Что вас беспокоит?
Болит ухо у ребёнка
Здравствуйте. У ребёнка сопли уже неделю, вчера резко поднялась температура 37.8 вставляла свечку цефекона на ночь, чтобы спал, а то не мог уснуть даже. Сегодня утром была 37.1 , сама снизилась спустя час, была 36.7 Сегодня в обед резко начал плакать и ничем не могла его успокоить даже. Зубов новых не видно, десны спокойные. Естественно первым же делом начала проверять уши. Нажимать сзади уха, под мочкой…на одно ухо он никак не отреагировал, на другое ухо среагировал, немного капризничал и рукой убирал мою руку, головой вертел,но когда я так делала, в этот момент действовать немного начал цефекон. Я закапала ему капли отипакс, но у меня тут остатки были, хватит мб раза на два еще закапать…. Находимся в деревне, уехать от сюда не на чем и отпеки тут нет. В аптечке дома есть борная кислота, можно ли её капать ребёнку?
Здравствуйте
Уточните пожалуйста возраст ребёнка? Как сон, аппетит, активность? Умеет ли ребёнок сморкаться самостоятельно?
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши (в том числе Отипакс или борную кислоту) нет смысла капать в таких случаях, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день
Здравствуйте, Анна. Спасибо за ответ и интерес к нашей проблеме.
Ребёнку 1 год 1 мес, сморкаться не умеет, сопли убираю аспиратором. Соплей уже можно сказать и не осталось почти, немного совсем… нос дышит, но плохо, капала за день один раз ему, в обед. Ну вот с утра кушал нормально, потом начал плакать, успокоиться не мог, не пил ничего, даже от компотика отказался, пришлось дать нурофен, чтобы он успокоился. Но просто 5.5 часов и ребёнок стал снова плакать и если и брал грудь, то ненадолго, минуты на 4, потом снова плакат в захлёб. Вставила свечку цефекон. Успокоился через минут 15 буквально. Под действием препаратов, получается обезболивает и он и кушает хорошо, и веселый, играет, смеётся. Из ушей нет никаких выделений. Спит в течении дня плохо, вместо обычных 2х часов, и часа не проспал.
Детям до двухлетнего возраста при наличии острого среднего отита обязательно согласно клиническим рекомендациям назначают антибиотик внутрь из-за высокого риска осложнений отита в тактом возрасте
Поэтому в подобных случаях рекомендуют по возможности неотложно посетить лор -врача или педиатра, владеющего отоскопией, для осмотра уха и оценки наличия признаков отита
Антибиотиком выбора в подобных случаях может являться амоксиклав из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки
Уточните пожалуйста принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день
Нет, ребёнок никогда не принимал антибиотик, тут у нас есть панцеф, суспензия. Вес ребёнка 12,3 кг
Називин уже капали , и даже наверное дней 6 вышло. Сейчас что капать? Отёк присутствует.
Панцеф также допустимо использовать в подобных случаях согласно клиническим рекомендациям из расчёта 8 мг на килограмм массы тела в сутки, то есть по 4,9 мл 1 раз в сутки
Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой дозы препарата
В таких случаях називин детский может быть рекомендовано заменить на раствор с повышенной концентрацией соли например аквамарис стронг или Квикс до 3-4 раз в день курсом до двух недель
Он спреем, как раз есть у нас дома. Спрей в нос прыскать можно или как - то нужно закапать ему?
Спрей в нос разрешено использовать детям с трёхмесячного возраста, использовать спрей в виде капель нет необходимости в таких случаях
Поняла вас , хорошо , спасибо за отклик 🌺🌺🌺
Выздоравливайте!
Ещё такой вопрос.
Для миклофлоры кишечника что подавать? И как правильно? Должен быть какой - то интервал между приемом антибиотика?
В каких случаях может быть рекомендовано использовать Линекс или Максилак через 2-3 часа после приема антибиотика
Спасибо большое 🙏🏼
Скажите пожалуйста а панцеф точно поможет при отите? А то другой врач написала что не поможет он. А я уже начала давать
Принятый ответ
Панцеф входит в клинические рекомендации по лечению острого среднего отита у детей и может быть рекомендован к применению в подобных случаях на очном приеме
Благодарю 🤍
Добрый день
В подобных случаях необходимо исключить раздавите среднего отита . Данный отит возникает на фоне дисфункции слуховой трубы и отека в носовой полости .
При подтверждении среднего отита необходим курс антибиотиков внутрь .
Подскажите , есть возможность показаться врачу или вызывать на дом ?
Капли в уши в подобных ситуациях не имеют никакого смысла.
При сильной боли обычно рекомендуется нурофен 10мг / кг или парацетамол 15 мг / кг .
В подобных ситуациях также важно следить за полостью носа .
Рекомендуется закапывать сосудосуживающие капли ( називин бэби, назик кидс) по 2 капли 3 раза в день перед промыванием , далее через 5-10 минут промыть нос препаратами морской воды и аспирировать содержимое .
Здравствуйте, нет возможности показаться врачу 😩
Дома есть панцеф суспензия. Називин капали уже 6 дней. Сейчас чем заменить можно?
В подобных случаях если нет возможности показаться врачу , может рекомендоваться курс антибиотика .
Какой вес у ребенка ?
12.3 кг
Смысла менять нет , все сосудосуживающие действуют одинаково .
При сохранении отека рекомендуется продолжить прием сосудосуживающих еще на несколько дней ( до 10-ти )
Поняла вас, хорошо.
А как точно определить есть ли отит? Я правильно нажимала ему пальцем? Выделений никаких нет из уха
Панцеф 5 мл 1 раз в день 7 дней .
Эффект от антибиотиков оценивается через 48-72 часа .
Уши / нос прогревать нельзя
Средний отит можно диагностировать только осмотрев барабанную перепонку .
Боль при нажатии на козелок , характерна для наружного отита ( воспаление кожи слухового прохода )
Для среднего отита характерна сильная боль , которая купируется только НПВС ( нурофен / парацетамол)
Ребенок может плохо спать , резко проснуться и начать плакать , теребить ушко
Спасибо большое за помощь 🌺
Скорейшего выздоровления 🌷
Скажите пожалуйста, панцеф точно поможет при отите? А то другой врач написала что он не поможет при Данном заболевании
Панцеф может быть использован при среднем отите , с учетом ограниченного выбора и невозможности приобрести другой препарат
Поняла, ну надеюсь поможет
Панцеф может быть использован при среднем отите , с учетом ограниченного выбора и невозможности приобрести другой препарат
Принятый ответ
Данный препарат имеет чувствительность к островным возбудителям характерным для среднего отита
Спасибо ☺️
Здравствуйте
Какой возраст ребёнка?
На фоне насморка часто развивается острый средний отит или тубоотит
В такой ситуации рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра
При катаральном среднем отите детям до двух лет показан прием антибиотиков внутрь, так как очень быстро развиваются осложнения
Как сейчас общее самочувствие ребёнка? Сон, аппетит сохранён?
Здравствуйте
Ребёнку 1 год 1 мес
Ребёнок проснулся и начал плакать и его было ничем не успокоить, пришлось дать нурофен. Прошло минут 15 и он успокоился, стал веселым, кушал, играл.
Прошло 5.5 часов, ребёнок спал, встал, мы вышли на улицу ненадолго, он начал капризничать, зашли домой , он стал снова плакать в захлёб, даже пить ничего не брал, пришлось вставить свечку цефекон. Только так и успокоился. Когда действует препарат, естественно ребёнок активный и всё прекрасно
У вас совсем нет возможности посетить ЛОР врача для очного осмотра, чтобы оценить состояние барабанной перепонки?
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
В качестве обезболивающего рекомендовано продолжать Нурофен/Парацетамол
Можно ли дитамал? Вообще нет возможности показать ребёнка лору 😩
Температура получается из-за уха?
Температура на фоне инфекции - вирусной или бактериальной
Воспаление в ухе также на фоне инфекции
Можно дитамал
Тогда рекомендовано проводить местное лечение и наблюдать за ребенком
Если не будет положительного эффекта и нет возможности выполнить дообследование - на очном осмотре в такой ситуации может быть назначен антибиотик
Какой вес ребёнка?
Какие то антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Ни разу не принимали антибиотик
12.3-12.5 кг
Дома есть Панцеф суспензия
Панцеф не эффективен при среднем отите
Антибиотик выбора в такой ситуации Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки
На вес 12 кг - 600 мг в сутки - 300мг 2 раза в день
Рекомендовано приобрести суспензию 250мг/5мл - по 6 мл 2 Раза в день - 7 дней
На амоксиклав у старшего ребёнка жуткая диарея… даже давать боюсь младшему
Не факт что у младшего тоже будет диарея, принимать антибиотик рекомендовано во время еды, чтобы снизить влияние на ЖКТ
Здравствуйте.
В подобной ситуации не исключено наличие острого среднего отита. Согласно клиническим рекомендациям, детям до 2х-летнего возраста показано назначение антибиотика при наличии признаков острого среднего отита.
Также учитывая вторую волну заболевания с повышением температуры тела и симптомами со стороны уха, вероятнее всего прием антибиотика действительно показан и оправдан.
В подобных ситуациях необходим очный осмотр у ЛОР-врача или у педиатра, который владеет навыками отоскопии (осмотра уха). Боль при нажимании на мочку уха может быть в случае воспаления наружного уха. Ее отсутствие не может исключить средний отит.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют прием амоксициллина из расчета на массу тела ребенка.
Конечно, возможен и прием цефиксима (панцеф). Это не говорит об неэффективности панцефа. Просто начинают обычно с антибиотиков попроще, так сказать. При их неэффективности, если есть факторы риска наличия устойчивости у возбудителя заболевания, учитываются предыдущие курсы антибактериальной терапии, то рассматривают другие антибиотики.
Борный спирт в ухо капать не нужно. Если с момента вскрытия флакона Отипакс прошло более 1 мес., то нет какого-либо смысла в его применении для обезболивания, так как препарат уже не годен.
Для обезболивания и с противовоспалительной целью обычно рекомендуют прием ибупрофена в суспензии из расчета на массу тела ребенка до 3х раз в сутки.
Важно аспирировать содержимое из носа, чтобы оно не застаивалось и не поддерживало воспаление, раз ребенок не умеет сморкаться. Сосудосуживающие не стоит использовать более 5-7 дней из-за риска формирования зависимости от них. Можно рассмотреть альтернативу - гипертонические солевые растворы (аквамарис стронг, квикс).
Здравствуйте, спасибо большое за ответ 😌
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 201911 ответов
- 8 Ноября 20234 ответа
- 4 Февраля 20246 ответов
- 24 Января 20255 ответов