Что вас беспокоит?
Ребенок плачет каждый день из-за живота 5 месяцев
Здравствуйте, в 7 дней ребёнка положили в больницу из-за дакриоцистита. Неделю ставили антибиотики. После выписки начала каждый день плакать навзрыд, тужится, поднимает ноги, пукает и выходила капля жёлтого кала. При этом также может спокойно пукнуть и не реагировать без всякого стула. Давала прибиотики, аципол и бифидумбактерин, также думала на колики, даю биогаю, всякие симетиконы, ничего не помогает. Сдали кал, прикрепляю результаты, со временем перестала краснеть попа и нет больше пропукиваний с калом, но сохраняется пена в кале, прикрепила фото стула. Плачет стабильно каждый раз перед засыпанием особенно перед ночью, может есть грудь почти засыпает, потом бросить, плачет, пукнет и успокаивается. Ребёнку 5 месяцев, на гв. родилась 4 кг, За 1 месяц набрала 400 гр, за 2 - 500 гр За 3- 650 гр За 4- 850 гр За 5- 500 гр
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и т.д в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Младенцы не умеют контролировать мышцы живота, кряхтят, краснеют, поджимают ножки, когда хотят сделать свои дела (выпустить газы, покакать).
В подобных случаях эффективно высаживание, эффективная поза, в которой ребенку легче сходить в туалет, выпустить газы.
Здравствуйте, подскажите поможет ли введение прикорма облегчить состояние ЛН?
Симптомы лактазной недостаточности уменьшаются по мере созревания жкт.
Конкретно прикорм не уменьшает, при введении прикорма (обычно это ближе к 6 мес) симптомы лн чаще всего угасают.
Прикорм вводят при активном пищевом интересе, если ребёнок хорошо держит голову, спинку.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Здравствуйте, но из вышеперечисленных симптомов только жидкий стул, перианальная область без раздражения, и пропукиваний нет
Посмотрите пожалуйста результаты анализов
При лактазной недостаточности может быть только жидкий стул и беспокойство в животике.
Анализ кала на копрограмму не информативен, на него не ориентируются.
поможет ли введение прикорма облегчить состояние ЛН?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно перед кормлением
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди.
Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух.
Здравствуйте, подскажите поможет ли введение прикорма облегчить состояние ЛН?
К сожалению, нет, это не взаимосвязано.
Только препараты лактазы и время
Принятый ответ
ЗдравствуйтеЗдравствуйте!
Вся описанная картина соответствует клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
Прикрепила результаты анализов, нужно ли давать лактозар?
По фото стула можно предположить течение лактазной недостаточности + углеводы в кале повышены, но в первую очередь учитывают клинику, а затем уже анализы, поэтому в подобных случаях фермент показан.
На гв более удобны жидкие формы ( колиф, бэби док и т.д)
А когда должна пройти лактозная недостаточность? И поможет ли введение прикорма улучшить состояние?
Обычно к 7-8 мес симптомы ЛН купируются.
Да, чаще всего введение прикорма положительно сказывается на жкт малыша,
А с чего лучше начать прикорм ?
Примерный объём питания питания 6 мес (ГВ)
1.Грудное молоко
2.Безглютеновые каши (гречневая, рисовая, кукурузная), можно развести в воде/грудном молоке/ с 1-2 ч.л. за 5 дней довести до объема 150 г + Грудное молоко по требованию - это ЗАВТРАК
3.Овощное пюре (кабачок, брокколи, цветная капуста, морковь, тыква, свекла, томаты, белый картофель ½ от общего объема пюре) 1-2 ч.л. за 5 дней довести до объема 150гр. ( ½ ч.л. – 3мл растительного масла ( оливковое, подсолнечное (нерафиниров), кукурузное ) - это ОБЕД + Грудное молоко по требованию.
К 6.5 - 7 месяцам мясное пюре можно добавлять к овощам (говядина, телятина, индейка, курица, кролик, нежирная свинина, баранина)- 30-50 гр ( отварное), 30-100гр ( промышленное)+ Растительное масло 3-5 мл ( ½ ч.л.) +Введение желтка ¼ - ½ - целый (введение в течение недели) 3-4 раза в неделю.
К 8 месяцам введение творога 4-10% жирности с 1-2 ч.л. до 30 гр, можно смешивать с фруктами и предлагать на полдник.
К 8-9 месяцам введение рыбы в виде пюре (треска,лосось, хек, судак, карп, окунь, палтус, горбуша)* с 1ч.л. до 20-30 гр, за 5 дней 1-2 РАЗА В НЕДЕЛЮ, ВМЕСТО МЯСА (МОЖНО ДОБАВЛЯТЬ К ОВОЩАМ)
К 9-10 мес введение кисломолочной адаптированной смеси без сахара до 200 мл ( Биолакт) , можно предлагать на ужин.
Грудное кормление может быть как дополнение после кормления по требованию вплоть до 1 года, но чаще всего если малыш хорошо кушает прикорм, возможно вытеснение груди из какого-либо приёма пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию вероятно течение лактазной недостаточности, в таких случаях маме рекомендовано держать диету с исключением молочных продуктов, сыров, говядины в течении 2 недель, если это не даст эффективности. Подключают фермент лактазы лактазар или колиф, перед каждым кормлением и так же оценивают динамику на фоне препаратов. Принимать не менее 2 недель.
Здравствуйте, подскажите поможет ли введение прикорма облегчить состояние ЛН?
Это физиологическое состояние, обычно к 6 Месяцем становится полегче, после введения прикорма в том числе
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202128 ответов
- 26 Октября 202114 ответов
- 5 Сентября 202311 ответов
- 28 Сентября 20234 ответа