СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3551544

Что вас беспокоит?

Дисплазия ШМ

Добрый день! После ПА начались кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота, до этого около двух недель были выделения (прозрачная слизь). 8 месяцев назад было кесарево сечение. Месячных нет. Кормлю грудью. Сделали узи, кольпоскопию и взяли мазок. По узи сказали что не рассасывается шовный материал, расширен цервикальный канал. Во вложении узи, протокол кольпоскопии и результат цитологического исследования Хотелось бы получить рекомендации. По какой причине не рассасывается шовный материал? Насколько критично состояние шейки?

35 лет
19 Августа 2025·Просмотров: 31·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Что именно Вам ушивали? По данным кольпоскопии у Вас есть участки шейки матки, которые требуют биопсии. По цитологическому исследованию - у Вас никаких изменений нет, все в пределах нормы

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату узи ничего критичного нет, о состоянии рубца судить еще рано, прошло мало времени, рекомендовано повторить узи через 3-6 месяцев, сейчас если рубец несостоятельный, то оперативное лечение показано только при жалобах на длительные менструации и боли при исключении других причин.
По шейке матки двоякая ситуация, с одной стороны - отличный мазок на цитологию, с другой есть впч и есть изменения по кольпоскопии и жалобы , поэтому в любом случае рано или поздно придется делать биопсию, ведь только она окончательно поставит диагноз, если сейчас планируете отложить биопсию, то через 1-3 месяца рекомендуется провести жидкостную цитологию так как этот анализ максимально приближен к биопсии шейки матки

Принятый ответ

По результатам обследования отмечается несколько моментов.

Во-первых, по УЗИ есть деформация рубца на матке после кесарева сечения и анэхогенное содержимое в цервикальном канале. Это может объяснять кровянистые выделения, особенно после полового акта. Шовный материал, который используется при кесаревом сечении, чаще всего рассасывающийся, но у некоторых женщин процесс занимает дольше (до года и более). Иногда в зоне рубца формируются мелкие полости или участки с нитями, что не всегда требует срочного вмешательства, но требует наблюдения.

Во-вторых, по цитологии клетки патологических изменений не выявлены, мазок адекватный. Это значит, что на данный момент серьёзных признаков предрака или рака нет. Однако кольпоскопия выявила участок атипичного ацетобелого эпителия, и при положительном ВПЧ врачи правомерно рекомендуют прицельную биопсию шейки матки для уточнения диагноза.

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, ничего плохого у вас нет, по узи шов стоит оценивать не раньше, чем через год после родов, шовным материал может рассасываться очень длительно, на него особо не обращаем внимания.
Цитология отличная, но учитывая изменения по кольпоскопии, требуется дообследование, изменения могут быть связаны как с впч так и с нарушением микрофлоры, с таких случаях рекомендуется сдать фемофлор, пройти противовоспалительное лечение при необходимости, затем повторить кольпоскопию, если ацетобелый(неокрашенный) эпителий останется, тогда взять из этого участка биопсию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.