Что вас беспокоит?
Что делать , ставят крауроз
Здравствуйте, мне 22 года , очень быстро все прогрессирует , сильно зарастает все , овестин не помогает , ПОМОГИТЕ !🆘
Принятый ответ
Добрый день!
Согласно клиническим рекомендациям, после установки подобного диагноза по гистологии назначается гормональное лечение сверхсильными глюкокортикостероидами ( назначается только после очного осмотра и исключения аллергических реакций) + эффективным методом для поддержания эффекта является фототерапия, использование эмолентов, увлажняющих средств, плазматерапия
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если речь идет о склероатрофическом лихене (устаревшее название- крауроз), то овестин в этой ситуации и не поможет, так как данное состояние не связано с дефицитом эстрогенов, оно лечится с помощью применения глюкокортикостероидов, а не эстриолом.
Обычно препаратом выбора с целью терапии данного состояния, является клобетазол (дермовейт), его используют местно, на ночь, на пораженные участки, чаще всего в течение 14 дней, затем исходя из состояния определяется поддерживающая терапия.
Необходимо обратиться к дерматологу, пройти у него осмотр для определения степени поражения, после чего можно будет скорректировать терапию.
Наталья Андреевна, спасибо большое , я прикрепила пару фото , как все сейчас выглядит ..
По фото не могу сказать, что уже критично, но конечно нужен очно.
Уточните пожалуйста, беспокоит ли зуд? Если, усиливается ли в ночное время?
Если почесать, становится легче или больно?
Наталья Андреевна, зуд ужасный , будто ожог , дотронуться очень больно , не говоря о половых актах , болезненно все , опорожняться тоже тяжело (как будто кот сходил , тонкими ..)
Поняла вас.
В подобной ситуации обычно необходимо провести вульвоскопию (осмотр вульвы в микроскоп), а также проведение биопсии для проведения дифференциальной диагностики с другими возможными вариантами дерматозов вульвы.
Кроме основного лечения глюкокортикостероидами, рекомендуется использовать на постоянной основе увлажняющие средства для вульвы, например от ля рош позе - цикопласт.
Подыматься рекомендуется обычной проточной водой, полотенцем не тереть, только промакивать.
Также для успокоения зуда может быть эффективно применение спрей-дымки от урьяж.
Наталья Андреевна, подскажите ещё , а вернуть как раньше уже ничего нельзя , и это всю жизнь теперь придется лечить и пользоваться различными мазями ?
Вернуть скорее всего можно, при использовании адекватной терапии можно добиться ремиссии. Но поддерживающая терапия скорее всего нужна будет на постоянной основе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для постановки точного диагноза проводят вульвоскопию с биопсией наиболее измененных участков. По фото можно предположить лейкоплакию-это собирательный термин. По сути это – склерозирующий лишай. Ранее его называли дистрофия крауроз вульвы,лейкоплакический вульвит, но сейчас называют просто лейкоплакия, просто так легко не вылечить, можно сказать невозможно, но можно добиться стойкой ремиссии, что болезнь никак себя не будет проявлять,причины к сожалению не выяснены до конца, лечить тоже 100% не научились, многие мои пациентки принимают со значительным улучшением курсы мазей с гкс(дермовейт, мометазон или акридерм 1 раз в день 1 месяц, второй месяц через день, третий 2 раза в неделю чередовать с мазями на основе ланолина(можно суперлимф бальзам), глицерина, так же инъекции дипроспана 1мл раз в месяц 4 инъекции (но не совмещать с гкс мазями), между курсами эстроген-содержащие крема(овестин, орниона)1 раз в день 2 недель, затем 2 раза в неделю длительно, практически постоянно, у некоторых женщин, особенно кому противопоказаны гкс, хорошо подходит протопик 2 раза в день 3 месяца, затем 1 раз в день 3 месяца. При сильном зуде можно принять таблетки от аллергии, на вульву нанести крем эмла или колетекс колегель с лидокаином и деринатом. В качестве дополнения фотодинамическая терапия и плазмотерапия, действовать нужно комплексно, длительно и тогда у вас все получится.
При половых контактах используйте увлажняющие гели(гинокомфорт, вагиженаль, эстрогиал, вагилак,, ликвигель мультигин) на выбор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по представленной информации диагностирован крауроз вульвы. В 22 года это заболевание встречается редко, но протекает агрессивно.
Обычно для подтверждения диагноза рекомендуют биопсию вульвы. Терапия первой линии является ультра-потентный топический глюкокортикостероид: клобетазол пропионат 0,05% мазь. Овестин не является эффективным при краурозе и не используется как монотерапия. Дополнительно рекомендуют регулярное использование смягчающих средств (эмоленты без запаха), отказ от мыла и агрессивных средств гигиены, осмотр каждые 6–12 месяцев с повторной биопсией при подозрительных изменениях, так как есть риск малигнизации.
Если не будет эффекта от клобетазола, то рассмотривают терапию такролимусом 0,1% мазь или пимекролимус как альтернативу.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
При подозрении на краузоз вульвы рекомендуется пройти дообследование
Назначают выполнение биопсии с гистологией с пораженным участков кожи и слизистой.
При подтверждении гистологически диагноза необходимо подобрать лечение, это гормональные мази.
Они устраняют зуд и значительно облегчают состояние.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 202126 ответов
- 3 Августа 20231 ответ
- 15 Января 20242 ответа
- 30 Ноября 202413 ответов