Консультация эндокринолога /

Повышены гормоны ЩЖ и высокий пульс — вопрос №2900311

137 просмотров

Два дня повышен пульс 100-120, давление поднималось до 130/90, болят икроножные мышцы и голова в висках( не постоянно)
Сдала сегодня анализы на гормоны щж, прикрепляю. Очень повышены т3 и т4, ттг упал до 0. В 2022г во время беременности был поставлен диагноз субклинический гипотериоз, назначен был л-тироксин 50. После родов перестала пить гормоны. Два дня нахожусь в ужасном состоянии. Слабость, дрожь в теле, трудное дыхание, сухость во рту, болит шейный отдел позвоночника. К эндокринологу записалась на 11 число. Как помочь себе? Нахожусь на гв.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

По поводу высокого пульса можно принимать Эгилок 25 мг утром и вечером под контролем пульса и давления. Этот препарат совместим с ГВ

По результатам анализов будет видна причина тиреотоксикоза и дальнейшие действия
Ребенка продолжайте кормить. Противопоказаний к ГВ нет
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю, Анастасия за ответ! Скажите пожалуйста а почему так сильно болят икроножные мышцы, не дают спать вторую ночь. Чем можно помочь себе? И с чем это может связан такой спад ттг? Был повышен до 12 в беременность, т3 и т4 был в референсных значениях. После приёма л-тироксина ттг стал 4, на этом показании и перестала пить л-тироксин, уже больше года не пью его.
Эндокринолог
На фоне тиреотоксикоза могут возникать мышечные боли и слабость
Дополнительно рекомендую сдать анализ на общий кальций и альбумин, витамин Д, паратиреоидный гормон
Если мы говорим о болезни Грейвса, то она может развиться резко (поэтому и гормоны могли так поменяться)
Клиент
Анастасия Алексеевна, нашла анализы сейчас, в 2022 году мне ставили гипотериоз первичный, манифестный, аутоиммунный тереоидит.
Эндокринолог
Сейчас важно знать показатель антител к рецепторам ТТГ в данный момент. Так как болезнь Грейвса может развиться даже при наличии АИТ. Если данный показатель будет менее 2, то БГ исключаем. И вероятнее всего это будет тиреотоксической фазой АИТ

Ранее на узи узелков не находили?
Клиент
Анастасия Алексеевна, находили 2 узелка до 8мм
Эндокринолог
Тогда сдавайте дополнительные анализы, сделайте свежее узи и по результатам будем решать вопрос о дальнейшей тактике
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо, спасибо большое, Анастасия
Эндокринолог
Пожалуйста.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа у вас тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза надо сдать на антитела к р-ТТГ и сделать УЗИ ЩЖ. При медикаментозном лечении обычно назначают тирозол, лактация совместима с дозой тирозола до 20мг в день.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам тиреотоксикоз, вероятная причина - болезнь Грейвса.
для уточнения нужно проверить уровень АТ к рецепторуТТГ.
если антитела более 2,0 - начать терапию тирозолом.
если менее 2,0 - только наблюдение за уровнем гормонов.
Также сделать УЗИ щитовидной железы.
Клиент
Наталия Владимировна, Здравствуйте, Наталья! А в моем анализе АТ-ТГ это не то, что нужно для определения Грейвса
Эндокринолог, Сомнолог
Это другие антитела, они неспецифичны для этой ситуации.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста.
Пока можете принимать метапролол по 1 таб 2 р в день, на ГВ он разрешен.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое, Наталья
Эндокринолог
Здравствуйте! Анализ крови указывает на избыток гормонов щитовидной железы ( тиреотоксикоз). Причины у этого состояния могут быть разными, для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови на АТ-рТТГ, АСТ, АЛТ, Общий билирубин, Са общий и провести УЗИ ЩЖ. После дообследования решается вопрос о назначении терапии- в каких- то случаях это длительная тиреостатическая терапия , в каких- то случаях тиреотоксикоз разрешается сам, без вмешательства. Дискомфорт в икроножных мышцах, также как тахикардия, дрожь в руках- это следствие тиреотоксикоза, по мере нормализации уровня гормонов эти симптомы уходят.
Клиент
Христина Алексеевна, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биопсия щитовидной железы
19 июня 2021
Тина, Пермь
Вопрос закрыт
Что нельзя в пищу при гипотериозе
25 декабря 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Ээг расшифровка диагноза
12 июля 2024
Марианна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышается давление
13 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
45 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень внимательный специалист и грамотный! Благодарю 🌹🌹🌹 От всего сердца 💗 Спасибо миллион раз!...
— Дарья, г. Каменск-Уральский
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Грамотное, все четко и обоснованно Очень ценные советы, благодарю 🙏🏻 Да, конечно посоветую 👍🏻 💯
— Юлия
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Вежлив, они все вежливы когда хотят в карман денежку положить. Я выбрала этого врача, потому что...
— edanaelle@mail.ru
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Отнашение отличное, понимающее Я для себя всё уяснила Обязательно посоветую
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач добросовестно и профессионально ответил на мои вопросы, довольна, рекомендую Консультации...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
"Человеческое") Очень помогло. Спасибо большое. 100% порекомендую
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Замечательный и очень отзывчивый специалист Консультация максимально полезная Однозначно...
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Внимательное и Уважительное отношение Врач помогла на все 200%. Нужно было скорректировать...
— Алена, г. Королёв
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Нормальное, внимательное отношение Полезно, врач ответила на все вопросы Да, очень грамотный...
— Михаил, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Прекрасное отношение, куча благодарностей. На фоне беременности обнаружился высокий ттг, что...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Развернутый ответ на заданный вопрос. Интересные факты доказательной медицины. Буду...
— Валерий
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Оперативно ответил врач на заданный вопрос, всё четко, без воды. Конечно, сейчас большинство...
— Валерий