Что вас беспокоит?
Ушиб копчика 7-ей давности
Здравствуйте. Примерно 7 лет назад я поскользнулась зимой и упала на спину, в бОльшей степени удар пришёлся на копчик и поясницу. Болело 2 месяца, у травматолога не была, в силу молодого возраста да и родители не думали, что что-то серьезное, поэтому не ходила по врачам. Подозреваю был ушиб копчика. Спустя 7 лет начало ломить поясницу (сначала в сентябре 24 года, потом в этом году в январе), до этого ничего не беспокоило. Делала мрт пояснично-крестцового отдела в этом году и рентген тоже был. Показало, что есть дегенеративные изменения, без протрузий, без грыж, сколиоз небольшой. Но болело, тяжело ходить было, согнуться. Но вылечили, делали уколы, лфк, ходила к остеопату и он меня вылечил. Оказалось дело в копчике и возможно ещё в том, что операция была в 23 году осенью по гинекологии (образование спаек после операции, как сказал доктор, могли так же повлиять) (операция была лапароскопическим методом, киста слева перекрутила трубу яичника). Но прошло месяца 3-4 и снова начало ломить поясницу, но только пролечив СМТ поясницу (хожу на физио процедуры) я поняла, что не поясница болит, а копчик. Сейчас поясница не беспокоит, ноет копчик. Неприятно, но жить можно. Подскажите, нужно ли идти снова к остеопату или к другому специалисту для лечения? Сейчас делаю массаж ещё, такой спортивный достаточно метод, больно, но после легче. Обезболивающие не принимаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию случая имеем посттравматическую кокцигодинию.
Копчик не обследован. Возможно, есть подвывих или неправильно сросшийся перелом.
Для диагностики подвывиха рекомендуют рентген копчика в боковой проекции.
Подвывих важно диагностировать, потому что могут быть проблемы в родах. Для уточнения диагноза может потребоваться МРТ.
После уточнения диагноза обычно рекомендуют:
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.
2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Эффективного ЛФК для копчика нет. Можно делать такие упражнения https://youtu.be/1v_GolHyl_g
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, необходимо для понимания ситуации мрт крестцово-копчиковой зоны (может по-разному называться в разных клиниках)
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
не принебрегайте хондропротекторами - терафлекс например.( При лечении облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в обезболивающих) - первые 3 нед — по 1 капс. 3 раза в сутки; в последующие дни — по 1 капс. 2 раза в сутки.
Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 мес. При необходимости возможно проведение повторных курсов.
Можно рассмотреть блокаду копчика Дипроспаном при неэффективности вышеописанного.
По поводу физиотерапии магнитотерапия №10
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте Елена! Имеем дело с посттравматической кокцигодинией .
Обычно в таких случаях рекомендуют:
-ректальные свечи НПВС(например кетопрофен 2 раза в день до 10 дней;
попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 10 дней)
-исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-можно попробовать
-Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
-Околокопчиковые блокады
-Иглорефлексотерапия.
-При стойком болевом синдроме, некупируемому консервативными методами, показано оперативное лечение
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202010 ответов
- 11 Октября 20201 ответ
- 27 Октября 20201 ответ
- 12 Июня 20211 ответ