Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3550770

Что вас беспокоит?

Кровь в кале у Ребекка в 2,5 месяца, на смешанном кормлении

У ребенка 2,5 месяца стали появлять в кале кровяные прожилки, ребенок на СВ, смесь кушает NAN opti pro. Также сдали копрограму, по анализу отсутствует наличие скрытой крови. Из-за чего могут появляться кравенистые прожилки

31 год
19 Августа 2025·Просмотров: 97·Дарья

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!🤝

По описанию можно предположить наличие у малыша АБКМ.
АБКМ прежде всего диагноз клинический - то есть опираемся на следующие проявления: регулярные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, низкие прибавки в весе, наличие высыпаний. Они могут быть не все, но прожилки крови в стуле встречаются почти всегда при АБКМ

Из лабораторных исследований может быть информативен анализ кала на скрытую кровь иммуно-химическим методом, в копрограмме может быть много лейкоцитов, слизи.

В подобных случаях обычно рекомендуют маме придерживать безмолочной диеты, то есть исключаются из рациона:
✔️ Молочные продукты
✔️ Говядина и телятина
✔️ Соя
✔️ Продукты, содержащие следы всего вышеперечисленного

Эффект от диеты оценивается через 2-4 недели (прожилки в стуле должны уйти)

Если малыш на СВ, то в таких случаях обычно рекомендуют переход на лечебные смеси с полным гидролизом (например, Альфаре гастро, Альфаре Амино, Альфаре Аллерджи, Нутрилон Пепти Гастро, Пепти Аллергия).

Принятый ответ

Здравствуйте!

Кровь может так же появляться от сильного натуживания, какой стул у ребенка?

В настоящее время копрограмма не является информативным методом, это очень субъективный метод диагностики, по многим пунктам анализа даже отсутствуют общепризнанные нормы, то есть точно не известно сколько должно быть крахмала, клетчатки, а многие показатели меняются от того, что человек употребляет в пищу. Если сдавать копрограмму каждый день, то каждый день можно получать разные результаты. Наличие или отсутствие в ней крови чаще всего ложноположительное.
Если есть видимая кровь, то на скрытую не сдают.

Принятый ответ

Здравствуйте

Как часто прожилки крови? В каждый акт дефекации?

Однократное появление прожилок крови в стуле может быть в результате натуживания, на фоне жидкого стула, но если прожилки крови часто то скорее всего это является признаком аллергии к белкам коровьего молока

Срыгивания имеется? Как с набором веса?сколько раз стул? Полностью впитывается в памперс?

Принятый ответ

Здравствуйте!

У деток на смешанном вскармливании прожилки крови носят название - младенческий проктоколит. Данное состояние может быть физиологическим состоянием, особенностью , связанной с перевариванием грудного молока, которое присутствует в рационе ребенка? а может быть проявлением АБКМ ( аллергией на белок коровьего молока). Оба состояния не опасны , проходят после года.

Если прожилки только появились, то допустима выжидательная тактика. Если станут появляться чаще, то обычно рекомендуется пробная диета на 14 дней исключить молочные/ кисломолочные продукты , в том числе в «скрытых» составах ( печенье ,масло и тд). Также рекомендуется замена смени на смесь с полным гидролизом. И посмотреть за динамикой. После диеты , через 14 дней повторно съесть что-то молочное и посмотреть, если прожилки вновь появятся на фоне провокации - то АБКМ подтверждается. И ребенок останется на смеси на полном гидролизе.

Скрытая кровь в копрограмме не информативна, так как вы и без анализа видите ее в стуле.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прожилки крови в стуле могут быть из за повреждения слизистой прямой кишки (стул тугой у ребенка?).
Также прожилки крови могут быть симптомами аллергии на белок коровьего молока.
Есть ли срыгивания у ребенка? С каким весом родился и какой сейчас?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.