Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3554680

Что вас беспокоит?

Понижены тромбоциты

Здравствуйте. Была операция по удалению желчного пузыря 01.08.25 ОАК от 24.07 ( HGB-112; эритроциты-3.81; гематокрит-32,6; тромбокрит-0,27; ширина распределения-13,9; тромбоциты-283.) ОАК от 04.08 ( HGB-117; эритроциты-4,190; гематокрит-35,900; тромбоциты-240.000) ОАК от 15.07 ( HGB-113; эритроциты-3,68; гематокрит-30,7; тромбокрит-0,1; ширина распределения-13,8; тромбоциты-106 Почему так может быть? Что делать?

Желчнокаменная болезнь, удален желчный пузырь 01.08.2025 Перед операцией проходила обследование. По УЗДС вен нижних коненостей, выявили какие то изменения.
28 лет
20 Августа 2025·Просмотров: 155·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
Норма тромбоцитов 150-450.
Снижение может быть связано с погрешностью лаборатории, перенесенной инфекцией, приемом препаратов, дефицитными состояниями. В подобных ситуациях проводится контроль с ручным подсчетом (по ФОНИО) для исключения ложного занижения при подсчете анализатором.
Уровень тромбоцитов выше 100 является безопасным и не угрожает кровотечениями.
При снижении гемоглобина необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12 для выявления причины анемии и назначения лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным анализам грубой патологии нет. Тромбоциты неопасно уровня,можно наблюдать в динамике за ними.

Кровь сдается раз в месяц в пробирку с цитратом , подсчет клеток по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении.

Если тромбоциты без причины все равно низковатые ( ниже 150 тыс), то сдается скрининг по впервые выявленной тромбоцитопении: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам(HBsAg, aHCV), антинуклеарный фактор, ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, витамины В12, В9, УЗИ брюшной полости, общая биохимия, антитела к тромбоцитам.

Также важно пресмотреть принимаемые препараты ( нет ли среди них у которых в побочных явлениях тромбоцитопения ).

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, после оперативного вмешательства возможно снижение уровня тромбоцитов, уровень их не опасный, угрозы кровотечения нет

Дополнительно вам необходим контроль общего анализа крови с пересчетом тромбоцитов по Фонио, для уточнения причин анемии - определение уровня ферритина, витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.