Что вас беспокоит?
Анализы ребёнка 2.7
Добрый день, рашифруйте анализы пожалуйста. Ребёнок заболел неделю назад, 3 дня темпер, горло красное, сопли и чуть чуть кашель, через 3 дня как огурец ещё 3 дня понаблюдали выписали в сад, в тот же день как выписали снова температура 38.5 горло красное, сопли. Сдали анализы
Принятый ответ
Здравствуйте
При вирусной инфекции может быть волнообразное течение температура держаться до 10 суток. Возможно, а вы про прошлой болезни, возможно присоединение новой инфекции. Прикрепите пожалуйста анализы
Дарья Николаевна, прикрепила
По представленному общему анализу мочи, можно предположить наличие варианта нормы. По представленному общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенным моноциты. Вероятно всего в течение нового заболевания
В таких случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.
Референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся в бланке.
Анна Николаевна, прикрипила
Посмотрела,можно предположить, что кровь вирусно-бактериальная,в таких случаях рекомендуется очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
В таких случаях мы ориентируемся на состояние ребенка, если ему лучше ,то антибиотик, не назначается,если состояние ребенка хуже, антибиотик подключается
Анна Николаевна, сегодня были у педиатра, вчера нас выписали и вчера же снова температура, горло только стало краснее и соплёй больше, вчера к примеру они были еденичные густые белые сегодня опять жидкие и текут и горло красное вчера было лучше.
Анна Николаевна, врач смотрела, выписала амоксиклав 600+42.9 по 5,2 мл 2 раза в день. Вот я и хотела по крови узнать надо или нет
Если состояние ребенка в течении суток,лучше не будет, тогда показан антибиотик.
Анна Николаевна, да лучше уже. Наверно не будет, уже 3 раз температура поднимается
Анна Николаевна, ещё подскажите дозировка такая подходит как врач назначил?
Сколько ребенок кг?
Анна Николаевна, 14.5
Анна Николаевна, ещё забыла сказать что и в тот раз педиатр смотрела уши и левое было красное, а сегодня не очень красное но ещё есть краснота
Антибиотик правильно расчет,это по описанию катаральный отит,он не лечится антибиотиком
Анна Николаевна, ну вот врач сейчас написала начинать пить антибиотик, теперь я вообще в недоумении что делать
Я не могу, дистанционно решить, мнение я вам свое написала.
Анна Николаевна, поняла спасибо
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным общему анализу крови имеются признаки, которые чаще всего характерны для течения вирусная инфекции так как увеличенное количество моноцитов.
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции нет, так как в абсолютных количествах нейтрофилы в пределах нормы
По общему анализу мочи можно предположить вариант нормы, без воспалительных изменений
Виктория Витальевна, а соэ 30 это что значит?
Соэ - это не специфический маркер воспаления, то есть он повышается на любой воспалительный процесс в организме, и длительное время приходит в норму после выздоровления, как правило для этого необходимо около месяца.
То есть он может быть повышен ещё за счёт прошлой болезни
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ (по анализу все хорошо ,данных за инфекцию нет ) и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, спасибо большое, мы живём возле моря у нас влажность 98%
Тогда дополнительно увлажнитель не нужен конечно )
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста, врач сегодня назначил амоксиклав 600+42.9 по 5.2 мл 2 раза в день, это не много?
Напишите вес ребёнка пожалуйста
Эльнура Назимовна, 14.5
Дозировка действительно очень большая
На вес малыша получается по 6 мл в день
Можно давать по 3 мл 2 раза в день интервал 12 часов
Но еще это давит от того какой диагноз поставил врача
Так как при некоторых заболеваниях дозировк сможет быть выше
Поэтому лучше еще раз спросить у лечащего врача про дозировку препарата
Эльнура Назимовна, ещё сейчас прочитала, она написала или 400+57 мг по 4 мл в день 2 раза
Да эта дозировка уже рассчитана верно
Принятый ответ
Добрый день, Олеся. Из рассказанного вами, не исключено, что у малыша наступило очередное ОРВИ при полном выздоровлении от первого.
В таком случае необходим очный осмотр педиатра для объективного осмотра.
В данном анализе лейкоциты имеют нормальное значение, но имеется повышение нейтрофилов, что указывают о напряженности иммунитета - это может быть признаком бактериальной инфецкии, повышенное СОЭ свидетельствует о перенесенном инфекционным процессе.
Но данный анализ является не совсем информативен в первые дни заболевания, так как для занятия истинных позиций элементов крови нужно время (от 3 дней).
То есть лучше провести очный осмотр врача, и если он не находит данных за бактериальное воспаление, то возможен контроль общего анализа крови через 2-3 дня при сохранении лихорадки или отсутствии улучшения здоровья ребенка и еще определение С-реактивного белка крови, который еще более достоверно нас сориентирует о наличии бактериального воспаления.
Екатерина Эдуардовна, врач сегодня смотрела выписала антибиотик амоксиклав 600+42.9 по 5.2 мл 2 раза в день, отправила ей анализы сказала соэ 30 начинать пить, но выше там врачи пишут не надо, я теперь запуталась😭
Показатель СОЭ - не специфичен и имеет мало значимости, тем более не определяет необходимость к антибиотику. Этот показатель может повышаться после перенесенной уже инфекции в течение длительного времени, на фоне стресса и плача ребенка, на фоне лихорадки, после физ.нагрузки и так далее.
Екатерина Эдуардовна, и что же мне делать и дать боюсь и не дать боюсь
Екатерина Эдуардовна, забыла ещё сказать, что 4 дня назад ухо было левое красное врач смотрела, а сегодня ещё есть краснота
Олеся, по данным данного анализа нет четких данных за необходимость антибиотика. Но этого недостаточно. Бывает такое что картина крови идеальна, а вот при осмотре выявляется отит, при котором антибиотик имеет место быть. Вы мы должны вылечить ребенка, а не его анализ.
Возможно, что педиатр назначила антибиотик по причине выявления отита. И тогда я соглашусь с таким подходом.
Екатерина Эдуардовна, я там фото прикрепила горла, горло очень красное и появились какие то пупырки, ещё ухо красноватое левое. Вот поэтому и сказала пить. Ещё в выписке написано амоксиклав можно 400 мг по 4 мл 2 раза в день либо 600 по 5.2 2 раза в день
Данные дозировки получаются абсолютно разными по содержанию.
Первая является оптимальной.
Вторая завышена
Екатерина Эдуардовна, я взяла 400 дозировку, потому как мне кажется 600 то что назначили это много. Спасибо вам большое за ответы. Еще можно вопрос если это герпевирусная ангина чем её лечить?
Герпетическая ангина не имеет специфического лечения, только симптоматический подход
Екатерина Эдуардовна, поняла спасибо. Решила все таки дать антибиотик, боюсь отит чтобы не разгулялся, а то у нас было с декабря 3 месяца подряд отит.
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекциии (повышение моноцитов).
Но есть повышение нейтрофилов это может быть признак присоединения бактериальной инфекции.
По фото похоже на герпангину (энтеровирусная инфекция).
При такой картине крови и клинической симптоматике рекомендуется понаблюдать, подождать с антибиотиком.
Ольга Александровна, врач выписала амоксиклав 600+42.9 вроде так по 5.2 мл 2 раза в день.
А сколько весит ребёнок?
Ольга Александровна, 14.5
Это очень большая доза на 14.5 кг.
Амоксиклав назначается 45-50 мг/кг, это суточная доза.
Если брать амоксиклав 600, то это по 3 мл *2 раза в день. На 14.5 кг
Ольга Александровна, в аннотация прочитала 90мг/кг🫣все я теперь точно запуталась😭
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20171 ответ
- 18 Сентября 20191 ответ
- 10 Декабря 201926 ответов
- 18 Декабря 201923 ответа