Консультация эндокринолога /

Повышены гормоны ЩЖ и высокий пульс — вопрос №2900311

94 просмотра

Два дня повышен пульс 100-120, давление поднималось до 130/90, болят икроножные мышцы и голова в висках( не постоянно)
Сдала сегодня анализы на гормоны щж, прикрепляю. Очень повышены т3 и т4, ттг упал до 0. В 2022г во время беременности был поставлен диагноз субклинический гипотериоз, назначен был л-тироксин 50. После родов перестала пить гормоны. Два дня нахожусь в ужасном состоянии. Слабость, дрожь в теле, трудное дыхание, сухость во рту, болит шейный отдел позвоночника. К эндокринологу записалась на 11 число. Как помочь себе? Нахожусь на гв.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз

Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла

Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения

Анализы крови:
АТрТТГ
Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца

+ УЗИ щитовидной железы
Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе

По поводу высокого пульса можно принимать Эгилок 25 мг утром и вечером под контролем пульса и давления. Этот препарат совместим с ГВ

По результатам анализов будет видна причина тиреотоксикоза и дальнейшие действия
Ребенка продолжайте кормить. Противопоказаний к ГВ нет
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю, Анастасия за ответ! Скажите пожалуйста а почему так сильно болят икроножные мышцы, не дают спать вторую ночь. Чем можно помочь себе? И с чем это может связан такой спад ттг? Был повышен до 12 в беременность, т3 и т4 был в референсных значениях. После приёма л-тироксина ттг стал 4, на этом показании и перестала пить л-тироксин, уже больше года не пью его.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
На фоне тиреотоксикоза могут возникать мышечные боли и слабость
Дополнительно рекомендую сдать анализ на общий кальций и альбумин, витамин Д, паратиреоидный гормон
Если мы говорим о болезни Грейвса, то она может развиться резко (поэтому и гормоны могли так поменяться)
Клиент
Анастасия Алексеевна, нашла анализы сейчас, в 2022 году мне ставили гипотериоз первичный, манифестный, аутоиммунный тереоидит.
Эндокринолог
Сейчас важно знать показатель антител к рецепторам ТТГ в данный момент. Так как болезнь Грейвса может развиться даже при наличии АИТ. Если данный показатель будет менее 2, то БГ исключаем. И вероятнее всего это будет тиреотоксической фазой АИТ

Ранее на узи узелков не находили?
Клиент
Анастасия Алексеевна, находили 2 узелка до 8мм
Эндокринолог
Тогда сдавайте дополнительные анализы, сделайте свежее узи и по результатам будем решать вопрос о дальнейшей тактике
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо, спасибо большое, Анастасия
Эндокринолог
Пожалуйста.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По результатам анализа у вас тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза надо сдать на антитела к р-ТТГ и сделать УЗИ ЩЖ. При медикаментозном лечении обычно назначают тирозол, лактация совместима с дозой тирозола до 20мг в день.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам тиреотоксикоз, вероятная причина - болезнь Грейвса.
для уточнения нужно проверить уровень АТ к рецепторуТТГ.
если антитела более 2,0 - начать терапию тирозолом.
если менее 2,0 - только наблюдение за уровнем гормонов.
Также сделать УЗИ щитовидной железы.
Клиент
Наталия Владимировна, Здравствуйте, Наталья! А в моем анализе АТ-ТГ это не то, что нужно для определения Грейвса
Эндокринолог, Сомнолог
Это другие антитела, они неспецифичны для этой ситуации.
Клиент
Наталия Владимировна, хорошо, спасибо.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста.
Пока можете принимать метапролол по 1 таб 2 р в день, на ГВ он разрешен.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо большое, Наталья
Эндокринолог
Здравствуйте! Анализ крови указывает на избыток гормонов щитовидной железы ( тиреотоксикоз). Причины у этого состояния могут быть разными, для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови на АТ-рТТГ, АСТ, АЛТ, Общий билирубин, Са общий и провести УЗИ ЩЖ. После дообследования решается вопрос о назначении терапии- в каких- то случаях это длительная тиреостатическая терапия , в каких- то случаях тиреотоксикоз разрешается сам, без вмешательства. Дискомфорт в икроножных мышцах, также как тахикардия, дрожь в руках- это следствие тиреотоксикоза, по мере нормализации уровня гормонов эти симптомы уходят.
Клиент
Христина Алексеевна, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертония
30 марта 2021
Богдан
Вопрос закрыт
Скачки давления, пульса
22 сентября 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
ТТГ 8.87 АТ к ТПО 359
16 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Гипотериоз
23 сентября 2022
Артур
Вопрос закрыт
Высокий пульс от Триттико
17 ноября 2022
Тася
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел