Консультация эндокринолога /

Высокий уровень ТТГ при удалённой щитовидной железе — вопрос №2236944

472 просмотра

Здравствуйте! В 2020 году мне удалили щитовидную железу. Сейчас принимаю L-Тироксин в дозировке 100 мкг. Раз в год сдаю анализы для контроля показателей. Год назад всё было в норме, однако, в последние 6 месяцев беспокоили неприятные ощущения в районе щитовидки (которой нет), что-то вроде жжения. Также порой присутствовали неприятные ощущения при глотании. Связывала симптомы с высокой голосовой нагрузкой (я преподаватель). Вчера планово сдала анализы и оказалось, что уровень ТТГ превышен в 5 раз (результаты прикладываю). Живу в городе, где нет эндокринолога. До ближайшего города, где есть специалист, увы, 250 км. Подскажите, пожалуйста, что мне делать? Необходимо срываться и ехать? Заранее спасибо!

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония (2 ст.), ИМТ (85 кг на рост в 162 см), отсутствует желчный пузырь.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Увеличьте Левотироксином до 137 мкг (эутирокс в данной дозировке). Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов). Через 8 недель после того, как начнете принимать новую дозировку, передайте ТТГ и Т4 св. для контроля эффективности данной дозировки

Глюкоза и гликированный гемоглобин у вас хорошие

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (без фанатизма)

И рекомендую выполнить узи ложа щитовидной железы
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо Вам большое за быстрый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Рада была помочь. Здоровья вам?
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Досдала анализы. УЗИ в норме, ферритин 11, витамин Д 23.
Эндокринолог
Здравствуйте

Чтобы поднять ферритин (минимум до 45) принимайте тардиферрон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 месяцев. После пересдайте ферритин

Витамин Д рекомендую восполнить винантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 6000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (12-16 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквалетрима)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, СПАСИБО БОЛЬШОЕ.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нужно просто добавить дозу тироксина
Пейте 125 мкг и через месяц Ттг,Т4 свободный снова сдайте
Клиент
Елена Борисовна, большое спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте.прибавьте дозировку до 125 мкг/сут
Принимайте препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин Д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Употребляйте в пищу йодированную соль
Норма ферритина от45
Норма витамина Д от 30
Гормоны щитовидной железы пересдайте через 6-8 недель после начала приема новой дозировки
Холестерин повышен -принимайте омега 3 1000 ме 3 месяца после завтрака
Клиент
Виктория Викторовна, большое Вам спасибо
Эндокринолог
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте
Тироксин увеличить до 125 мкг, принимать строго утром натощак до 8 ч для лучшего усвоения
И контроль ттг через 6 нед

На ттг может влиять низкий ферритин и вит д
Проверьте их
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое
Эндокринолог
Всего вам доброго ?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Необходимо увеличить дозировку тироксина до 125мкг, принимаем утром, строго за 30 минут до еды.
ТТГ, т4св повторить через 8 недель для коррекции дозировки

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30,эти анализы нужно досдать, их дефицит повышает ТТГ

Дополнительно сделать ущи лода щитовидной железы.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо большое
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего Вам доброго ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь на гормоны
21 октября 2021
Алена
Вопрос закрыт
Гормоны крови
20 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Дозировка Л-тироксина
9 октября 2023
Люда
Вопрос закрыт
Выпадение волос у подростка
25 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите с дозировкой эутирокса
26 марта 2024
ŇẸŻŇÃЌỖϻЌÃ, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Размер полового органа и гормоны
23 декабря 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь