может , беречь особого смысла нет
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202410 ответов
- 21 Января 20251 ответ
- 25 Марта 202535 ответов
- 4 Сентября 20254 ответа