Что вас беспокоит?
Золотистый стафиллокок по анализам
Здравствуйте! Ребенку 7 лет, вокруг рта уже год корочки, розовая кожа и шелушение. Сдали бакпосев с чувствительностью к антибиотикам, выявили золотистый стафиллокок. Прикрепляю результаты анализа. Помогите, чем лечить
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и анамнезом. По представленной информации могу предположить раздражительный дерматит от слюны . В таких ситуациях обычно дерматологи советуют наружно тонким слоем эмульсию адвантан 1 раз в день до 5-7 дней.
для поддержания влажности в данной области рекомендуются крема заживляющие (пример: ля рош позе цикапласт, топикрем цика, биодерма цикабио - они есть в форме крема и бальзами для губ) . данные средства являются дерматокосметикой. поэтому наносить можно столько раз сколько потребуется. длительность неограничена.
возможно навязчивыми движениями обусловлен такой длительный период заболевания. иногда может быть отвлекающая терапия - по типу: выявить ситуации, когда хочется облизать губы, их намазать уходовыми средствами и как элемент переноса движения в безопасную область - придумать что можно делать в таких ситуациях (пример - сжать-разжать кулачки )
Валерия Александровна, здравствуйте! Это не раздражающий дерматит от слюны. Всё мази крема, что вы указали, пылятся в аптечке как нерещультативные в нашем случае. Год назад задавала вопрос на спроси врача, все писали, что это раздражают дерматит от слюны, мы в том числе были очно у 2 дерматологов. Все эти крема не помогли. Поэтому и сдали бакпрсев с чувствительностью к антибиотикам. В аптечке кремов и мазей на 15000, что нам не помогли и назначали
золотистый стаффилок довольно распространен. поэтому нет гарантии, что он не осядет опять на поверхности кожи.
в данном случае допустимо использование наружных средств, к которым чувствителен данный микроорганизм. в отдельных случает в подобных ситуациях уместен прием системных препаратов только после очной консультации дерматолога или педиатра. рекомендации по уходу за кожей есть в предыдущих сообщениях.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Это похоже на проявление инфицированного дерматита, бактериальной инфекции кожных покровов. Повреждение кожи вероятно способствовало проникновению болезнетворных микроорганизмов и инфицированию тканей.
Рекомендуется:
крем Фуцидин 3р в день 10-14 дней, затем Цикапласт бальзам В5 2 р в день 1 месяц.
Минимизировать контакт с водой.
Соблюдать личную гигиену.
Можно добавить Детримакс по 1000ЕД утром длительно.
Наволочки, полотенца стирать при высоких температурах, утюжить с обоих сторон.
Юлия Юрьевна, фуцидином и цикапластом лечились, не помогло. Посмотрите, пожалуйста, анаоизы, которые прикреплены к вопросу, и назначьте что-то конкретно от того штампа стафиллокока, что обнаружен у ребенка
В таком случае, раз эффекта не ьеыло от наружных средств, может быть рекомендован антибиотик внутрь, например, Амоксиклав, по чувствительности он подходит, необходим очный прием дерматолога, для его назначения нужен рецепт, дозировка назначается по весу.
Наруужно можно в дополнении использовать Цинокап крем 3 р в день.
Принятый ответ
Анастасия, добрый день
По приложенным фото вероятнее всего на фоне раздражительного дерматита - наслоение вторичной бактериальной инфекции
В данном случае рекомендуется нанесение противомикробного препарата, например мупироцин (действует на большинство штаммов стафилококков) тонким слоем 3 р/д , на ночь уходовые протективные средства по типу Цика (cicalfate цика или цикопласт), коротко остричь ногти ребенку, ограничить контакт с водой на время лечения, так же рекомендуется чаще менять наволочки, каждый день во время терапии
Ирина Александровна, здравствуйте! В прикреплённом анализе мупироцина нет в списке антибиотиков, к которым чувствителен конкретный штамм. Пожалуйста, посмотрите анализы. Сдали анализы для того, чтобы раз и навсегда вылечить конкретную болячки, а не с потолка мазать мазь, которая действует на большинство штампов стафиллокока.
четко по чувствительности подойдет гентамициновая мазь (к гетамицину в результате посева указано S (чувствительна), например мазь Гентамицин акос 0,1% 3-4 раза в день тонким слоем на всю пораженную область
К эритромицину выделенный стафилококк резистентен! эритромициновую мазь применять не стоит.
Ирина Александровна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте,
Могу предположить развитие периорального дерматита
Развивается на фоне сухости, трения, слюней
На этом фоне произошла активация флоры, которая есть в норме на коже
В данной ситуации может быть рекомендовано
-эритромициновая мазь утро
-крем элидел вечер
Наносите охлажденный
Лечение 4 -6 недель
- внутрь может быть рекомендован прием стафбактериофага в возрастной дозировке 2 рпза в день в течение 10 дней
Справитесь без антибиотика внутрь
Важно:
-минимизировать контакт с водой
-исключить влажные салфетки
-кожу не тереть
- сушить промокательными движениями
Где искать причину в организме:
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцией занимается педиатр после восстановления жкт
Виктория Николаевна, здравствуйте! Лечились по такой схеме, не помогло. Нужен антибиотик, посмотрите, пожалуйста, анализы и скажите, какой антибиотик нам нужен, мазь или таблетки или всё вместе. Без антибиотиков лечились од, разные схемы назначали врачи, ничего не помогло совершенно
Вам рекомендован стаф бактериофаг
Антибиотик назначает врач после очного осмотра
Наружная терапия может быть: левомеколь мазь, банеоцин мазь, азитромициновая мазь глазная 2 раза в день 14 -30 дней
Затем на то, что останется элидел 2 раза в день месяц
Обязательно наблюдение врача очно
Схему надо будет корректировать
Виктория Николаевна, подскажите, пожалуйста, как принимать стаф бактериофаг
Виктория Николаевна, и стафбактериофаг это таблетки/сироп, что это?
20-50 мл на прием
Начните с 20 мл и увеличивайте до 50 мл
Обычно к 3 дню приема
Наружно может быть рекомендовано
Азитромициновая мазь глазная 2-3 раза в день, мне жирная, чем левомеколь
Примените 15 дней
Потом на то, что останется элидел уже
Виктория Николаевна, стафилофаг, пойдёт такой? И сколько дней его применять?
10 дней прием препарата обычно
Виктория Николаевна, спасибо большое
Скорейшего выздоровления вам
Удачи🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо обрабатывать водным раствором хлоргексидина 2-3 р в день и далее крем фуцидин -2-4 р в день-10-14 дней. В течении дня крем цикапласт от оч рощ позэ или цикальфат от авен -2/4 р в день. А так же не использовать пластыри , примочки и бинты.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20192 ответа
- 14 Сентября 20195 ответов
- 15 Сентября 201938 ответов
- 29 Сентября 201916 ответов