Что вас беспокоит?
СРК или нет?
Здравствуйте, 2 года назад после приёма антибиотиков или после сильного стресса( меня начало потом трясти) начались проблемы с кишечником: жидкий стул, бурление, метеоризм, ложные позывы. Сдала анализы: ОАК, УЗИ внутренних органов ,кальтепротектин- норма. Копрологическая эластаза-норма. Копрограмма:неоформленная форма, остатки неперевар. пищи- умерен. кол- во, раст. клетчатка- умер. кол-вомышечн. волокна неизм -неб. количество. Анализ методом парасеп- не обнаружены. Колоноскопия:сегментарный хронический колит. ФГДС: очаговая атрофия слизистой желудка СО -С1. Недостаточность привратника. Хеликобактера нет, на глютен-все нормально. Лактазная недостаточность-гетерозигота С\Т. Клебсиелла 10 в 6-ой степени. Эшерихия колли -понижено не много АТ к внутрен.фактору Касла IgG-0.80 и гастропанель -понижен гастрин 17-меньше единицы. АТ к париет.клеткам желудка IgG и А-норма. Но в октябре я переболела ковидом с бронхитом и опять лечилась антибиотиками и всё опять началось по- новой. На сегодня симптомы: утром после сна иду в туалет-стул кашицей, либо норма, либо сначала норма, а в конце кашица. Стул в небольшом объеме. После туалета часто сохраняется чувство неполного опорожнения. В течение 1-2 часов еще иду в туалет. (чаще кашицей). В животе в области пупка иногда бывает твердо и болит в области яичника или мочевого пузыря(но у меня еще миома и эндометриоз может от них). Тяжесть в кишечнике, дискомфорт почти постоянно. Часто бурлит, переливается. Ложные позывы, но не всегда. Накатывал страх. После месячного курса сульпирида страх за 2 месяца был пару раз, т.е стало лучше. Сейчас не ем : жареное, кислое, жирное, газировку, бобовые, капусту. Стараюсь не переедать, есть малыми порциями. Но периодически может появиться диарея до 4-х раз в сутки. Бывают срываюсь и могу съесть , что -то не то или может перенервничаю, не пойму из-за чего диарея. Уважаемые доктора, что это- СРК? И мне нужны антидепрессанты или что это? Что делать? Помогите, пожалуйста, очень устала болеть. Может сделать МРТ ? Возможно у меня эндометриоз кишечника?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Скорее, с такими жалобами и такими результатами обследования можно действительно предположить СРТК (синдром раздраженной толстой кишки). Это функциональное заболевание, когда есть жалобы, но на уровне физиологии нет никаких признаков патологии или они минимальные. Причин для этого очень много: есть некая предрасположенность кишечника (готовность к спазму на разные раздражители), но остальные раздражители обычно очень многообразны (стресс, тревога, особенно хроническая тревога и хронический стресс, пища, недостаточный водный режим, нехватка физической нагрузки, как ни странно, сложности со стулом, предшествующие ОРВИ с кишечным синдромом или пищевые токсикоинфекции). Можно сейчас чисто скринингово сдать копрограмму, кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом), фекальный кальпротектин, кал на 6 кишечных инфекций (скрининг), сделать СИБР-тест (к слову, СИБР и СРК часто идут вместе или вслед друг за другом). И если там все будет приемлемо - подбирать терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить - СРК с диареей на основании нормы всех исследований и этиопатогенетической связи с стрессом.
СРК - это хроническая рецидивирующая функциональная патология нервной системы и ЖКТ. Лечением занимаются 2 специалиста - гастроэнтеролог и психотерапевт.
Лечение СРК может включать:
диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 3-6 мес , иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14 дней, креон 25 000ед 4р\сут 8-12 нед.
При неэффективности лечения рекомендуется консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20201 ответ
- 3 Июня 202110 ответов
- 9 Июля 202121 ответ
- 25 Августа 20216 ответов