Что вас беспокоит?
На холоде немеет левая часть тела
Добрый день, не могу понять что происходит, если попадаю на холод или в прохладное место, начинает неметь левая часть тела, рука, нога , лицо. Будто кровь в теле стынет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считается магнитно-Резонансная томография головного мозга с внутривенным контрастированием, УзИ сосудов шеи, как давно беспокоят данные жалобы?
Валерия Александровна, с 2023 г примерно , мрт головного мозга есть в этом году делала в мае помойму , узи сосудов шеи тоже или вначале этого года или в том году делала, мрт сосудов шеи и головы в 2023 но тогда патологий там не выявили, но делала без контраста.
Прикрепите результат МРТ
Валерия Александровна, мрт прикрепила головы и шеи
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендую выполнить МРТ головного мозга с целью исключения органической патологии
Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, мрт головы есть без патологий в мае, анализы в марте все хорошие, витамин д феритин в 12 эти не сдавала, тест прошла сейчас прикреплю там тревожно по нему, но только я не пойму как связан холод с тревожным расстройством? ) немеет так только на холоде или где прохладно.
Алена Алексеевна, прикрепила мрт головы и шеи
Связано это так , холод триггер для проявления психогенного расстройства
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из дообследований по неврологии проводится обычно мрт головного мозга на аппарате мрт мощностью не менее 3 тесла(на таком аппарате все структуры головного мозга видны лучше).
Также рекомендуется исключать сосудистые нарушения, например, синдром Рейно, можно проконсультироваться с сосудистым хирургом или с ревматологом.
Еще такие жалобы могут быть в рамках соматизированного расстройства(при наличии провоцирующих факторов-тревога, стрессы, переутомления и тд).
Марина Алексеевна, по поводу тревожности да она повышена все это время, так как симптомы эти все напрягают, а что тревожное расстройство может реагировать на холод?
При тревоге и холоде происходит сужение кровеносных сосудов (вазоконстрикция), особенно в периферических частях тела (руках, ногах), чтобы сохранить тепло и обеспечить органы. Это может привести к ощущению онемения или покалываниям. На самом деле часто при тревоге есть различного рода чувствительные нарушения(парестезии, онемения и тд), неметь могут и рука и нога и лицо все вместе или по отдельности.
Марина Алексеевна, прикрепила мрт головы и шею но аппарат 1.5 тесла
Протрузии могут вызывать онемение только в руках и то если сдавливают нервные корешки, по головному мозгу по описанию все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно беспокоят симптомы? Если поколоть зубочисткой на этой половине тела и на другой, будет ли разница в чувствительности? Может изначально был какой-то другой триггер? Как быстро симптомы проходят?
Анастасия Юрьевна, ну вот с где-то с 2023 года у меня проблемы с холодной погодой, но в этом году вот как то прям оно сильно, сегодня была вечером на улице температура плюс 18 прохладно, а я прям слышу как начинает все тянуть и неметь, ну вот если на лице уколоть висок например сейчас то я его как будто отлежала немного , а на правой стороне более четко слышу когда колю, вернулась где-то 1.5 часа назад а оно все так же
При этом головной боли после не бывает? Обычно сколько по времени длится? Проходит самостоятельно? Проходили МРТ головного мозга и ангиографию артерий и вен головного мозга?
Симптомы всегда возникают на холод или бывает,что их нет?
Анастасия Юрьевна, головной боли нету , проходит само , но не сразу а на следующий день, если не холодно, если все время прохладная среда то так и держится. Да как попадаю на холод кажется все тело стынет., мрт мозга в мае , а сосудов головы и шеи в 2023 г но без контраста
Если симптомы не прогрессируют, то маловероятно,что это неврологическая патология, тем более с учётом того, что на МРТ нет никаких изменений.
Так может проявляться синдром Рейно, но обычно есть ещё и побеление пальцев рук и ног. Рекомендуется консультация сосудистого хирурга и ревматолога.
Если нет никаких отклонений, то симптомы могут носить психогенный(функциональный) характер, когда нет органической патологии,но страдает функция органов. Чаще всего в рамках соматоформного расстройства. Тогда эффективны препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Анастасия Юрьевна, по рейно я тут уже писала как только у меня все это начиналось, сосуды же сужаются руки и ноги холодные конечно всегда, но тут мне сказали что это не рейно фото я присылала, например рук сказали что не оно, но я могу еще раз конечно запросить консультацию если нужно ? А по поводу тревожности да, она повышена, это очень состояние напрягает.
А если например это тревожное расстройство, то оно может реагировать на холод? Или как это понимать? )
При тревожном расстройстве нарушается работа вегетативной нервной системы, что может проявляться в похолодании рук и ног. Конечно обычно это односторонние симптомы, но при тревожном расстройстве часто симптомы бывают только односторонние. В сторону тревожного расстройства также может говорить, если не всегда симптомы развиваются в ответ на холод.
Смущает,что при этом есть расстройство чувствительности,но возможно оно субъективное.
При неврологических заболеваниях они носят более постоянный характер + симптомы прогрессируют со временем, если бы это был какой-то очаг. Конечно можно повторить в таких случаях МРТ головного мозга и шейного отдела на аппарате 3Тесла, но в целом если при осмотре невролога нет никаких отклонений в неврологическом статусе и нет прогрессирования симптомов, то это не обязательно
Анастасия Юрьевна, мрт головы и шеи прикрепила
По МРТ нет никаких значимых изменений. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника. Он есть у всех людей. Он не может давать онемения.
По ЭНМГ хоть и есть изменения в левой руке, они бы давали практически постоянные симптомы и не во всей руке,а в определённых пальцах. Данных за патологию нервов нет по обследованиям.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если поколоть зубочисткой на симметричных участках тела, то есть четкая разница (ощущение, что уколы через вату/ткань)?
Есть ли у вас в жизни стресс/тревожность?
Таисия Александровна, добрый день, стрессы часто, твревожность повышена, ну вот со вчера на голове например левая часть в районе виска челюсти и части затылка ощущение как будто отлежала и легкое жжение, там где челюсть как будто тянет немного мышцу или сводит как правильно сказать, на руке так еле еле ощущения дискомфорта , нащет уколоть разница не большая но есть, нажимаешь и кажется немного как под наркозом ощущается
Такое состояние может быть в рамках тревожного расстройства (из-за вегетативной реакции). Пробовали ли вы принимать препараты из группы СИОЗС? (Сертралин/Эсциталопрам)?
Таисия Александровна, прописывали в том году рекситин я пропила его год, но на холод это никак не подействовало.
Анатомически симптомы в одной половине тела могли быть связаны с поражением головного мозга или шейного отдела позвоночника (например при сирингомиелии), но симптомы бы были на постоянной основе. Данные уровни поражения у вас исключены с помощью МРТ. Можно конечно выполнить еще стимуляционную ЭНМГ (оценить проведение импульса по нервам), но с большой вероятностью там отклонений не будет.
У меня есть это исследование, я вот уже вам прикрепила можете глянуть энмг
Прикрепите полный протокол исследования с верхних конечностей
Таисия Александровна, прикрепила все что было а то я не пойму где там руки а где ноги
Посмотрела, Энмг прекрасное. Блока там нет, немного надо было сместить точку стимуляции и получился бы нормальный ответ.
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи.
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12?
Лилия Альбертовна, разница не большая , оно чуть тянет в районе виска и к челюсти как будто немного анастезия и чуть к затылку или легкое жжение , ферритин и в12 не проверяла.
Вот со вчера так осталось это ощущение
Стрессов не было ? Не похоже на неврологическую патологию
Должна была бы быть заметная разница в чувствительности
Здравствуйте! Важно уточнить, сколько по времени длится этот симптом, проходит ли он при согревании, сопровождается ли нарушением речи, зрения или слабостью в конечностях? Если такие эпизоды повторяются часто, становятся продолжительнее или присоединяются другие неврологические признаки, нужно срочно сделать контрольное МРТ головного мозга и шейного отдела и консультацию невролога или эпилептолога, чтобы уточнить природу этих проявлений. были ли ситуации, когда оно не проходило полностью?
Ростислав Сергеевич, добрый день, ну вот со вчера лицо левая часть в районе виска и вниз к челюсти и чуть к затылку так и осталось ощущение как будто легкого жжения и онемения как вот когда только начинает анастезия действовать, раньше бывало такое , тоже лицо могло по несколько дней не отпускать, на руке сейчас еле слышно дискомфорт, слабости прям какой-то нет в конечностях но легкие неприятные ощущения ватности но еле еле, ну раньше кажется если такое было то не всегда на холоде бывало пару раз, а теперь прям не могу в прохладное место, все стынет кажется внутри. Нет бывает держит по несколько дней потом попускает. МРТ головного мозга сейчас прикреплю.
Ростислав Сергеевич, прикрепила мрт головы и шеи
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20181 ответ
- 14 Января 20212 ответа
- 21 Августа 20211 ответ