Что вас беспокоит?
Назначают Lтироксин
Здравствуйте, дочке 12 лет, в июне впервые пришли месячные. Получается, что в период с июня по август месячные у нее были уже 5 раз, в начале и в середине цикла начинаются. Например, в последний раз пришли 26 июля, закончились и снова пришли 6 августа (длились 10 дней - мазало). Врач назначила анализы - проверить ЩЖ, по результатам только Т3 чуть повышен и она выписала L тироксин, сомневаюсь нужен ли прием гормонов при таком отклонении. Результат анализов прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изолированное повышение т 3 свободного, даже при хороших показателях ттг , т 4 и антител к тпо может говорить и тиреотоксикозе и быть показанием к назначению L тироксина
Проводили ли узи органов малого таза ? УЗИ щитовидной железы? Гемоглобин в норме ? Какие гормоны были сданы , помимо оценки функции щитовидной железы ?
По узи малого таза без патологий, на узи ЩЖ только записались. Есть дефицит железа, гемоглобин 126, ферритин 17.
Анализы только эти.
Хорошо. Лучше дождаться результата узи щитовидной железы и если есть изменения , тогда и начать приема L тироксина . Пока экстренной необходимости в приеме препарат нет. С результатами анализов на гормоны и данными узи щитовидной железы - консультация эндокринолога .
Ферритин низкий . Его значение должно быть примерно равно значению веса . Но, учитывая возраст, это может быть и физиологическое состояние , т к идет активный рост ребёнка .
Не могли бы прикрепить протокол узи органов малого таза для ознакомления?
Прикрепила, спасибо 🙏
По представленному узи размеры матки в норме , эндометрий однородный 8 мм. Структура яичников без патологии . По узи не было овуляции , что и является, вероятно, причиной кровянистых выделений. Такая ситуация (отсутствие овуляции )может быть и в норме, учитывая становление репродуктивной функции .
Можно дополнительно сдать пролактин на 2-3 дни менструального цикла .
Рассмотреть к приему ватаминный комплекс с 1 дня цикла , например , тайм фактор в течение 2-3 циклов
Большое спасибо за ответы🙏
Рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия !
По результатам анализов на гормоны щитовидной железы уровень тиреотропного гормона в норме ,уровень тироксина в норме повышение изолированное Т3 не требует заместительной гормональной терапии показания для этого нету
Становление менструальной функции происходит в течение года может продлиться и в течение 2 лет
По анализам немного повышен Индекс НОМА ,подскажите пожалуйста какой у девочки вес и рост?
Сейчас необходимо вести менструальный календарь,следить за ритмом менструации обильности , болезненности
Если нужно прибегаем к циклической витаминотерапии чтобы помочь организму нормализовать менструальный цикл
Спасибо! Вес 53, рост 163. Занимается спортом профессионально (худ.гимнастика, 5 тренировок в неделю по 3 часа), есть небольшие проблемы с желчным, единичные хлопья. Принимает хофитол и урсосан на ночь 500мг.
Врач назначила еще Дикироген - это и есть циклическая витаминотерапия?
Спасибо что ответили
Вес и рост в норме
Спорт отлично!
В рационе включить авокадо масло оливковое льняное орехи ( что из этих продуктов лучше переносит)
По уровню гормона ТТГ и Т4 все отлично
АТ в норме
Изолированное повышение Т3 не требует ЗГТ
Чтобы искусственно добавлять ещё тироксин нет показаний
Уши малого таза и ЩЖ сделать желательно
Дикироген это препарат содержащий в составе Вит В 8 инозитол
Применяется при нарушениях цикла отсутствии овуляции гиперандрогении
Подскажите менструации проходят через 14 дней в виде мазни
Или полноценные месячные?
Нет циклическая витаминотерапия
Это подобранные витамины по фазам менструального цикла
Полноценные месячные. Сначала подумала, что может на овуляцию мажет, но нет, идут как месячные с кровью. Просто они у нее не обильные, 2-3 прокладки на 3 капли в день и то они ее заполняются полностью.
Я вас поняла
Лучше начать прием в такой ситуации циклической витаминотерапии на 2-3 месяца
Цикловита
Сейчас если менструации начались 6 авгусТ3 Т4 та
То с 20,21.08 Цикловита 2
Затем Цикловита 1
Контроль ТТГ Т3 св Т4Св через 2,3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, для оценки функции щитовидной железы важно значение уровня ТТГ, если он в норме, то показатели Т3 и Т4 не играют ни какой роли. Их обычно оценивают, н ли есть отклонения в значениях ТТГ. И в подобных случаях гормональная терапия обычно не применяется. Цикл устанавливается от 1 до 2 лет, в этот период могут наблюдаться задержки цикла, изменение характера выделений, это не говорит о какой либо патологии
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации необходимо ориентироваться именно на уровень ттг
Самое главное чтобы данный гормон был в норме
В таком случае уровень т3 и т4 не имеет ключевой роли и нет необходимости принимать препараты
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20201 ответ
- 9 Октября 20206 ответов
- 6 Июля 20225 ответов
- 9 Декабря 20224 ответа